系统化健康宣教对提高妇产科实习护士的护理质量的效果研究

【摘要】通过探究应用系统化健康宣教于妇产科实习护士的教学中对其护理质量的影响情况。可以看出在妇产科教学过程中，加入系统化健康宣教的教学内容，可显著提高护生对护理过程的认知，提高教学质量。

【关键词】系统化健康宣教 孕产妇 护生 带教质量 母乳喂养

【中图分类号】G710 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）36-0086-01

妇产科是对女性生殖器官疾病诊断、救治以及妊娠期、分娩期、产褥期发生的各种问题的处理科室，整个治疗过程需要患者给予较多的配合。故该科室的护理过程中健康宣教尤为重要，对在该科室实习的护生应着重健康宣教的教学，以提高患者的治疗依从性，也加深护生对疾病的认知[1]。为研究将系统化健康宣教应用到妇产科对护生的教学中的效果，特选取了近年来在我校在医院妇产科实习的护生60例做临床平行对比观察，现报告如下：

一、资料与方法

1.临床资料

选取2017年1月至2017年6月在我校在医院实习的60例护生作为临床研究对象，根据随机数字表法分成观察组和对照组，每组护生30例。其中，对照组护生均为女性，年龄在16岁至18岁之间，平均年龄为（17.22±0.34）岁。实习期间共护理产妇90例；观察组护生均为女性，16岁至18岁之间，平均年龄为（17.03±0.48）岁。所有护生的学历均为中专生。实习期间共护理产妇88例。确保所有护生的出勤率、学历以及一般临床资料上无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。

2.方法

对照组护生采用常规教学方法，即每位护士带一至三名护生，安排护生每日的工作，并做好交接班管理[2]。

观察组护生在教学内容中加入系统化健康宣教，即安排护生对产妇生产过程进行全程跟踪学习，学习如何进行围产期系统化的健康宣教。具体操作如下：（1）产前教育：根据产妇的基本资料以及妊娠期各项反应制定教育计划，采用发放基础知识手册以及面对面的宣教方式，告知如何进行妊娠期卫生管理，及时更换内衣，遵医嘱补充叶酸，做好营养补充，要合理搭配饮食[3]。日常做好自我检测，记录血压、体重以及心率等，如有异常应及时就医，不能私自用药。指导何为分娩先兆，何时需入院待产，并讲解顺产的优点，鼓励患者选择顺产。（2）产中教育：指导产妇正确呼吸，通过给予腹部适当压力缓解疼痛，与产妇进行聊天缓解其紧张情绪，使产妇保持轻松，配合完成分娩。（3）产后教育：根据产妇的喜好制定营养食谱，指导产妇恰当的锻炼，保障充足的睡眠，做好阴部护理。并讲解母乳喂养的优点，以及如何正确喂养，对乳房进行恰当护理等[4]。

3.疗效评定标准

实习结束后对护生进行考核，题目由带教老师制定，分为理论考核以及实践考核，分数各占50%。理论考试为书面答题；实践考试为模拟产妇生产过程，从产妇产检、生产以及产后等方面进行考核。根据考试结果进行评定。优：总分超过80分；良：总分超过60分；差：总分未达到60分。合格率=优秀率+良好率。

以教学质量量化评分为依据，由护生对带教过程进行评分，分值与教学质量成正比，评分需公开进行，保证量表的真实性。

记录两组产妇的生产结果。

4.统计学处理

采用SPSS 15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x-±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

1.对比护生的实习成绩情况

实习结束后，观察组与对照组护生的考核合格率分别为（96.67%）、（66.67%），差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.对比护生对教学质量评分情况

实习结束后，观察组与对照组护生的教学质量评分分别为（26.77±4.54）分、（14.09±5.88）分，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

3.对比两组产妇妊娠情况

实习结束后，观察组产妇产后出血以及产褥感染的总发生率（3.41%）显著低于对照组产妇的；对照组产妇顺产以及母乳喂养率显著低于观察组产妇的，差异均具有统计学意义（P<0.05），如表3所示：

三、讨论

妇产科是一个具有自己特点且需有基础知识、综合临床各项知识的科室，与外科、内科以及儿科等均有较密切联系[5]。产科护理是提高临床工作质量重要的部分，较其他科室的不同，该科室除需有扎实的理论基础以及熟练的操作技能外，还需对产妇以及患者做好详细的健康教育，指导患者以及产妇做好日常自我护理并提高对疾病的认识，增加其治疗依从性。实习是护生在医院进行实际操作的过程，将学校里学到的基础知识与实践相结合，提高自我能力，以便日后可更好的工作。以往常规实习过程为一名带教老师负责一至三名护生，对护生进行简单指导后，安排护生工作，对健康教育的学习未提高重视。现在教学内容中加入系统化健康宣教，可安排护生全程跟踪产妇围产期的健康教育方法，提高护生对生产的认知，让护生体会到健康教育在妇产科中的重要性，也加深对护理过程的理解，降低产妇生产后不良反应的发生情况，提高实习成绩。同时也增加产妇对顺产以及母乳喂养的优势了解度，提高成功顺产以及母乳喂养率。本研究表明，实习结束后，观察组与对照组护生的考核合格率分别为（96.67%）、（66.67%）；观察组与对照组护生的教学质量评分分别为（26.77±4.54）分、（14.09±5.88）分；观察组产妇产后出血以及产褥感染的总发生率显著低于对照组产妇的；对照组产妇顺产以及母乳喂养率显著低于观察组产妇的，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

本研究表明，通过对妇产科护生的教学方案中增加系统化健康宣教，可提高护生对知识的理解度，提高责任感，显著提高护生实习成绩。

参考文献：

[1] 郭睿. 应用护理志愿者模式为孕产妇提供系统化健康教育的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（17）：60-62.

[2] 梁彩珠，廖素娟. 孕产妇母乳喂养的临床护理干预[J]. 中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（11）：152-153.

[3] 覃玉娥. 探析健康宣教對初产妇产后母乳喂养的影响[J]. 当代医药论丛，2015，13（13）：97-98.

[4] 宋孟霞. 关于开展对孕产妇母乳喂养的知识宣教[J]. 医学信息（中旬刊），2010，05（11）：3404-3404.

[5] 吴娴芬. 孕产妇住院期间母乳喂养的健康教育[J]. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2683-2684.

作者简介：熊东梅（1973.11-），女，汉族，江西进贤，学士，妇产科讲师，主要研究方向：妇产科临床教学与实训操作指导。