舒适护理在川崎病患儿治疗过程中的作用分析

郭娜

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

舒适护理在川崎病患儿治疗过程中的作用分析

郭娜

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

目的 探究在川崎病患儿的治疗过程中实施舒适护理所能获得的临床效果。方法择取2011年6月～2015年6月这四年间在本院就诊的川崎病患儿共40例，按床号单双分组分为对照组和研究组，各20例。对照组20例患儿接受常规护理；研究组20例患儿接受舒适护理。对比家长满意度。结果研究组满意度（95%）比对照组（70%）高得多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为川崎病患儿实施舒适护理，可以提高患儿的治疗效果，值得在临床护理中推广。

患儿；川崎病；舒适护理；常规护理；满意度

川崎病的治疗多以药物疗法以缓解患儿的病痛，本研究选择40例川崎病患儿，探讨在其治疗同时加用舒适护理所获得的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取2011年6月～2015年6月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的川崎病患儿共40例，其中男性23例，女性17例，年龄6个月～6岁，平均（2.67±0.38）岁。临床均出现持续性发热、结膜充血、手足水肿脱皮、多形性皮疹、淋巴结肿大等典型症状。按床号的单双进行分组：对照组为单号床20例患儿，接受常规护理；研究组为双号床20例患儿，接受舒适护理。两组患儿临床症状、年龄、性别，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 所有患儿均静脉滴注丙种球蛋白，同时加用阿司匹林，用法用量按照患儿的病情变化随时调整。同时，为两组患儿分别实施不同护理方案，对照组为常规护理，研究组为舒适护理。舒适护理包括以下几点。

1.2.1 静脉留置针护理 为患儿静脉留置针，滴注丙种球蛋白，并于注射部位敷康惠尔体膜，以镇痛与预防静脉炎。每次滴注前，应使用生理盐水冲洗输液管。

1.2.2 发热护理 患儿发病后体温通常在38℃～40℃，病房应保持通风状态，务必保持空气清新。借助冰袋、冰帽等物理措施为患儿降温，并酌情使用布洛芬或其他降温药物。除此之外，经常为患儿多饮水，同时注意保暖，以免其因降温过度而受凉，发生其他疾病。

1.3 观察指标 自行设计的护理满意度调查表，研究观察家长满意度，，满分100分，满意≥85分，基本满意60～85分，不满意≤60分 。

1.4 统计学方法 实验所得相关数据均行SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

家长总满意度研究组为95.0%,对照组为70.0%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.33，P=0.04）。见表1。

表1 两组患儿家长满意度

3 讨论

川崎病是一种以血管炎为病理典型表现的发热性疾病，患儿通常因不明原因出现血管方面的变态反应，轻则出现冠状动脉扩张，形成冠状动脉瘤，重则发生心脏病发作，导致患儿死亡。该病在5岁以下的婴幼儿，尤其是6～18个月的婴儿中间具有较高的发病率[1]。这一年龄段的患儿，对疼痛等不适感受非常敏感。

舒适护理的目标是给予患儿无痛、舒适的护理感受，护理人员采取的一些护理措施均是为了实现这一护理目标。舒适护理与常规护理的不同之处在于，舒适护理更加注重对患儿心理的满足，无论是从生理层面还是心理层面，患儿均得到了更好的护理。这也是本研究中研究组患儿家属满意度高达95.0%，远远高于对照组75.0%的满意度的原因，且本次结果与张会芳等著的《舒适护理干预对川崎病患儿的临床效果评价》[2]一文中的结论相同，具有极高的准确度。

纵观本研究所采用的心理护理措施，主要为：护理人员应定期巡视病房，经常与患儿交流，通过和蔼的态度使患儿感到温暖。若患儿情绪不佳，可通过逗引等方式改善其不良情绪。并且，还可以对患儿家长进行疾病知识的健康宣教，通过家长这一渠道加强对患儿的心理护理。为家长讲述药物治疗的重要性以及护理中的注意事项，使家长监督患儿按时定量服药。饮食护理也是必不可少的，在饮食护理中，应掌握患儿饮食喜好，既满足其饮食喜好，还要兼顾饮食的清淡与易消化，为避免患儿消化道受到刺激，食物不要过热，也不要具有刺激性。日常饮食安排应以少食多餐为主，若患儿不愿进食，可通过讲故事等方法提高患儿的依从性。此外，儿童通过触摸物体来感知世界，故其皮肤非常敏感，可以通过日常皮肤护理来提高其舒适感受，具体措施如下，在患儿入院后为其剪短指甲，穿上长衣长裤，包裹住手脚，以免搔抓皮肤时造成皮肤损伤。监督患儿，令其不得用手揉眼，以免造成眼睛黏膜的感染。经常为患儿清洁皮肤、更换衣物，避免皮肤黏膜感染。若患儿出现口腔溃疡，则每日分两次为患儿使用3%的硼酸溶液进行口腔护理，对于已经感染的部位，则涂抹碘甘油止痛、预防感染。

综上所述，患儿在治疗的同时，接受了无痛的舒适护理，患儿对治疗措施具有更高的依从性，进而获得更显著的治疗效果。川崎病患儿耐受性和治疗依从性较低，为其实施舒适护理将会提高患儿的配合度，有助于该病的治疗。

[1] 吴青,杨胜娣,周秋云.小儿川崎病82例的临床护理[J].内蒙古中医药,2013,32（11）:155-156.

[2] 张会芳,谢林爱,赵素琴,等.舒适护理干预对川崎病患儿的临床效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（11）:162-163.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.110