比较艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效

冯桂莉 蒋德涛 周庆华

（大连市第五人民医院消化内科，辽宁 大连 116021）

比较艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效

冯桂莉 蒋德涛 周庆华

（大连市第五人民医院消化内科，辽宁 大连 116021）

目的比较艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效。方法选择本院于2015年3月至2016年8月期间收治的40例胃溃疡患者为观察对象，将其随机划分成观察组以及对照组，每组各20例。给予对照组实施艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗，给予观察组兰索拉唑联合阿莫西林治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果采用艾司奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者进行治疗，其疗效优于采用兰索拉唑联合阿莫西林治疗，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予胃溃疡患者实施艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗，其疗效显著，同时能够有效降低复发率，安全有效，值得在临床上推广应用。

艾司奥美拉唑；兰索拉唑；胃溃疡

胃溃疡是一种临床常见的消化内科疾病。人体的胃壁表面具有一层由上皮以及固有层、黏膜肌层组成的胃黏膜，能够对胃起到保护的作用。然而，若胃黏膜受到损伤，出现穿透到黏膜肌层下的情况，会出现上腹疼痛或是饱胀等临床表现。引发胃溃疡的原因众多，有文献称其发病因素与Hp感染以及胃壁黏膜受损等相关，但是在临床上仍然没有明确统一的发病机制理论。在临床治疗上选择采用药物对胃溃疡进行治疗。本次研究比较艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择本院于2015年3月至2016年8月期间收治的40例胃溃疡患者为观察对象，将其随机划分成观察组以及对照组，每组各20例。其中，观察组男性患者有11例，女性有9例，年龄在22～73岁，平均年龄为（41.4 ±0.3）岁；对照组男有12例，女8例，年龄在20～71岁，平均年龄为（40.3 ±1.2）岁。全部患者入院后通过胃镜检查，同时在治疗前通过病理检查进行确诊，同时所有入选的患者均符合《中西医临床消化病学》胃溃疡的指标。排除标准：本次抽选的患者均未患有心、脑、肺以及肝肾等疾病，均为无采用非甾体类抗炎药物、皮质激素类药物史。两组患者在性别以及年龄等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：为两组患者给予阿莫西林1.0 g 日2次口服 ，服用2周为1个疗程。给予对照组口服艾司奥美拉唑，20毫克/次，1次/天；为观察组患者提供口服兰索拉唑，30毫克/次，1次/天，晨服。以4周为1个疗程，对比两组患者的临床疗效。

1.3 疗效判断：在进行4周的治疗后，对患者的治疗效果进行评价。显效：通过胃镜检查发现，患者的溃疡与周围的炎症全部消失或是基本消失；有效：胃镜检查结果表明患者的溃疡已经大部分消失，周围的炎症也基本消失；无效：通过胃镜检查，患者的溃疡面积缩小不到50%，或是溃疡面积有变大，炎症无明显变化甚至是加重。

1.4 统计学方法：统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

采用艾司奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者进行治疗，其疗效优于采用兰索拉唑联合阿莫西林治疗，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n(%)]

3 讨 论

当前，在临床治疗上对于胃溃疡的治疗措施，主要选择采用根除Hp感染以及抑酸、保护胃黏膜等方式。从PPI角度上，PPI归属于苯并咪唑类衍生物，具有特异性以及非竞争性等忒单，能够作用于H+-K+-ATP酶，通过此能够达到治疗胃溃疡的效果。通过PPI的作用机制角度方面考虑，PPI可以在酸性环境下，药物转化成亚硫酰胺的活性，同时与二硫键以及壁细胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶不可逆性结合，从而有效抑制H+-K+-ATP酶的活性。H+-K+-ATP酶是多种胃酸分泌刺激的效应缓解，PPI能够有效抑制H+-K+-ATP酶达到抑制胃酸分泌的最终环节。此类药物具有的特异性能够有效作用于患者的胃黏膜细胞，促进患者的壁细胞H+-K+-ATP酶活性有效降低，此外，由于H+酶离子不能够从壁细胞中转运到细胞外，进而无法通过转运到胃腔中形成胃酸，所以PPI能够抑制基础的胃酸，能够有效抑制胃蛋白酶的分泌。有关文献指出，对于胃溃疡患者的治疗方案，在实施常规治疗的基础上采用阿莫西林药物治疗，联合使用奥美拉唑的治疗效果与阿莫西林联合兰索拉唑疗效对比，前者要显著优于后者者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在本次研究中，对照组的治疗总有效率显著优于观察组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此看出，两组的用药对于胃溃疡的治疗具有较好的治疗效果，但是采用艾司奥美拉唑联合阿莫西林的治疗方式对于胃溃疡的治疗效果更佳，安全有效值得在临床上推广应用。

总之，给予胃溃疡患者实施艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗，其疗效显著，同时能够有效降低复发率，安全有效，值得在临床上推广应用。

[1] 郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(22):2461-2463.

[2] 华启洋.兰索拉唑片治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].医学信息(中旬刊),2010,23(10):2922-2923.

[3] 嵇小彦.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学探讨[J].北方药学,2014,11(5):100-101.

[4] 王俊.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国保健营养(中旬刊),2012,22(8):277-277.

[5] 黄杨清.雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2016,37(19):2403-2404.

R573.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0118-01