探究西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床效果

马永清 车延梅 张光华 张 蕊 褚云娟

（大庆人民医院，黑龙江 大庆 163000）

探究西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床效果

马永清 车延梅 张光华 张 蕊 褚云娟

（大庆人民医院，黑龙江 大庆 163000）

目的 研究复发性口腔溃疡治疗中使用甲硝唑与西瓜霜喷剂联合方法的效果。方法 对2014年2月至2015年2月间在本院口腔科接受治疗的复发性口腔溃疡患者92例进行分组研究，应用数字随机法分成两组，对照组46例与实验组46例，分别应用思密达糊剂、西瓜霜与甲硝唑联合治疗。对两组的效果进行对比分析。结果 治疗时与治疗后两组疼痛评分差异明显，实验组改善情况优于对照组；实验组的总有效率（93.48%）高于对照组（76.09%），P＜0.05，差异有统计学意义。结论 复发性口腔溃疡治疗中使用西瓜霜喷剂与甲硝唑联合方法显著，适合在临床普及应用。

口腔科；溃疡；复发性；西瓜霜

复发性口腔溃疡与一般口腔溃疡的区别在于前者反复发作且病因不明，周期复发与自愈性是其特点。该病会在口腔黏膜中的任何部位发生，带来的疼痛会极大影响患者的饮食与生活，临床有较多的治疗方法，效果各不相同[1]。本院采取西瓜霜喷剂与甲硝唑联合方案治疗该病，成效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2014年2月至2015年2月间在本院口腔科接受治疗的复发性口腔溃疡患者92例进行分组研究，所选对象均有超过1年的复发史，有自限性，局部灼痛感明显。应用数字随机法分成两组，对照组46例与实验组46例。实验组由15例男性与31例女性组成；年龄19～56岁，平均（34.83±6.59）岁；每年1～4次的复发频率，平均每年（1.93±0.90）次。对照组由14例男性与32例女性组成；年龄19～59岁，平均（34.77±6.24）岁；每年1～4次的复发频率，平均每年（1.99±0.92）次。经统计学分析，两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：思密达糊剂，应用对象为对照组患者。对思密达（博福-益普生制药有限公司生产，国药准字H20000690）进行调制，使其成为糊状，清洗溃疡病灶区，清洗干净后于病变处均匀涂抹该药，用药后需维持1h的禁食禁水，用药1天4次，分别为早上、中午、晚上与临睡前。

西瓜霜喷剂与甲硝唑联合，应用对象为实验组患者。同样需先清洗病灶区，待清洗干净后于病变处均匀涂抹粉状甲硝唑（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020769），并喷西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司生产，国药准字Z45021599），用药1天2次，分别为早上与晚上，用药后需维持1h的禁食禁水。两组均进行为期4周的治疗。

1.3 效果观察标准：①以视觉模拟评分法对两组患者不同时间的疼痛评分进行调查，10分为最高分，代表疼痛程度剧烈难忍，0分为最低分，代表无疼痛。②患者疼痛、溃疡消除，随访一年无复发为显效；患者疼痛、溃疡状况均改善明显，偶有复发，但症状较轻为有效；上述指标均无明显变化为无效。显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 统计学方法：数据分析应用统计学软件SPSS19.0，以平均值±标准差方式（）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、χ2，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不同时间的疼痛评分对比：由表1可见，两组治疗前的疼痛程度相近，治疗时实验组的疼痛评分较高，但在治疗后，实验组的疼痛评分降低明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组不同时间的疼痛评分对比（，分）

表1 两组不同时间的疼痛评分对比（，分）

组别(n=例数)治疗前治疗时治疗后实验组(46例)5.84±1.538.27±2.451.08±0.55对照组(46例)5.86±1.615.70±1.673.31±1.42t0.032.056.68P＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组治疗整体效果对比：实验组中3例无效，有效与显效分别为19例、24例，达93.48%总有效率；对照组中9例无效，有效与显效分别为20例、17例，总有效率为76.09%，χ2=5.39，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

现阶段尚无明确定论可对复发性口腔溃疡的发病机制进行解释，维生素缺乏、微量元素缺乏、内分泌紊乱、滥用抗生素、病毒或细菌感染、免疫力差等均可能是相关因素[2]。因未明确其机制，临床也未探寻出有效方案可根治该病，局部对症治疗为主要方法。关于思密达糊剂治疗该病的报道较多，均指出该药可止痛消肿、控制感染，且可有效促进愈合，但其整体效果却不尽理想。本院以西瓜霜与甲硝唑联合方法治疗该病成效显著，虽然治疗时会加剧疼痛，但在治疗后会得到明显改善，且溃疡愈合、复发情况均较好。

甲硝唑是具有非常强杀灭能力的抗生素，在溃疡创面直接涂抹甲硝唑粉末可直接杀灭厌氧菌，对病变处血液循环进行改善，促使创面加快愈合，并对口腔中的感染进行控制。冰片、薄荷脑、浙贝母、黄柏、山豆根、黄连、硼砂、黄芩、西瓜霜等是西瓜霜喷剂的主要成分，冰片、薄荷脑可消肿止痛、泻火解毒；浙贝母具有消肿抗炎功效；山豆根兼有消肿止痛与解毒作用；硼砂可防腐解毒；西瓜霜可消肿止痛、清热解毒；黄柏、黄连以及黄芩可抗炎。该药的应用可达消炎、防腐、抗菌、消肿、止痛、清热解毒等功效。因喷剂是在患处直接作用，不会对血液循环造成影响。本研究显示，实验组的治疗效果更佳，可见甲硝唑与西瓜霜联合应用效果更为理想，值得深入探讨其中的作用机制并普及应用于临床。

[1] 马原野,刘书华,王红.复发性口腔溃疡的“根”治与发病机制研究[J].医学信息,2015,28(44):83.

[2] 王琳瑛.康复新液与口炎清治疗复发性口腔溃疡的疗效对比[J].中国药业,2014,23(8):79-80.

R573.1

B

1671-8194（2017）17-0198-01