上消化道出血患者护理中舒适护理的临床应用效果观察

寇 颖

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

上消化道出血患者护理中舒适护理的临床应用效果观察

寇 颖

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

目的观察舒适护理在上消化道出血患者护理中的临床应用效果。方法从我院消化内科2014年5月至2015年5月收治的符合上消化道出血诊断标准的患者中随机抽取86例进行研究，随机将其分为对照组（43例，常规护理）和观察组（43例，常规护理+舒适护理），对比两组患者护理后的满意度。结果观察组的护理满意度为97.67%（42/43），高于对照组的86.05%（37/43），组间差异显著（P＜0.05）。结论在上消化道出血患者的临床护理中应用舒适护理效果显著，提高对护理服务的满意度，有助于促进疾病的康复和护患关系的改善，值得进行临床推广。

上消化道出血；舒适护理；应用效果

上消化道出血是消化系统的常见疾病，若出血过多会直接威胁到患者的生命安全，所以需要及时采取止血措施，在这个过程中护理的效果会对治疗效果和预后造成重要影响。为了提高上消化道患者的治疗效果，改善他们的生活质量，我院开始在临床护理中应用舒适护理，取得了显著效果。现我院随机抽取了86例相关患者，对其应用效果进行了随机临床对照研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参照中华医学会消化病学会在2008年修订的上消化道出血的临床诊断标准，从2014年5月至2015年5月我院消化内科收治的患者中抽取86例作为研究对象，且所有患者均自愿参与研究。按照随机数字表法将患者分为两组。其中43例归入对照组，包括23例男性和20例女性，年龄在20～68岁，平均为（45.6±5.7）岁。从出血程度来看，本组患者的轻度、中度和重度出血的例数分别为10例、20例和13例。剩余43例归入观察组，其中包括22例男性和21例女性，年龄在19～67岁，平均为（45.5±5.8）岁。从出血程度来看，本组患者的轻度、中度和重度出血的例数分别为13例、20例和10例。对比两组患者的性别、年龄以及出血程度等基本资料，具有均衡性，组间没有明显差异（P＞0.05），表示两组具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理，主要的护理措施为：对病情变化进行严密监测，准确评估出血量，在监测血常规、生化指标以及粪常规的同时查看有无活动性出血反应。另外，常规护理的内容还包括监测其脏器功能，指导其健康饮食。

观察组患者则在上述护理的基础上进行舒适护理，主要的措施包括：①心理舒适护理：告知患者关于上消化道出血的相关知识，例如出血原因、预防措施、注意事项等，使他们了解疾病的大致过程，消除其紧张和恐惧心理，提高他们治疗的配合度。②环境舒适护理：尽量将患者安置在单间，若条件有限也需要使用落地式布帘将病床隔开，保证患者拥有舒适和相对安静的私人空间[1]。③生活舒适护理：出血期间患者应绝对卧床休息，取平卧位以保证心脑供血。呕血时可将患者头偏向一侧，下肢略抬高。防止血液吸入呼吸道引起窒息。同时对患者的口腔和鼻腔进行护理，保持口腔的清洁舒适。

1.3 观察指标和评价标准：观察两组患者对护理工作的满意度，通过问卷调查了解患者对护理态度、护理技巧、护理内容是否全面、护理操作熟练程度等内容的评价，总分为100分，满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分[2]。

1.4 统计学分析：对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有20例满意，22例较满意，满意度为97.67%；对照组有15例满意，12例较满意，满意度为86.05%。组间满意度比较，观察组高于对照组，差异显著，其经统计学分析有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组上消化道出血患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

所谓舒适护理，就是针对各种导致患者不适的因素而采取的一种人文关怀的护理模式。在临床中应用舒适护理的主要目的就是让患者的心理、生理以及社会交往能够达到最佳状态，实现病痛最大程度的减轻，促进患者康复[3]。但是从目前医院护理服务的实际情况来看，由于的护理人员的工作量较大，所以在常规护理的过程中很容易忽略患者的需求，甚至会因为双方缺乏有效沟通而导致医疗事件的发生，是医疗纠纷的重要影响因素。但是采用舒适护理可以让患者感觉到自己是被尊重的，可以及时缓解疾病带来的痛苦，让其身心都处于最佳状态。

通常情况下，上消化道出血患者的疾病发作比较突然，而且病情发展较快，需要保持绝对的卧床休息。这种情况下，患者很容易产生紧张、恐惧和焦虑等情绪。这些负面情绪很有可能导致病情的恶化。所以在对上消化道出血患者进行舒适护理时需要热别重视他们的心理舒适护理，及时和他们进行交流，以缓解他们的不良情绪，同时做好其他的护理工作[4]。

在本次研究中，观察组的护理满意度为97.67%显著高于对照组的86.05%（P＜0.05）。这一结果表明，在上消化道出血患者的临床护理中应用舒适护理效果显著，提高对护理服务的满意度，有助于促进疾病的康复和护患关系的改善，值得进行临床推广。

[1] 陈敏珍,孙亮.舒适护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果观察[J].中外医疗,2014,33(12):178-179.

[2] 陈群,罗惠群,郭世莉.舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值[J].西部医学,2012,24(25):596-597.

[3] 覃美亚,肖化斌.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果评价[J].临床医学工程,2012,19(17):998-999.

[4] 刘虹.舒适护理模式在上消化道出血患者中的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(10):1035-1036.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0234-01