中药配方颗粒及中药饮片对更年期综合征的临床疗效的分析

广东省深圳市宝安区福永人民医院（518103）陈畅凯

更年期综合征是40～60周岁卵巢功能逐渐衰退至消失这一时期，女性由于雌性激素减少，植物神经功能紊乱而产生的焦躁、易怒、忧郁一系列临床症状[1]。在中医学中将更年期综合征称之为绝经前后诸证，是指妇女在绝经前后，其肾气渐竭，冲任受损，精血亏虚。传统中医往往采取中药饮片煎服的治疗方法，其携带不便和煎制繁琐的缺点不符合快节奏的现代生活，也为患者的治疗带来了困难[2]。本文将中药配方颗粒与中药饮片在治疗更年期综合征中的效果进行评价分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院自2014年1月～2015年10月收治的更年期综合征患者74例随机分为观察组和对照组各37例。观察组患者年龄为41～58周岁，平均年龄为47.5±4.1周岁；根据Kupperman Index（KI量表）系统中的相关规则，观察组患者KI量表平均评分为27.11±8.74分。对照组患者年龄为42～59周岁，平均年龄为48.1±3.9周岁；KI量表平均评分为28.02±8.97分。两组患者在年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采取中药配方颗粒处方来进行临床治疗。患者服用时，将100～200ml沸腾后80℃左右的热水冲调制备好的中药颗粒，给予充分地搅拌融化，温度降至约37℃左右后摇匀口服。每日早餐后半小时服用，每日服用一次，治疗周期为6周。

对照组患者采取传统中药饮片处方进行临床治疗。煎制之前先用凉水充分浸泡所有的药物30min，30min充分浸泡后将药物进行武火煎制，水开后用文火煎制30min，倒出药汁，再次续水没过药物用武火煎制，水开后用文火煎制20min，倒出药汁。每日早餐后30min服用，每日服用一次，治疗周期为6周。

1.3 观察指标 两组患者在治疗前后均进行了标准而规范的中医证后评分量表和Kupperman Index量表(KI量表)测量。以KI量表的积分率变化作为疗效的评价标准。积分率的计算公式为：[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。当积分率超过80%即判定为痊愈，当积分率为50%～80%之间时即判定为显效，当积分率为20%～49%之间时即判定为有效，当积分率小于20%则判定为无效。总有效率为痊愈、显效和有效之和。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学处理，计量单位采用X±S表示，并采用卡方进行组间检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 KI评分量表统计结果 两组患者经过6周治疗，KI评分均显著低于治疗前的结果，然而两组之间的比较差异不明显。治疗前后两组患者的KI评分量表的统计结果如附表1所示。

从附表1可以看出两组的组间比较差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。

2.2 治疗效果的评价 两组患者经过6周治疗后的总有效率进行比较，差异不明显，不具有统计学意义，其具体治疗效果如附表2所示。

从附表2可以看出，两组患者的总有效率进行比较，差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。

附表1 两组患者治疗前后Kl评分量表得分比较

附表2 两组患者疗效的比较

3 讨论

更年期综合征是妇女由于自身卵巢功能逐渐衰退，身体激素平衡被打破，植物神经紊乱而导致的一系列精神忧郁、心情烦躁、失眠健忘等一系列临床症状。在中医学领域更年期综合征即绝经前后诸证[3]。更年期综合征的治疗对缓解女性压力，提升女性生活质量，提高女性社会参与度有着重要意义。传统西医治疗更年期综合征常常采取激素疗法，激素疗法带来的乳腺癌等副作用使一些患者产生抗拒心理，而传统中医治疗更符合患者的诉求，具有临床应用的优势[4]。

在传统中医治疗中，中药饮片的使用频率较高，而中药饮片携带不方便，煎制程序繁琐，患者对于火候、水量的操控的不到位往往影响到药物的治疗效果，不利于患者的治疗。随着医学的发展，中药配方颗粒的应用解决了中药饮片在煎制和携带不便和繁琐，更符合现代快节奏生活的需求，更能避免由于患者煎制药物操作失误导致的药效降低，然而许多患者对中药配方颗粒的疗效不信任，影响了中药颗粒的临床推广[5]。通过本次研究我们发现，中药配方颗粒对于更年期综合征的治疗效果非常显著，在KI评分中，治疗前后评分差异显著，具有统计学意义，说明中药配方颗粒对于更年期综合征有理想的治疗效果。应用中药颗粒的患者于应用中药饮片的患者其治疗效果进行对比，差异不明显，不具有统计学意义，说明中药配方颗粒与中药饮片对于更年期综合征的治疗效果一致，值得临床推广和应用。