恩度联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察和对血清VEGF的影响研究

刘英杰 仲崇峥 王丽莉 江瑞阳 王胜发

（哈尔滨第一医院胸外科，黑龙江 哈尔滨 150010）

恩度联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察和对血清VEGF的影响研究

刘英杰 仲崇峥 王丽莉 江瑞阳 王胜发

（哈尔滨第一医院胸外科，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的观察恩度与放化疗联合使用治疗中晚期食管癌患者的临床疗效以及对患者血清VEGF表达的影响。方法将62例中晚期食管癌患者分为联合组和一般组，对一般组患者实施放化疗治疗，对联合组患者实施恩度联合放化疗治疗。结果治疗2个月后，联合组患者的疾病缓解率较一般组患者高，P＜0.05。治疗前两组患者的血清VEGF表达水平比较无明显差异，P＞0.05，治疗2个月后联合组患者的血清VEGF表达水平较一般组患者低，P＜0.05。结论恩度与放化疗联合使用治疗中晚期食管癌患者，能够有效降低患者血清VEGF表达水平，改善患者预后。

中晚期食管癌；恩度；放化疗；VEGF

近年来，伴随着临床对食管癌治疗方法的不断深入研究，放化疗治疗该疾病获得了较为理想的疗效[1]。与此同时，临床研究也发现血清VEGF与食管癌患者疾病的发展存在明显相关性，因此有研究学者提出抗学血管生成药物也可用于治疗该疾病，并有研究学者开展了临床研究，取得了良好的研究进展[2-3]。基于上述现状，我院本次对抗血管生成药物恩度与放化疗联合使用治疗中晚期食管癌患者的临床疗效以及对患者血清VEGF表达的影响进行了研究，旨在为临床制定能够进一步改善中晚期食管癌患者预后的治疗方案提供新的研究思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年2月至2014年1月期间收治的62例中晚期食管癌患者纳入临床研究，并采用抽签法将62例患者平均分为联合组和一般组。联合组中，男17例，女14例，平均年龄为（51.3±1.9）岁，一般组中，男18例，女13例，平均年龄为（50.7±1.6）岁。两组患者均无放化疗禁忌证，在一般资料上存在的差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般组：对一般组患者实施放化疗治疗，化疗方案为TP方案，紫杉醇用药剂量为30 mg/m2，顺铂用药剂量为20 mg/m2，每周化疗1次，连续治疗8周。放射治疗方案为直线加速8 mVX，每次照射剂量为60 Gy，间隔1天治疗1次，连续治疗7周。

1.2.2 联合组：对联合组患者实施恩度（国药准字S20050088；山东先声麦得津生物制药有限公司）联合放化疗治疗，放化疗治疗方案和治疗周期均与一般组患者相同。恩度从开始实施放化疗治疗开始，给予患者静脉滴注，每次用药剂量为15 mg，每天滴注1次，连续滴注2周，间隔1周，共治疗两个周期。

1.2.3 血清VEGF检测：使用ELISA法检测两组患者血清VEGF表达水平，试剂盒购自美国。

1.3 疗效评价标准：根据世界卫生组织制定的实体肿瘤疗效判定标准进行评价，共分为4级评价，分别为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。

1.4 数据处理：研究数据汇总后处理，量性指标和计数指标分别采用和（%）表示，指标差异分别以（t）、（χ2）检验，P＜0.05表示二者之间存在明显差异。

2 结 果

2.1 近期治疗效果比较：治疗2个月后，联合组中16例完全缓解，9例部分缓解，4例稳定，2例患者进展，缓解率为80.6%，一般组中10例完全缓解，7例部分缓解，9例稳定，5者进展，缓解率为54.8%。组间比较差异明显（χ2=8.363；P=0.004）。

2.2 治疗前、治疗2个月后的血清VEGF表达水平比较：两组治疗前的血清VEGF表达水平比较无明显差异，P＞0.05，治疗后差异明显，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

临床观察发现，食管癌患者发病早期多无明显临床症状，多数患者在疾病发展至中晚期时确诊[4]。病情发展至中晚期时，患者临床症状明显，病情危急，生活质量显著下降，需要及时接受有效的临床治疗[5]。早期，手术是我国临床治疗中晚期食管癌患者的常用方法，但长期临床治疗发现单纯的手术治疗并不能获得理想的远期疗效，患者术后存在疾病复发的风险[6-7]。

表1 2组治疗前、治疗2个月后的血清VEGF表达水平比较

表1 2组治疗前、治疗2个月后的血清VEGF表达水平比较

我院本次进行研究发现，联合组患者的近期治疗效果优于一般组患者，血清VEGF表达水平较一般组患者低。综上所述我院认为采用上述方案治疗中晚期食管癌患者，能够有效改善患者预后，可作为我国临床治疗中晚期食管癌患者的首选方案。

[1] 樊锐太,刘云,王鑫,等.恩度联合放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察[J].中国实用医刊,2014,41(6):13-15.

[2] 宫尚明.恩度联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(6):182-184.

[3] 张聪,薛国亮,汪延明,等.恩度静滴联合放疗对食管癌患者血清VEGF水平的影响[J].山东医药,2012,52(47):57-59.

[4] 赵意,蔡开灿,刘德纲,等.恩度联合TP方案对食管癌细胞抑制作用的实验研究[J].实用医学杂志,2012,28(12):1963-1965.

[5] 李胜宇,董吉虎,薛虎,等.重组人血管内皮抑制素-恩度在抗肿瘤中的应用[J].中外健康文摘,2013,10(40):161-161.

[6] 张道俭,周燕.天恩福联合放化疗治疗食管癌患者的观察与护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(6):49-50.

[7] 马耀先.恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(14):4065-4066.

Effect of Endostar combined with Radiotherapy and Chemotherapy on Advanced Esophageal Carcinoma and Its Effect on Serum VEGF

LIU Ying-jie, ZHONG Chong-zheng, WANG Li-li, JIANG Rui-yang, WANG Sheng-fa
(Department of Thoracic Surgery, Harbin First Hospital, Harbin 150010, China)

ObjectiveTo observe the effect of Endostar combined with chemotherapy and radiotherapy are used in the treatment of advanced esophageal cancer patients with the clinical curative effect and effect on the expression of serum VEGF in the patients with.Methods62 cases of patients with advanced esophageal cancer points for the combined group and the normal group and general group of patients the implementation of radiotherapy and chemotherapy in the treatment, to patients in the combination group implementation of Endostar combined with radiotherapy and chemotherapy.ResultsAfter 2 months of treatment, a group of patients with remission rate is generally high in patients withP＜0.05. Two groups of patients before treatment serum VEGF expression had no significant difference, the level ofP＞0.05, after 2 months of treatment group serum VEGF expression level is generally low in patients withP＜0.05.ConclusionEndostar combined with chemotherapy and radiotherapy are used in the treatment of advanced esophageal cancer patients, can effectively reduce the levels of serum VEGF expression level, improve the prognosis of the patients.

Advanced esophageal carcinoma; Endostar; Chemotherapy; VEGF

R735.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0005-02