硅油填充联合曲安奈德注射在复杂眼外伤治疗中的应用效果体会

崔金鹏 普静霞 吕含韬

（云南省红河州第一人民医院，云南 红河 661199）

硅油填充联合曲安奈德注射在复杂眼外伤治疗中的应用效果体会

崔金鹏 普静霞 吕含韬

（云南省红河州第一人民医院，云南 红河 661199）

目的探讨针对复杂眼外伤患者，观察选择硅油填充+曲安奈德注射方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月至2016年4月收治的复杂眼外伤患者124例作为此次实验研究对象。根据用药方式的不同展开本次分组研究。对于观察组64例（64眼）复杂眼外伤患者，临床接受的治疗方法为硅油填充+曲安奈德注射；对于对照组60例（60眼）复杂眼外伤患者，临床治疗方法选择硅油填充；对两组复杂眼外伤患者术后视力进行比较。结果在术后视力提高率、术后视力不变率以及术后视力下降率几方面，观察组均明显优于对照组复杂眼外伤患者（P＜0.05）。结论针对复杂眼外伤患者，治疗方法选择硅油填充+曲安奈德注射，最终可以显著改善患者的视力，提高复杂眼外伤患者的生活质量。

硅油填充；曲安奈德；复杂眼外伤

为了探讨采用硅油填充+曲安奈德对复杂眼外伤患者进行治疗后获得的效果，本文主要将我院收治的复杂眼外伤患者展开分组研究，采用硅油填充+曲安奈德联合的方法对观察组64例复杂眼外伤患者进行干预后，患者的视力获得显著恢复，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年4月至2016年4月收治的复杂眼外伤患者124例作为此次实验研究对象。根据用药方式的不同展开本次分组研究。观察组（64例）：男54例，女10例；年龄为17～69岁，患者的平均年龄为（40.2 ±5.1）岁；其中表现为眼球穿通伤的患者56例，表现出眼球钝挫伤的患者8例；对照组（60例）：男48例，女12例；年龄为19～65岁，患者的平均年龄为（40.5±5.3）岁；其中表现为眼球穿通伤的患者48例，表现出眼球钝挫伤的患者12例；针对所有复杂眼外伤患者，在对其实施手术前，对患者实施裸眼视力观察、对患者实施眼压观察以及对患者实施CT检查等。观察两组复杂眼外伤患者的基本资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对所有患者，首先通过经睫状体平坦位置对其实施标准巩膜三切口闭合式玻璃体切割术治疗以及对患者实施硅油填充手术治疗[1]。在准备对患者实施手术过程中，需要抽取TA悬浊液（利用1 mL注射器完成），剂量为4 mg/0.1 mL，之后保持倒立静置，时间为15～30 min[2]。观察TA发生沉淀之后，将上清液有效去除，将平衡盐液有效吸入，将其摇匀并且静置，之后将上清液去除，作为备用。对于观察组复杂眼外伤患者，临床接受的治疗方法为硅油填充+曲安奈德注射；对于对照组复杂眼外伤患者，临床治疗方法选择硅油填充；术后对患者实施随访，对最终的手术疗效进行观察[3]。

1.3 统计学方法：对于所有复杂眼外伤患者临床数据的统计学分析，选择统计学软件SPSS15.0完成，采用%形式完成视力对比的卡方检验，当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2 结 果

在术后视力提高率、术后视力不变率以及术后视力下降率几方面，观察组均明显优于对照组复杂眼外伤患者（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组复杂眼外伤患者视力恢复情况临床对比 （例）

3 讨 论

随着眼科显微技术的快速发展，诸多复杂眼外伤通过临床治疗后获得了显著的效果。对于复杂眼外伤患者，诸多疾病极为严重，并且针对患者的疾病情况无法进行有效明确，患者存在较大概率出现合并症的情况，例如出现了球内异物的情况、出现了伤后眼内炎的情况以及出现了玻璃体出血的情况等[4]。

针对复杂眼外伤患者，临床选择玻璃体切除+眼内硅油充填术的方法进行治疗，可以获得显著效果，可以将复杂眼外伤患者的手术成功率显著提高，将患者的疾病预后质量显著改善。但是针对复杂眼外伤患者，诸多表现出血-视网膜屏障出现了破坏的现象，针对患者选择多重手术方法进行治疗，表现出操作复杂的特点，并且对患者完成手术后，患者较易出现眼内炎症以及出现增生的现象，临床无法获得显著的治疗效果[5]。TA作为一种糖皮质激素，表现出药物疗效持久的特点，针对患者的细胞免疫可以进行抑制，可以将患者的炎症有效减轻，将患者表现出的早期毛细血管扩张有效减轻，针对患者毛细血管通透性进行有效维持，针对患者的血-房水屏障进行有效稳定，针对纤维蛋白的渗出有效进行限制，针对纤维细胞分化进行有效抑制，针对色素内皮细胞的增殖进行有效抑制，针对炎性细胞的形成可以发挥显著的促进作用，从而针对抗血管刺激因子的形成发挥显著促进作用[6]。

对患者实施TA治疗后，其针对患者玻璃体表现出的增殖性病变可以进行有效抑制。选择TA对患者进行干预后，针对患者眼内表现出的增生性病变可以进行有效抑制。通过采用糖皮质激素，针对PVR的出现可以进行有效抑制[7]。但是因为血-眼屏障的影响，导致药物无法顺利到达患者的眼内部，于玻璃体腔内对患者实施注射，可以确保药物有效进入到患者的眼睛内部，获得显著的治疗效果[8]。观察本次疗效发现，在术后视力提高率、术后视力不变率以及术后视力下降率几方面，观察组均明显优于对照组复杂眼外伤患者（P＜0.05）。有效证明硅油填充+曲安奈德注射的临床应用价值。

综上所述，临床采用硅油填充+曲安奈德注射的方法对复杂眼外伤患者进行治疗，可以将手术疗效显著提高，将患者的视力显著改善，最终显著提高复杂眼外伤患者的生活质量。

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R779.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0050-02