针灸在活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛中的应用分析

王玉红 胡卫波

（山东省荣成市埠柳中心卫生院，山东 荣成 264322）

针灸在活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛中的应用分析

王玉红 胡卫波

（山东省荣成市埠柳中心卫生院，山东 荣成 264322）

目的探讨活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法将100例血管神经性头痛患者随机分为治疗组和对照组，各50例。患者均给予单纯接受活血祛风通络汤用药，治疗组在上述用药下联合针灸治疗，治疗4周后进行疗效比较。结果治疗前发作次数、持续时间无差异（P＞0.05），治疗后发作次数、持续时间均下降，并且治疗组下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为74.00%，治疗组总有效率为92.00%，存在统计学意义（P＜0.05）。结论活血祛风通络汤联合针灸对血管神经性头痛患者治疗效果更为理想，值得推广。

针灸；活血祛风通络汤；血管神经性头痛；应用分析

血管神经性头痛在神经疾病中较为常见，主要临床表现为阵发性头痛、恶心呕吐以及视物模糊等。近年的研究中多有证明运用中医治疗血管神经性头痛比传统治疗方法效果更佳[1]，临床治疗主要以药物治疗为主，但是效果不是很好，本文探索中药联合针灸治疗方法，其临床效果显著，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取了我院2015年4月至2016年12月期间门诊收治的血管神经性头痛患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组50例，男27例，女23例；年龄15～75岁，平均年龄（42.6±2.34）岁岁；病程1～19年，平均病程（7.6±1.55）年。治疗组50例，男26例，女24例；年龄13～74岁，平均（40.8±3.78）岁；病程1.5～18年，平均（7.5±2.31）年，两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05），可比，患者知晓研究内容且自愿参与。

1.2 方法：对照组给予中药活血祛风通络汤，主要成分：石决明30 g、生牡蛎30 g、珍珠母30 g、地黄20 g、当归15 g、川芎15 g、牛膝15 g、桃仁10 g、红花10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、郁金10 g、香附10 g、枳壳10 g、全蝎10 g、桔梗6 g、甘草5 g、蜈蚣2条。加减：偏肝阳上亢者加生龙骨30 g、钩藤15 g、磁石30 g；瘀血阻络者加地龙12 g；气血不足者加人参15 g、当归15 g、熟地黄20 g；痰湿重者加陈皮12 g、制半夏10 g；肝肾阴虚者加山茱萸20 g、枸杞子15 g、女贞子15 g。用水煎服，1日1剂，分早晚2次服用，共2周。

治疗组在以上基础上给予针灸治疗[2]：①患者可取坐位、卧位，巅顶疼痛：太冲、内关、百会、涌泉、四神聪；②颞部疼痛：率谷、风池、竹空、外关、阳辅、太阳；③额部疼痛：阳白、攒竹、印堂、合谷、头维、曲池；④外感风邪：合谷、列缺；⑤枕部疼痛：风府、玉枕、天柱、昆仑、风池、后溪；⑥风痰上扰患者：加丰隆、阴陵泉；⑦肝阳上亢患者加太冲、阳陵泉；⑧气血不足：脾俞、加足三里、三阴交。选择0.35 mm×0.40 mm毫针常规消毒后进行针刺，留针30 min，每日1次，10 d为1个疗程，休息2 d后再进行第2个疗程。

1.3 观察指标：观察记录患者治疗前后头痛发作次数及每次头痛持续时间；疗效评价：①显效：患者中医症候症状均消失，并且经过随访半年无复发；②有效：头痛发作次数及其程度明显减轻，且1个月内无复发；③无效：患者症状或者体征加重或者无改变，总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学分析：选择SPSS13.00软件对数据进行分析，计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用百分比表示，行卡方检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的头痛发作次数和持续时间比较：治疗前发作次数、持续时间组间差异不显著（P＞0.05），治疗后发作次数、持续时间均下降，并且治疗组下降幅度大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的头痛发作次数和持续时间比较

表1 两组患者的头痛发作次数和持续时间比较

2.2 两组治疗效果比较：对照组总有效率为74.00%，治疗组总有效率为92.00%，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

随着近年来人们在工作、生活中的压力不断增加，其发病率也正在呈上升的态势。在中医中，血管神经性头痛属“头风”、“头痛”、“偏头痛”的范畴，中医认为主要为阴阳失衡，气血逆乱、瘀阻经络等导致，治疗方法以活血化瘀、搜风通络、行气止痛、条畅气血为主[3]。

川芎、赤芍、当归、桃仁、红花在活血祛风通络汤中均具有活血祛瘀的作用，蜈蚣及全蝎可祛风通络，几者合用，便可改善脑部血液循环，缓和动脉痉挛，行活血祛瘀、通络止痛之效[4]。针灸可以舒经活络、调养气血。针灸治病在选穴时结合辨证分型和疼痛部位，从而达到选取穴位的有效性，施诊时除了选取百会、太阳、风池等局部穴位，还需偱经远取身体及四肢其他部位穴位，如太阳经的后溪、阳明经的合谷、少阳经的外关等，以达到促进血管扩张，改善脑部微循环，缓和动脉痉挛的同时，还可激发体内经气，疏通经络气血，以达治愈之效[5]。

本研究表明，在经过4周的治疗后，治疗组与对照组均在减少头痛发作次数及每次头痛持续时间方面均有所改善，治疗组比对照组疗效更显著（P＜0.05）。在方面，治疗组的总有效率为92.00%，大于对照组的总有效率74.00%（P＜0.05）。所以通过本实验可以证明，针灸在活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛治疗中发挥重要辅助作用，能更好地调节人体的局部血液循环，缓解动脉痉挛，以达到解痉止痛的目的。

综上所述，活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床疗效显著，可显著减少患者头痛的发作次数，缩短疼痛时间，快速缓解患者症状，值得推广。

[1] 张安富,吴驹,邓玉霞,等.应用中医理论治疗脑血管神经性头痛的观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(56):113-123.

[2] 张静,陈莉,李新.针灸辅助中药诊治血管神经性头痛30例临床分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(1):516-517.

[3] 周萍,罗华丽,陈欧娜.活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(2):180-183.

[4] 周萍.活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(2):180-183.

[5] 万载,陈丽容,许富.活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(2):124-125.

R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0167-02