医院临床输血管理中输血科的作用分析

李 璐

（山东省潍坊市坊子区人民医院输血科，山东 潍坊 261200）

医院临床输血管理中输血科的作用分析

李 璐

（山东省潍坊市坊子区人民医院输血科，山东 潍坊 261200）

目的分析医院临床输血管理中输血科的作用，确保临床输血安全。方法抽取本院于2014年1月至2015年12月期间的临床用血成分比例、输血申请情况以及输血不良事件回报情况等资料，并对其进行一定的回顾性分析研究。结果输血科在加大医院临床输血安全质量管理与控制力度后，与2014年相比，不规范、不合格的血液标本与输血申请单明显减少，输血不良事件发生概率逐渐下降，且回报率高达100%。结论加强输血科的用血管理，不仅能够有效保证临床输血的安全性与合理性，在一定程度上还具有重要的推广价值与积极意义。

医院临床；输血管理；输血科；作用

近年来，我国输血事业不断拓展开来，输血医学已然成为临床医学上具有一定重要作用的独立学科。相较于过去单纯地发放、贮存血液，输血科随着时代潮流的进步逐渐发展为具有较强专业性的、新兴的医院临床血液综合管理部门，在疾病治疗与临床抢救上起着不可或缺的重要作用[1]。所以，加强医院临床输血管理，确保临床输血的安全性、科学性、合理性具有至关重要的积极意义。本院自成立输血科以来，加强临床输血科学化、规范化、合理化管理，在本院临床输血质量与用血安全方面发挥着积极作用，现作详细工作总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：抽取本院于2014年1月至2015年12月期间的临床用血成分比例、输血申请情况、血液标本接收质量有关记录表以及输血不良事件回报情况等资料，并对其进行一定的回顾性分析研究。

1.2 临床输血管理方法

1.2.1 完善医院临床输血管理体系：完善医院临床输血管理体系首要在于成立相关临床输血管理委员会，其实质是由医务科、输血科、临床用血科室以及护理部等相关负责人组成，同时在遵循相关临床输血管理准则的基础上制定针对性、合理性、科学性的输血管理制度。

1.2.2 加大输血科的建设力度：严格遵循我国相关成立输血科的管理要求与质量管理准则，正式建立输血科。加强科室硬件方面建设，主要表现为：对输血科室的工作区域实行科学合理划分，并合理配置相关输血工作所需要的仪器设备。加强科室软件方面建设，主要表现为：在临床输血管理委员会的专业指导下，输血科制定合理规范的规章制度，旨在保证临床输血技术操作无菌性、安全性，确保输血工作顺利进行以及增强输血工作人员的责任感；严格遵循相关临床输血技术要求科学配置专业性较强的输血工作人员，并安排有关的临床输血培训，经过一定技术考核并通过后才能够持证上岗，组织全院医护工作者开展6个月1次的输血基础安全知识与有关法律知识的培训与讲座。

1.2.3 加大一线医护工作者的培训力度：组织本院全部一线医护工作者开展基础输血知识以及有关的法律知识的培训活动，具体包含了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》 以及临床输血管理有关规范与输血工作流程等方面。输血科应当适当结合临床输血用血案例来展开临床输血知识、医疗安全知识以及涉及到的法律知识进行详细的分析和培训，比如在进行输血治疗前要患者签署知情同意书，避免治疗后发生不必要的医疗纠纷，输血前还要进行相应的血液指标检测，从而确保患者输血安全，指导输血申请单的正确书写以及输血患者病历材料的完善保存等[2]。

1.2.4 加大输血工作中的质量安全控制力度：健全临床输血监督体系，加强输血工作中的标本采集、标本送检、患者血型鉴定、交叉配血以及临床输血等各个环节的质量安全控制。按照规定时间有计划地对输血病历进行严格检查，及时发现问题并向科室主任反馈情况，从而制定相应的整改方案。实行次月追踪检查，落实整改方案，从而确保临床输血管理有计划地、持续地进行。

1.2.5 加大输血不良事件的汇报力度：输血科尚未成立前，输血管理有待加强，相当一部分医护人员对相关输血知识与输血管理较为陌生，对于一些临床输血不良事件发生的情况不能及时汇报。建立输血科后加强自身合理规范管理，能够对输血工作出现的不良事件及时汇报并能够有效解决，不仅提高了医护工作者在临床输血过程中的无菌安全操作意识，还能够有效地确保科学合理的临床用血。

1.3 评估标准：对成立输血科前后本院相关临床用血情况、不合格的标本记录与申请单、输血反应回报率以及输血不良事件发生率等资料进行统计对比分析[3]。

1.4 统计学处理方法：通过统计学软件SPSS17.0来统计检测研究数据，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，P＜0.05其差异性满足统计学意义。

2 结 果

2014年1月至2015年12月医院临床有关输血用血情况与质量控制统计见表1，由表1可知，输血科在加大医院临床输血安全质量管理与控制力度后，与2014年相比，不规范、不合格的血液标本与输血申请单明显减少，输血不良事件发生概率逐渐下降，且回报率高达100%。

表1 2014年～2015年医院临床输血用血情况与质量管理统计

3 讨 论

近年来，由于输血观念的不断进步与临床输血技术的迅速发展，成分输血与合理安全输血已然成为符合现代化输血医学发展要求的主要标志。成分输血制品不仅具有较高的纯度以及浓度，还在临床治疗上具有一定的高效性，既能够很好地满足一血多用以及节约用血的发展要求，还能够良好地避免输血过程中因操作不当而发生的血液污染以及有效地降低输血不良事件的发生概率。本院输血科一方面依照医院自身实际情况制定了针对性、科学性、合理性的临床输血管理规章制度，通过严格把关输血申请单填写、审核以及患者血液标本的采集、送检、签收等环节，有效地保证了医院临床输血质量安全，降低了风险，避免发生由于工作疏忽而引发的医疗纠纷；另一方面，针对不合格的输血申请单，输血科工作人员应当加强与临床医师进行有效的交流沟通，引导其严格遵循临床输血技术要求与规范，降低输血操作不当造成的输血不良事件的发生[4]。根据本文研究结果显示，输血科在加大医院临床输血安全质量管理与控制力度后，与2014年相比，不规范、不合格的血液标本与输血申请单明显减少，输血不良事件发生概率逐渐下降，且回报率高达100%。由此可知，本院输血科经过近些年来的不断改进和完善，临床输血管理工作得到了显著的成效，在一定程度上突出了输血科在临床输血用血治疗上不可替代的重要作用。

综上所述，加大输血科的管理建设力度，及时把握医院临床输血用血情况，加大成分用血与合理用血的推广应用力度，严格遵循相应的输血用血技术规范，这对保证医院临床输血安全、用血质量，提高患者满意度都有着至关重要的现实意义。

[1] 王秋实,刘学勇,张晓刚,等.基于数字化医院建设的输血科信息管理[J].中国输血杂志,2011,24(11):1002-1004.

[2] 姜志刚,蒋志军,周维新,等.输血科在临床用血管理中的作用探讨[J].中国实用医药,2012,7(26):245-246.

[3] 舒象武,李碧娟.输血科信息管理系统的建设和应用[J].临床输血与检验,2010,12(2):183-185.

[4] 林琼琳,郑全荣,徐晶心,等.医院输血科加强输血管理——确保输血安全[J].中国输血杂志,2011,24(3):249-250.

Analysis on Effect of Blood Transfusion Branch for Hospital Clinical Blood Transfusion Management

LI Lu
(Department of Blood Transfusion, Weifang Fangzi District People's Hospital, Weifang 261200, China)

ObjectiveTo analyze the effect of blood transfusion branch for hospital clinical blood transfusion management, for ensuring the safety of clinical blood transfusion.MethodsThe blood component proportion for clinical use, the blood transfusion application situation and the adverse event return of blood transfusion from January 2014 to December 2015 in our hospital was selected and analyzed retrospectively.ResultsAfter the blood transfusion branch increased the strengthen of safety quality management and control of hospital clinical blood transfusion, compared with that in 2014, the usage of whole blood reduced evidently, the blood component transfusion rate increased, the number of irregular and unqualified blood samples and blood transfusion applications reduced evidently, the incidence rate of blood transfusion adverse events reduced gradually, and the return rate reached up to 100%.ConclusionEnhancing the blood management of blood transfusion branch not only can effectively ensure the safety and rationality of clinical blood transfusion, but also has great promotion value and positive significance.

Hospital clinical; Blood transfusion management; Blood transfusion branch; Effect

R457.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0010-02