风险管理应用于护理管理的价值分析

王红梅 王利萍

（新疆伊宁县人民医院，新疆 伊宁 835100）

风险管理应用于护理管理的价值分析

王红梅 王利萍

（新疆伊宁县人民医院，新疆 伊宁 835100）

目的分析风险管理在护理管理中的应用价值。方法选取我院2011年5月至2013年5月作为本次研究的对照阶段，即我院在护理管理中运用常规管理；2013年6月至2015年5月作为本次研究的应用阶段，即我院在护理管理中采用风险管理方法。对比实施前后患者满意度及护理有效率进行观察和对比。结果通过研究观察对比，对照阶段在患者满意度上为87.8%（155/180），应用阶段为97.3%（179/180），两个阶段差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理有效率在对照阶段上为86.8%（159/180），应用阶段为98.3%（176/180），两个阶段差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理在护理管理中的运用可以有效提高护理效率，增加患者的满意度，有重要的临床价值。

风险管理；护理管理；护患纠纷

在护理管理中，经常存在护理风险，即使是一个简单的护理细节都会因为一些原因而存在一定的风险。如果出现护理纠纷事件，会使患者的心理健康受到影响，同时使医院的正常工作秩序受到阻碍，加重护理人员的心理负担。本院在2013年6月后开始实施护理风险管理，护理效果显著，详情如见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究总共纳入360例研究对象，皆为本院2011年5月至2015年5月接受治疗的患者，把2011年5月至2013年5月的患者分为对照阶段，患者例数为180例，男90例，女90例，年龄20～77岁，平均年龄为（47.4±12.1）岁；把2013年6月至2015年5月收治的患者分为应用阶段，患者例数为90例，男90例，女90例，年龄19～78岁，平均年龄为（48.3±12.7）岁。比较2个阶段患者的一般资料（性别、年龄）差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法：在对照阶断本院在护理管理中采用常规护理方法，应用阶断采用风险管理模式。具体管理方法如下：第一，建立健全的风险管理机构，关注可能发生纠纷的护患关系，避免不安全发生在护理工作中。组成以护理部、护士长以及有管理经验的护理人员为首的风险管理团队，制定风险管理制度，对护理风险的发生采取多重的防范措施[1]。第二，要明确落实医院风险管理制度，明确护理人员的职责，把护理风险管理工作做好。定期考察相关工作，及时发现并解决问题，同时积极收集护理人员的意见和建议。第三，重视监管高危护理环节，积极研究引起护患纠纷的因素，做好防范措施工作，定期总结所出现的护理纠纷，通过多种形式对产生纠纷的因素进行总结，并提出有效的改进建议和方案。第四，加强护理人员风险管理的培训，提高护理人员的风险意识，加强护理人员的服务技术培训，使护理人员积极应对护理风险。

1.3 评定标准：观察两个阶段的护理效果以及患者对护理人员的满意度。

1.4 统计学方法：计数资料采用SPSS16.0软件进行处理，以χ2检验技术资料，以表示计量资料，以t进行检验。P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两个阶段的护理有效率对比：应用阶段达到了98.3%（176/180），对照阶段为86.8%（159/180），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两个阶段患者对护理满意度比较：应用阶段为97.3%（179/180），对照阶段为87.8%（155/180）。两个阶段差异具有统计学意义。见表1。

表1 两个阶段患者护理满意度比较

3 讨 论

护患纠纷事件不论是对患者还是对医院和护理人员的影响是很大的。护患纠纷的发生不利用患者的身心健康，严重影响医院的形象和声誉，加重护理人员的心理负担。医院的护理风险无处不在，它存在于患者住院期间的每个环节。因此，医院要有效加强风险管理的工作，通过采取有效的措施，完善管理机制、落实风险管理制度、加大护理工作的监督力度、加强护理人员的培训促进护理管理的完善[2]。在不断完善和健全管理机构、设施管理制度后，能够最大限度的降低护理纠纷。在护患纠纷发生的因素中，大部分是护患之间缺乏有效的沟通，临床上多列护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的，护理人员沟通技巧不够全面，对病情和护理风险解释不足，患者及其家人认识水平不够，不能理解护理人员的解释，情绪容易激动，甚至迁怒护理人员，导致纠纷的发生。因此采取有效的风险管理能够有效提高护理工作的效率。通过加强护理人员的培训，使护理人员的服务技能更加专业；对护理人员进行教育，使其对护理工作有更正确的认识，提高护理人员的业务水平[3]。完善护理核心制度，护理部、护士长应该要求每一位护士掌握每一条管理条例、每一项制度。落实不良事件登记报告制度，发生不良事件时或护患纠纷时，要及时上报处理。

风险管理要始终贯彻以预防为主的理念，建立多方位、多途径、多视角的护理风险管理组织，完善风险管理制度。提高医务人员对患者识别的准确性，建立与完善在特殊情况下护理人员之间的沟通制度，做到正确执行医嘱。树立以人为本的服务理念，用真心、真情为患者服务，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，提高专业水平。在进行各项护理操作时需要先告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等必须履行签字手续[4]。护理人员在工作时间范围内，要严格遵守劳动纪律，不得随意离岗或换岗。在巡视患者时，要认真观察患者病情变化、按规范书写护理记录及一般患者护理记录。通过一系列的风险防范措施降低护理风险的发生率[5]。做好护理风险防范措施，可以提高护理人员的专业水平，使护患关系和谐发展。

在护理工作中认真、仔细的观察和认识到潜在的风险，及时采取有效措施进行解决是非常重要的。通过本次研究发现，在对照常规管理阶段中，护理的有效率及患者满意度均明显低于风险管理运用阶段，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，风险管理在护理管理中具有应用价值，明显提高了护理有效率、患者对护理人员的满意度，值得医护推广应用。

[1] 宇慧.护理风险管理在护理管理中应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):263-264.

[2] 万艳.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究,2012,9(24):90-91.

[3] 吴运梅.风险管理在护理管理中的应用及效果分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(6):544-545.

[4] 张军丽.风险管理在护理管理中的应探析[J].中国卫生产业,2013, 9(63):102-105.

[5] 张娟.风险管理在护理工作中的重要性和实现措施[J].中国实用医药,2013,8(31):262.

R473 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2017）24-0220-02