麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块的疗效①

王胜龙，付深科

(1. 鞍山千山温泉职工疗养院药械科，辽宁 鞍山 114045；2. 鞍钢集团公司总医院，辽宁 鞍山 114021)

麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块的疗效①

王胜龙1，付深科2

(1. 鞍山千山温泉职工疗养院药械科，辽宁 鞍山 114045；2. 鞍钢集团公司总医院，辽宁 鞍山 114021)

目的：分析麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块的疗效。方法：选择2015-03～2016-02我院收治的高血压颈动脉斑块的患者44例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各22例，对照组实行心内科常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸，两组患者治疗疗程均为6个月，观察两组患者的临床疗效以及治疗前后颈动脉斑块面积的变化情况。结果：实验组患者临床疗效(90.9%)明显高于对照组(63.6%)，实验组患者斑块缩小的程度优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块时，疗效明确，见效快，且无明显不良反应，可作为高血压急症早期及长期辅助治疗药物之一，值得在临床推广应用。

麝香保心丸；高血压；颈动脉斑块；疗效分析

高血压是指一种以体循环动脉血压增高为主的，严重时可伴有心、脑、肾等器官的损害的一组临床综合征[1]。以收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg为标准。高血压是常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。其中，高血压性的颈动脉斑块是多发疾病之一。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，与高血压引起的缺血性脑卒中有关，血压增高，斑块增大致使颈动脉管径狭窄而引起斑块脱落形成栓子，最终导致颅内动脉栓塞。颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，年龄在60岁以上、长期吸烟、血压高的人群多发。临床以降血压、抗血小板凝集为主要目的，为此，选择2015-03～2016-02我院收治的高血压颈动脉斑块的患者44例作为研究对象，给予不同的治疗，现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015-03～2016-02我院收治的高血压颈动脉斑块的患者44例作为研究对象，两组患者均符合到血压颈动脉斑块的诊断标准[2]。通过随机分组，将两组患者分为对照组和实验组，其中对照组患者22例，男女比例为10：12，年龄50～86岁，平均(60.7±3.5)岁，高血压病程2～13年，平均(6.4±0.8)年；实验组男女比例为11:11，年龄52～84岁，平均(62.7±3.1)岁，高血压病程1～14年，平均(5.9±0.5)年。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，均无显著差别，不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实行高血压心内科常规治疗。包括：①生活方式的改变：如戒烟、加强体育锻炼、控制体重、低盐、低脂、低糖饮食等；②药物治疗：控制血压、血糖、血脂；抗血小板治疗：应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生，可每日口服阿司匹林治疗；③外科手术介入：重症患者可进行颈动脉支架植入术。

1.2.2实 验组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸(国药准字：Z31020068；厂家：上海和黄药业有限公司；规格：22.5mg/丸)治疗，成人口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。

1.3 观察指标

以两组患者的临床疗效以及治疗前后颈动脉斑块面积的变化情况为观察指标。临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患者血压下降幅度大于20mmHg，或者降至正常，斑块面积明显缩小；有效：患者血压下降幅度大于10mmHg，或有明显改善，斑块面积有缩小；无效：患者症状无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件进行统计学处理，以两组患者的临床疗效以为计数资料，治疗前后颈动脉斑块面积的变化情况为计量资料，分别采用卡方检验和t检验，具有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的疗效

经对比，实验组患者临床疗效(90.9%)明显高于对照组(63.6%)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效对比[n=22,(%)]

2.2 两组患者治疗前后颈动脉斑块面积的比较

治疗前，两组患者颈动脉斑块面积变化比较无差异(P>0.05)；治疗后，实验组患者斑块缩小的程度优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后颈动脉斑块面积的比较

3 讨论

高血压为心脑血管常见病、多发病，是引起其他心脑血管疾病发生的重要因素。近年来，随着生活条件的提高，高血压疾病越来越年轻化[3]。高血压主要是以动脉压升高为特征的，并且伴有心脏、肾脏、大脑、血管等器官功能性的改变。在没有服用抗高血压的药时，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg即为诊断标准。麝香保心丸为中成药，主要成分为麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。主要作用为气滞血瘀所导致的胸痹，益气强心、症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者[4]。麝香保心丸在治疗颈动脉斑块时主要有促进治疗性血管新生、保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化、抑制动脉壁炎症，稳定已经形成的粥样斑块、优化的血管新生作用，不促进肿瘤等血管新生。高血压导致的颈动脉斑块是一种慢性的、长期疾病，需要长时间的药物治疗，以此来软化血管，阻止动脉粥样硬化的发生。在本次试验中，选择的44例高血压颈动脉斑块的患者，为其运用不同的用药方法来治疗，实验组患者的临床有效率(90.9%)明显高于对照组(63.6%)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，证明在常规治疗的基础上加用麝香保心丸对颈动脉斑块疗效显著，可以软化血管，保护心脏，无明显毒副作用。在用药后，比较了两组患者治疗前后斑块面积的大小，实验组患者斑块面积缩小的范围比对照组明显，说明麝香保心丸具有溶解斑块或者稳定已经形成的粥样斑块的功能。麝香保心丸疗效确切，多在3～5min内起效，作用持久，患者适应性良好，可作为高血压急症早期及长期辅助治疗药物之一。综上所述，麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块时，疗效明确，见效快，且无明显不良反应，可作为高血压急症早期及长期辅助治疗药物之一，值得在临床推广应用。

[1]刘晓宁. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效初步分析[J]. 中医临床研究, 2017(2):34-35

[2]李萍, 蔡俏俏, 蒋涛. 麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块有效性分析[J]. 中国乡村医药, 2011, 18(11):42-43

[3]刘秀峰, 曾繁唐, 陈巧玲,等. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床效果分析[J]. 黑龙江医学, 2016, 29(6):1132-1134

[4]邓立新. 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(31):132-133

王胜龙(1963～)男，辽宁鞍山人，本科，主管中药师。

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1008-0104(2017)05-0179-02

2017-04-16)