神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效观察

赵洪春

（山东省滨州市无棣县人民医院儿科，山东 滨州 251900）

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效观察

赵洪春

（山东省滨州市无棣县人民医院儿科，山东 滨州 251900）

目的本课题旨在探讨新生儿缺氧缺血性脑病治疗中应用神经节苷脂的临床效果。方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的缺氧缺血性脑病患儿120例进行分组各60例，再对实验组患儿采用神经节苷脂治疗，对照组采用常规治疗，对比两组总有效率。结果 实验组缺氧缺血性脑病患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缺氧缺血性脑病患儿的总有效率可通过神经节苷脂治疗显著提高，值得推广。

新生儿缺氧缺血性脑病；神经节苷脂；临床效果

新生儿缺氧缺血性脑病主要为围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑损害，同时也容易导致癫痫、智力低下与脑性瘫痪等严重后遗症，也是新生儿神经系统致残的重要因素[1]。本次择取120例缺氧缺血性脑病患儿展开研究，探讨神经节苷脂治疗对其总有效率的影响，希望能够为临床患儿的治疗方案提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年3月收治的缺氧缺血性脑病患儿120例，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组各60例。其中，对照组女28例，男32例；胎龄36～41 w，平均（39.52±2.04）w；出生体重2.50～3.63 kg，平均（3.14±0.36）kg。实验组中男31例，女29例；胎龄37～41 w，平均（39.48±2.06）w；出生体重2.50～3.65kg，平均（3.15±0.34）kg。对照组基本资料与实验组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组缺氧缺血性脑病患儿采取常规治疗，包括吸氧，甘露醇或呋塞米消除脑水肿，静注苯巴比妥控制惊厥，纠正酸中毒、低血糖与低血压，应用2 ml/d脑活素+5%葡萄糖静脉滴注。实验组缺氧缺血性脑病患儿在对照组的基础上采取神经节苷脂治疗，静脉滴注20 mg/d神经节苷脂（齐鲁制药有限公司，国药准字号：H20046213），连续治疗10～14 d。

1.3 观察指标

观察两组缺氧缺血性脑病患儿总有效率：经治疗后意识、肌张力、抽搐与原始反射显著改善为显效，有所改善为有效，未见改善为无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组缺氧缺血性脑病患儿相比，实验组60例患儿总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），组间差异含有统计学价值。见表1。

表1 两组总有效率分析 [n（%）]

3 讨 论

新生儿缺氧缺血性脑病在医院新生儿科非常常见，是新生儿神经系统致残的重要病因，也是威胁我国新生儿生命质量的危重症[2]。有学者报道[3]，围产期出现缺氧缺血性脑损伤可导致脑组织神经节苷脂水平降低，其主要与脑损伤程度有关。在新生儿脑部缺氧缺血时，患儿缺血缺氧期的脑组织血液含氧量明显降低，电子受体氧供应也明显不足，通过再灌注对脑组织氧供应进行恢复，可提供大量电子受体，同时迅速爆发性增多氧自由基。氧自由基化学特性非常活泼，可经其中间代谢产物，并不断生成新的自由基，出现反应循环，与核酸、膜磷脂蛋白质等细胞成分发生反应。尤其是钙质代谢失调，在自由基毒性作用与兴奋性氨基酸的影响下，可促进脑细胞凋亡与炎性反应，并导致脑细胞结构损伤与功能代谢障碍。神经节苷脂有利于缺氧缺血性脑损伤的细胞膜功能的保护，能够发挥拮抗兴奋性氨基酸神经毒性效果，也能够对脑部神经组织于缺血再灌注损伤与脑发育中起保护作用，还能够作为神经营养因子增强剂，对神经功能的恢复很有帮助。

本研究显示，给予缺氧缺血性脑病患儿应用神经节苷脂治疗可显著提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。

[1]于宗君.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2013,283(03):5478-5480.

[2]黄静娴.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统性评价[J].儿科药学杂志,2016,02(04):10-15.

[3]李小晶,朱海霞,甘颖妍,等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血气及血清炎症因子水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(04):549-552.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10442.01

本文编辑：赵小龙