布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

李桂宽 司展

布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

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目的 探讨对儿童咳嗽变异性哮喘应用布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特钠的疗效。方法 将枣庄市山亭区人民医院儿科2015年6月—2016年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿120例作为研究对象，随机分为两组。对照组给予布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠口服，制定疗效评判标准与临床观察指标，分析比较两组患儿的治疗效果。结果 对照组患儿的临床有效率为76.67%，观察组的临床有效率为96.67%，观察组的有效率高于对照组，观察组的咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果。

孟鲁司特钠；布地奈德/福莫特罗干粉剂；变异性哮喘

随着国家二胎政策的放开，中国生育高峰的到来，儿科疾病发病率逐年增高，儿童呼吸系统疾病是儿科常见疾病[1]。咳嗽变异性哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病，临床表现为反复咳嗽并出现哮喘的临床表现，临床治疗比较棘手[2]。基于此，现对120例咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗干预，取得了满意的结果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例选取枣庄市山亭区人民医院儿科2015年6月—2016年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿120例，采用随机数字法分为两组，每组有60例，对照组男35例、女25例，年龄5～10岁，平均（6.95±2.47）岁；观察组男33例、女27例，年龄6～12岁，平均年龄（7.26±2.45）岁，两组患儿性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿在入院之后都给予常规的干预方式，包括吸氧、给予平喘、抗感染药物治疗。在此基础上，对照组患儿给予的是布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入，每次1吸，每日2次。观察组患者在对照组基础治疗上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片，具体的服药方法是6岁以上的儿童每次5 mg，每日1次；2～5岁的儿童每次4 mg，每日1次。周期是治疗12周后评价疗效。

1.4 观察指标

临床疗效分为治愈、显效、有效、无效4个等级，治愈是指咳痰喘的临床症状消失，不再需要药物治疗；显效是指咳痰喘的临床症状缓解，不再需要药物治疗；有效是指咳痰喘的临床症状缓解，仍然需要药物治疗；无效是指患者的咳嗽喘息症状无改善甚至加重[3]。

另外观察对比两组患儿的咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计所有数据，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组的临床有效率为96.67%，高于对照组患儿76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床症状缓解时间

观察组患儿的咳嗽缓解时间与咳嗽的消失时间分别为（5.36±1.56）d、（9.07±2.55）d，均少于对照组患儿的（7.97±2.27）d、（12.38±2.95）d，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3 讨论

小儿呼吸系统疾病是小儿科最常见的疾病[4]，咳嗽是小儿呼吸系统疾病常见症状，往往与哮喘同时出现，咳嗽变异性哮喘的发病机制与哮喘相似[5]，其病理改变是持续性的气道高反应状态，如果得不到及时有效的治疗，可以导致患儿气道的不可逆损坏，甚至发展至典型的哮喘[6]。咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘有相似的病理基础，并且对β受体激动剂与茶碱类药物具有较好的反应[7]。

布地奈德/福莫特罗干粉剂是一种最新一代的吸入用药物，局部抗炎作用强，全身副作用较小，已经广泛应用在支气管哮喘的治疗过程中[8]。孟鲁司特钠是临床常用的特异性半胱胺酰白三烯受体拮抗剂，能够阻断其与白三烯受体结合，能够预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加，从而抑制继发性的气道高反应状态[9]。

研究中，在观察组患儿中采用孟鲁司特钠对患儿进行治疗，经过临床研究对比发现，观察组的临床有效率为96.67%，高于对照组患儿76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），通过以上数据分析可见，经过孟鲁司特钠治疗后，患儿的临床有效率提高，促进了机体的康复进程。

表1 两组患儿临床有效率比较

表2 两组患儿咳嗽症状缓解情况比较

综上所述，布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果。

[1] 吴小平. 孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 海峡药学，2017，30（3）：173-174.

[2] 陈波勇，姜仁早，何淑梅，等. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 中国实用医药，2017，12（8）：115-117.

[3] 臧焕焕. 开泄宣痹法治疗胸闷变异性哮喘（痰阻气痹证）的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2017：13-15.

[4] 任金玲. 布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J]. 基层医学论坛，2016，20（27）：3798-3799.

[5] 熊丹. 孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2413-2415.

[6] 肖学平，唐可京. 布地奈德/福莫特罗和孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 中国慢性病预防与控制，2016，24（5）：337-339.

[7] 刘杰，吴向玲，王园园，等. 沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 医学综述，2016，22（4）：795-797.

[8] 刘广杰，罗秀芳. 布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J]. 中国医药导报，2015，12（36）：36-39.

[9] 王艳春. 布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘58例疗效观察[J]. 中国实用医药，2015，10（26）：123-124.

The Effect of Budesonide/Formoterol Dry Powder Combined With Montelukast Sodium in the Treatment of Children With Cough Variant Asthma

LI Guikuan1SI Zhan21 Pediatrics Department, Shanting District People's Hospital of Zaozhuang City, Zaozhuang Shandong 277200, China; 2 Zaozhuang Science and Technology Career Academy, Zaozhuang Shandong 277200, China

Objective To investigate the curative effect of children cough variant asthma budesonide/formoterol dry powder combined with montelukast sodium. Methods 120 cases of children with cough variant asthma treated in Shanting District People's hospital of Zaozhuang City,from June 2015 to December 2016 were randomly divided into two groups. The control group was given budesonide/formoterol dry powder inhalation treatment, the observation group were given the montelukast oral formulation based on the above, to make the efficacy evaluation standards and clinical indicators, the treatment effect of two groups were compared. Results The effective rate of the control group was 76.67%, the clinical effective rate of observation group was 96.67%, the effective rate of observation group was significantly higher than the control group, the cough remission time and cough disappeared time of the observation group were less than those of the control group, there was statistically significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion Budesonide/formoterol dry powder combined with montelukast sodium in the treatment of children with cough variant asthma has good clinical effect.

montelukast; budesonide/formoterol dry powder; variant asthma

R973

A

1674-9316（2017）24-0075-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.037

1 枣庄市山亭区人民医院儿科，山东 枣庄 277200；2 枣庄科技职业学院，山东 枣庄，277200

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