糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

郑 霞

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院呼吸内科，辽宁 丹东 118200）

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

郑 霞

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院呼吸内科，辽宁 丹东 118200）

目的分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法本研究所选100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均为我院2014年4月至2016年2月所收治，按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组均为50例，对照组患者选择特布他林治疗，实验组患者则选择糖皮质激素联合特布他林治疗，观察分析临床疗效。结果在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组（P＜0.05）；和治疗前相比较，治疗后两组患者的肺通气功能均显著改善（P＜0.05），而且实验组患者的肺通气功能改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论选择糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，能让临床疗效显著提高，对患者的肺通气功能进行显著改善，具有临床应用价值。

糖皮质激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病是临床中发生率较高的呼吸系统疾病，其临床特征主要为气流受限，病情反复多变，而且表现为进行性发展；临床研究结果显示慢性阻塞性肺疾病急性加重期和感染之间的联系非常紧密[1]。患者临床表现主要为气流不畅、呼吸受阻，容易减退患者的肺功能，对其生活质量造成严重影响。现阶段在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时，可供选择药物种类较多，但是在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时，常规抗生素治疗的效果并不理想。本研究主要分析了糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均为我院2014年4月至2016年2月所收治，按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组均为50例。对照组中，男女患者人数分别为28例、22例；患者年龄为40～61岁，平均年龄为（50.6±1.5）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.6±0.6）年；15例患者为慢性肺气肿，18例患者为慢性支气管炎，17例患者为支气管哮喘。实验组中，男女患者人数分别为27例、23例；患者年龄为41～62岁，平均年龄为（50.2 ±1.7）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.1±0.8）年；13例患者为慢性肺气肿，19例患者为慢性支气管炎，18例患者为支气管哮喘。对照组和实验组的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组患者选择特布他林治疗：给予特布他林雾化吸入治疗，每次15～20 min，每天2次。实验组患者选择糖皮质激素联合特布他林治疗：特布他林的治疗同对照组一样，并同时给予糖皮质激素，每天1次。两组患者均给予为期2周时间的治疗。

1.3 临床观察指标。①对患者的临床疗效进行观察分析[2]：症状、体征消失，肺湿啰音和哮鸣音消失、气短缓解，日常生活能自理则为治愈；症状、体征缓解，肺湿啰音和哮鸣音有一定减轻，日常生活能基本自理则为有效；症状、体征没有变化或者加重则为无效。②对患者治疗前后的肺通气功能指标进行观察，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：对照组中，19例治愈，23例有效，8例无效，临床治疗总有效率为84.0%（42/50）；实验组中，28例治愈，20例有效，2例无效，临床治疗总有效率为96.0%（48/50）；实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 肺通气功能改善情况观察：和治疗前相比较，治疗后两组患者的肺通气功能均显著改善（P＜0.05），而且实验组患者的肺通气功能改善程度显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 肺通气功能改善情况

表1 肺通气功能改善情况

注：*表示与治疗前相比，P＜0.05

3 讨 论

现阶段有关慢性阻塞性肺疾病的发病机制还并不清楚，长时间应用常规抗生素治疗不但会出现各种不良反应，还会让肺部感染的控制难度增加，进而让临床治疗的难度增加。特布他林作为短效β2受体激动剂，能让β2受体兴奋，利用化学反应来松弛平滑肌，扩张大小气道，对炎性介质的释放进行有效抑制，让气道的纤毛运动有效提升，进而来有效促进排痰，对通气功能进行改善。糖皮质激素则能对炎性介质的释放进行有效抑制，对支气管痉挛进行有效缓解，让毛细血管的通透性降低，对废泡沫功能的完整性进行有效保护。临床研究结果显示，联合应用糖皮质激素和特布他林，能对患者的动脉血氧分压和肺通气功能进行显著改善，让早期复发率显著降低，促进患者疾病康复。

总之，选择糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，能让临床疗效显著提高，对患者的肺通气功能进行显著改善，具有临床应用价值。

[1] 冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):326-328.

[2] 王化丽.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):96-97.

R563.8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0086-01