奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察

但 霞

（凉山州第二人民医院，四川 凉山 615000）

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察

但 霞

（凉山州第二人民医院，四川 凉山 615000）

目的分析奥氮平在老年痴呆伴发精神行为障碍疾病治疗中的作用效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的老年痴呆伴发精神行为障碍疾病患者84例，随机分为两组，观察组采用奥氮平治疗，对照组采用利培酮治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗有效率为95.2%，对照组患者治疗有效率为85.7%，且观察组患者病理行为评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥氮平进行老年痴呆伴发精神行为障碍患者治疗具有较好的作用效果，且不良反应小，值得临床推广应用。

奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍

下文以我院对老年痴呆伴发精神行为障碍患者治疗为例，对其治疗方法及效果进行总结分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的老年痴呆伴发精神行为障碍疾病患者84例，随机分为两组，各42例。其中，观察组男23例，女19例，年龄64～82岁，平均（66.1±2.3）岁，病程1.5～10年，平均（3.4±1.2）年；对照组男22例，女20例，年龄63～82岁，平均（66.2±2.1）岁，病程1.5～10年，平均（3.2±1.3）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料上无显著差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

临床中，对两组患者采用不同的治疗方式。为确保本次疗效对比结果的真实，两组患者接受治疗前一周均停止服用任何具有改善认知功能的药物。对照组患者采用利培酮（西安杨森制药有限公司生产，生产批号为H20010309）治疗，治疗方式为0.5 mg/d，治疗过程中注意结合患者疾病清情况，适当调整增加药物剂量，确保药物剂量在1～4 mg/d。观察组患者采用奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司生产，生产批号为H20010799）治疗，治疗方式为：开始采用每天2.5 mg剂量，期间结合患者病症变化适当增加药物剂量最高至20 mg/d，以确保患者治疗效果。两组患者均连续治疗三个月后进行疗效评价对比。

1.3 效果评价标准

采用阿尔茨海默病行为病理评定量表对患者病症治疗恢复情况进行评价判断。将治疗结束后，患者评分减少在75%以上的情况，评为康复；将治疗结束后，患者评分减少比率在50%～75%的情况，评为疗效显著；将治疗结束后，患者评分减少比率在25%～50%情况，评为有效；将患者评分减少比率在25%以下情况，评为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计显示，观察组患者治疗有效率为95.2%，对照组患者治疗有效率为85.7%，且观察组患者病理行为评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示，为两组患者疗效对比。

表1 患者疗效对比（n，%）

此外，观察组患者治疗前病理行为评分为（23.1±4.7），对照组为（23.2±4.6），治疗后观察组为（7.1±2.5），对照组为（8.7±3.4），治疗前后，患者病理行为评分变化显著，且治疗后观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组不良反应发生率为16.7%，对照组为33.3%，明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床中，老年痴呆是一种多发于老年患者的中枢神经系统性疾病，对患者正常生活以及机体功能障碍均造成极大影响，多伴有精神行为障碍症状，是临床研究和关注的重要病症之一。近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，老年痴呆患者数量增加[1]，对人类健康的威胁越来越大，临床中更加重视对老年痴呆患者的治疗研究。

上文中，对我院收治的84例老年痴呆伴发精神行为障碍患者临床治疗中，分别采用了利培酮和奥氮平，结果显示奥氮平治疗患者的恢复效果更为理想。是由于。老年痴呆患者的疾病产生主要是由于中枢神经系统胆碱能异常引起，而人体结构中，中枢神经系统的胆碱能系统与人类的学习、记忆之间有着密切的关联，一旦胆碱能系统功能出现障碍，就会出现人类记忆力下降以及躁动、妄想等行为障碍，对患者正常生活产生影响[2]。临床中，奥氮平与利培酮作为两种常见的非典型抗精神疾病治疗药物，在临床治疗中对于精神分裂症状患者的阴性与阳性症状改善治疗具有较好的效果。其中，奥氮平在具有妄想、幻觉以及言语贫乏、情感淡漠症状的精神行为障碍患者治疗中，效果更为突出，能够有效缓解患者的精神行为障碍程度，起到较好的治疗效果。而利培酮在临床应用中，由于其本身是一种苯并异恶唑衍生物，不容易和人体中的胆碱能受体相互结合。

总之，采用奥氮平进行老年痴呆伴发精神行为障碍疾病患者治疗后，患者老年痴呆病理行为发生明显改善，且治疗过程中，患者不良反应发生情况相对较少，效果突出。

[1]张中发.补脑合剂治疗老年痴呆精神行为障碍40例临床观察[J].国医论坛,2012,27(04):28-29.

[2]邱思武.齐拉西酮和氯氮平治疗老年痴呆症精神行为障碍的临床效果及对脂代谢的影响[J].白求恩医学杂志,2015,13(05):507-508.

R749.1+6

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ISSN.2095-8242.2017.053.10437.02

本文编辑：赵小龙