双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗急性肠炎的临床疗效分析

朱海波

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗急性肠炎的临床疗效分析

朱海波

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

目的研究、分析双歧三联活菌联合蒙脱石散在临床治疗急性肠炎的效果，以期为临床治疗急性肠炎提供更多的参考。方法选笔者单位2014年4月至2016年3月间收治的80例急性肠炎患者为研究对象，以患者入院治疗时间为分组依据进行分组，对照组：40例，常规对症治疗基础上，予以蒙脱石散治疗；联合组：40例，对照组基础上双歧三联活菌治疗；分析两组治疗前后，患者的体温、大便恢复时间情况，以及血常规、粪常规、腹痛等临床症状改善情况；分析两组治疗有效率差异情况。结果研究患者治疗总有效率为95.0%、显效率为77.5%，均明显优于对照组的75.0%和55.0%，差异明显（P＜0.05）；研究组患者退热时间以及患者大便恢复、脱水纠正、粪常规恢复、呕吐缓解、腹痛缓解、血常规恢复正常等时间均明显优于对照组（P＜0.05)。结论急性肠炎在常规临床对症上治疗再予以双歧三联活菌蒙脱石散治疗，可显著提高临床疗效；改善患者预后具有积极作用；且药物不良反应低，可作为急性肠炎临床治疗的优先治疗方式。

急性肠炎；蒙脱石散；双歧三联活菌；药物不良反应

急性肠炎属消化内科多发病症；多发夏秋两季。多因患者饮食不洁或食物被病毒、细菌等感染而致，但也包括一些非感染因素所致，如消化不良等。该疾病具有发病急、患者胃肠道反应明显、病情发展快等特点[1]。临床症状多表现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，病情严重者可合并发热、脱水、电解质紊乱，甚至引发休克。临床治疗，曾以抗生素治疗主，但该治疗方法仅对细菌感染性肠炎有效，却对病毒性感染无法达到良好的治疗效果[2]。另外，滥用抗生素还会破坏急性肠炎患者微生态平衡，造成菌群失调、患者抵抗力减退，还会引发腹泻迁延，甚至促使机会性感染发生[3]。笔者对 80例急性肠炎患者行双歧三联活菌配伍蒙脱石散治疗，取得了较好疗效。现将结果报道如下。

表2 临床各观察指标分析

表2 临床各观察指标分析

1 资料与方法

1.1 资料：选笔者单位2014年4月至2016年3月间收治的80例急性肠炎患者为研究对象，男性34例，女性46例；年龄15～70岁，平均年龄（49.2±4.6）岁。以患者入院治疗时间为分组依据进行分组，对照组：40例，男性18例，女性22例；年龄16～69岁，平均年龄（48.1± 4.1）岁。联合组：40例，男性16例，女性44例；年龄15～70岁，平均年龄（49.3±4.5）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2 纳入和排除标准。纳入标准[4]：①急性发病者；②症状持续6 h以上者；③15～70岁的急性肠炎患者；④大便次数超过3次/天，且无脓血便；④）血白细胞计数轻度增加（WBC＜15个/高倍视野。）

排除标准[5]：①长期应用抗生素者或因抗生素而导致抗生素相关性肠炎者；②合并其他疾病而影响治疗者；③胰腺功能不全等因素所致消化不良者；④器质性结肠小肠疾病者；⑤体温超过39 ℃者；⑥有中毒症状者。

1.2 治疗方法：两组患者均行常规临床对症治疗，如水、电解质紊乱纠正，解痉、退热等。①对照组：予以蒙脱石散剂治疗，3克/次；3次/天；且首次治疗剂量加倍。②联合组：对照组基础上，辅以双歧三联活菌治疗；首日，840 mg，2次/天（两药服用，需相隔1 h）。两组均以3 d为1个疗程，且不予以其他止泻药物。

1.3 观察指标：分析两组患者退热时间，以及患者大便恢复、脱水纠正、粪常规恢复、呕吐缓解、腹痛缓解、血常规恢复正常等时间；分析两组临床总有效率及显效率。

1.4 评定标准：①显效：治疗48 h后，患者大便性状、次数均恢复正常，且相关临床症状完全消失。②有效：治疗48 h，患者大便性状、次数明显改善，且相关临床症状基本消失。③无效：治疗48 h后，患者大便性状、次数无改变，且相关临床症状无改善，甚至恶化[6]。

1.5 统计学方法：文中统计学分析采用SPSS20.0软件，计量数据s）为t检验；计数数据为χ2检验；若P＜0.05，具统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效分析：研究患者治疗总有效率为95.0%、显效率为77.5%，均明显优于对照组的75.0%和55.0%，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 两组疗效分析[n（%）]

2.2 临床各观察指标分析：研究组患者退热时间，以及患者大便恢复、脱水纠正、粪常规恢复、呕吐缓解、腹痛缓解、血常规恢复正常等时间均明显优于对照组（P＜0.05） ；见表2。

3 讨 论

急性肠炎属消化内科多发病症；多因患者饮食不洁或食物被病毒、细菌等感染而致，但也包括一些非感染因素所致，如消化不良等。虽然，急性肠炎的发病病因以及病理生理变化均各有不同，但患者肠道菌群原有的稳定状态却均遭到破坏，主要表现为双歧杆菌等一系列的厌氧菌群数量出现隐剧降低，需氧或兼性厌氧菌群数量出现增加，进而急性肠炎患者肠道原有的生物学屏障遭到严重破坏，这也为病原菌的侵袭和定植创造了条件[7]。另外，患者出现临床症状之后，还会更进一步加重肠道菌群的紊乱，最终形成一种恶性循环而不断加重病情。

目前，临床治疗，曾以抗生素治疗主，但该治疗方法仅对细菌感染性肠炎有效，却对病毒性感染无法达到良好的治疗效果。另外，滥用抗生素还会破坏急性肠炎患者微生态平衡，造成菌群失调、患者抵抗力减退，还会引发腹泻迁延，甚至促使机会性感染发生。

双歧三联活菌为益生菌，属微生态制剂；该制剂由双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌组成；上述三种细菌可有效、快速定植在急性肠炎患者肠道的上、中、下部位且作用持久。同时，也可以直接补充、调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素产生，促进机体的迅速恢复。

在本研究中，研究患者治疗总有效率为95.0%、显效率为77.5%，均明显优于对照组的75.0%和55.0%，差异明显（P＜0.05）；研究组患者退热时间、退热时间，以及患者大便恢复、脱水纠正、粪常规恢复、呕吐缓解、腹痛缓解、血常规恢复正常等时间均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，急性肠炎在常规临床对症上治疗再予以双歧三联活菌蒙脱石散治疗，可显著提高临床疗效；改善患者预后具有积极作用；且药物不良反应低，可作为急性肠炎临床治疗的优先治疗方式。因为疗效良好，具有极好的安全性，值得在临床上大力使用和推广。

[1] 包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察[J].中国实用医药,2014,8(12): 102-104.

[2] 陈碧香.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2014,12(4):88-90.

[3] 金辉.急性胃肠炎100例临床疗效观察[J].大家健康(学术版), 2014,12(2):88-90.

[4] 袁亭亭.44例急性胃肠炎的临床治疗疗效观察[J].中国医药指南, 2013,11(30):25-27.

[5] 徐康康,李燕,谭家风.微生态制剂在小儿腹泻中的应用[J].医药导报,2000,19(5):435-436.

[6] 李宜辉,赵晓晏.微生态制剂在消化系统疾病的临床应用进展[J].重庆医学,2004,33(5):783-785.

[7] 曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010,8(23):48-50.

R574 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0107-02