抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管病的临床分析

张跃双

（辽源市中医院老年病科，吉林 辽源 136200）

抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管病的临床分析

张跃双

（辽源市中医院老年病科，吉林 辽源 136200）

目的探讨抗精神药物辅助治疗老年心脑血管疾病的效果。方法将我院2015年6月至2016年6月收治的老年心脑血管疾病患者进行分析，总共分析130例患者，将这130例患者采用随机分组的方式分成观察组和对照组，每组有65例患者，观察组的患者在常规的心脑血管疾病药物治疗基础上，还采用氯丙嗪进行治疗，对照组的患者仅仅采用心脑血管治疗药物，对两组患者的治疗效果对比。结果观察组和对照组的患者接受治疗后，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年心脑血管疾病治疗中，在心脑血管药物治疗的基础上，采用抗神经病药物的治疗，可以防止一些突发的心脑血管疾病的发生，有效的降低患者的病死率，治疗效果非常明显，值得在临床上应用。

老年心脑血管；氯丙嗪；抗精神病

心脑血管疾病是老年常见病，近年来发病率在逐年的上升，本次研究分析了我院收治的65例老年心脑血管疾病的患者，对抗精神病药物在心脑血管疾病中的治疗效果加以分析。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究通过分析我院进行治疗的老年心脑血管疾病患者，参与到研究的患者人数为130例，将这130例患者随机的分成两个小组，每组都有患者65例。其中观察组有男性患者42例，女性患者23例，对照组有男性患者38例，女性患者27例。患者均出现了心律不齐、胸闷等症状。两组患者的临床资料不存在太大的差异，可比性突出。

1.2 方法：对照组的患者运用传统的治疗心脑血管疾病的药物进行治疗，将抗血小板药物、抗心绞痛药物、血压控制药物、血脂和血糖控制药物结合使用，在平时提高饮食的质量，并且在平时养成锻炼的习惯，抗血小板药物采用的是阿司匹林，患者每天服用75 mg，抗心绞痛的药物主要是硝酸甘油，患者每天服用0.5 mg，防止心绞痛的发作，并且患者平时定期吸氧，在症状发作后，可以采用钙拮抗剂进行治疗，或者采用受体阻滞剂。在血压的控制中，主要采用酶抑制剂。观察组在采用传统的治疗心脑血管疾病药物治疗的基础上，还采用了抗精神病药物治疗，主要采用氯丙嗪进行治疗，平时采用口服的方式，每天服用200～600 mg，通过对患者病情的分析，如果患者病情较严重，可以增加药量，或者采用静脉注射的方式，使药物快速的发挥作用，将氯化钠溶液稀释，然后混合氯丙嗪，要控制好滴速，速度不能超过1 mg/min[1]。

1.3 疗效评定标准：患者的胸闷、心律不齐等症状有明显的改善，而且没有产生神经功能方面的障碍，而且患者的肝、肾功能正常，在采用心电图检查后正常为显效；患者的胸闷和心律不齐的症状部分改善，但是患者在治疗中出现了局部的神经功能障碍，在采用心电图检查后发现一定的异常为有效；患者胸闷和心律不齐的症状没有任何的改善，而且在治疗中产生了神经功能的障碍，患者的肝脏功能受到损坏，心电图显示异常为无效[2]。

1.4 统计学方法：用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗效果明显比对照组好，结果见表1。

表1 观察组和对照组患者的治疗效果对比[n(%)]

3 讨 论

氯丙嗪是一类常见的抗神经病药物，是一类中枢多巴胺受体的拮抗药物，其药理活性具有多重性。其对人体内有情绪思维相关的多巴胺受体进行控制，在拮抗网状结构形成的基础上，会将肾上腺素受体激活，起到镇定的效果。服用小剂量的氯丙嗪，可以对多巴胺受体产生抑制，大剂量的氯丙嗪可以对呕吐中枢进行抑制。氯丙嗪还能对人体的体温调节中枢进行控制，在大剂量的使用中，人体的体温会出现骤降。在治疗老年心脑血管疾病中，氯丙嗪可以对肾上腺素受体产生一定的抑制作用，使患者的血管扩张，防止各类血栓的发生，在血液通畅的情况下，人体的血压也可以维持在合理的范围，在大剂量的使用氯丙嗪后，患者可能会出现低血压的情况，所以在使用氯丙嗪中，应该合理的控制好剂量。氯丙嗪在治疗心脑血管疾病中，可以防止小动脉和静脉的痉挛，防止患者发生休克，使动脉系统扩张，降低心脏的负荷，对心脏功能进行改善。氯丙嗪药物非常容易吸收，但是在人体吸收中具有一定的不规则形，而且与抗胆碱药物同时使用中，会影响药物的吸收效果，因此，在药物的使用中应该多加注意[3]。

心脑血管疾病患者的临床症状主要有血脂高、血液黏稠、动脉粥样硬化等，这类疾病近年来发病人数居高不下，中老年患者居多，患者的病死率高。患者患有此类疾病，一般还会导致血压的升高，长期的高血压会导致患者的动脉血管病变厚，患者的管腔越来越细，血流速度放慢，导致患者的心脏和脑部的缺血，高血压会导致心脏的负荷加大，严重了也会导致患者的左心室肥大，产生心脏病和心力衰竭。而且，血压骤然升高，回到脑血管的破裂，进而出现脑出血症状，脑部的动脉由于供血不足，常常会出现硬化，这时会形成为动脉瘤，当血液产生波动后，也会导致脑血管的破裂，产生脑出血。高血压会导致动脉硬化，使动脉内皮细胞发生损伤，大量的血小板在脑出血的部位聚集，又会形成血栓。如今的生活节奏越来越快，患者会出现情绪不稳定的问题，而且大量的饮酒和食用高脂肪的食物，直接导致患者出现血液黏稠，血液的流速减慢，导致心脑血管供血不足。很多心脑血管疾病的患者都有吸烟史，吸烟成为引起脑梗死的第一大因素，其会导致肾上腺素的升高。过度的饮酒也会导致脑卒中的发生，大量的饮酒会导致血液中血小板的含量上升，导致血液的流动能力不佳，甚至会出现脑梗死。

心脑血管疾病是老年人的多发病，此类疾病会导致很高的病死率。患有心脑血管疾病的患者的血液的黏稠度高，导致血流的速度加快，严重了会导致血栓或者是血管的破裂，引发脑卒中等危险性很高的疾病。氯丙嗪是一类常见的抗精神病药物，这种药物会使患者镇定，使患者的体温下降，并且可以对受体组织产生影响，心脑血管疾病的患者采用氯丙嗪进行辅助治疗，在几个小时内药物就能吸收，而且血药的浓度会在几个小时内有很大的提升，通过肌肉注射的方式，药物的吸收效果是最好，在30 min以内就可以见效，对患者紧张、焦虑的情绪加以控制，有助于病情的治疗。心脑血管疾病严重的患者，部分会出现肝肾功能的损伤，这类患者在采用氯丙嗪中应该多加注意，在医嘱下使用。在我院的本次研究中，观察组的患者采用氯丙嗪进行辅助治疗，总有效率达96.9%。

综上所述，单纯的采用心脑血管疾病药物治疗，可以降低心脑血管的发生率，但是，如果在采用心脑血管药物治疗的基础上，还采用氯丙嗪等抗精神病药物治疗，获得的效果更好。

[1] 李育梅.抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管疾病临床观察[J].临床医学,2014,34(9):55-56.

[2] 中华老年心脑血管病杂志2011年第13卷主题词索引[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(12):1153-1168.

[3] 杜志山,孔祥昆,王富国.老年髋部骨折后反应性精神障碍的抗精神病治疗与临床分析[J].中外医学研究,2016,14(10):17-19.

R743 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0137-02