中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床应用

张小丽

中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床应用

张小丽

目的 探讨中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床应用效果。方法选取在2012年1月—2017年1月本校医务室收治的160例感冒后咳嗽患者，随机分为研究组与对照组，各80例。对照组常规西药进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上，使用中药汤剂进行治疗：（1）分析两组患者的咳痰症状积分情况；（2）分析两组患者的临床效果。结果 （1）治疗前，两组患者的咳痰症状积分没有统计学意义，治疗后，两组患者的咳痰症状积分均下降，且研究组的积分下降情况优于对照组（P＜0.05）；（2）研究组的临床有效率为95.0%（76/80），高于对照组的82.5%（66/80），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 感冒后咳嗽采用中西医结合治疗可改善患者的咳痰症状积分，提高临床治疗效果。

中西医结合；感冒后咳嗽；效果；咳痰症状积分

1 资料与方法

1.1 资料

选取门诊2012年1月—2017年1月本校医务室收治的160例感冒后咳嗽患者，其感冒症状得到缓解，主要症状为咳嗽，已排除患有呼吸系统疾病及其他引起咳嗽的疾病，血常规检查显示正常，肺部胸片显示没有变化。依据治疗方法的不同，将所有患者随机分为研究组与对照组，各80例。研究组中男性43例，女性37例，年龄11～16岁，平均年龄（14.34±0.57）岁，病程为10～26天，平均病程为（14.61±3.69）天；对照组中男性39例，女性41例，年龄12～16岁，平均年龄（14.01±0.69）岁，病程为11～29天，平均病程为（13.16±2.18）天；两组患者的年龄、病程等资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规西药进行治疗，具体为口服咳必清糖浆1次10 ml，3次/d；口服茶碱缓释片1次0.1 g，2次/d；口服酮替芬片1次2 mg，晚上1次。研究组在对照组治疗的基础上使用中药汤剂进行治疗，具体为防风10 g、紫菀10 g、荆芥10 g、蝉衣10 g、百部10 g、僵蚕12 g、射干3 g、牛蒡子10 g、款冬花10 g、川贝9 g、木蝴蝶20 g、知母9 g、枇杷叶10 g，生甘草5 g。用水煎服，2次/d。若患者的痰为黏黄者需加桑白皮、瓜蒌；若患者的伴多白痰者，可加茯苓、半夏。7天为1个疗程，均治疗14天。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者咳痰症状积分情况，具体参考标准为[3]：将咳痰的严重程度分为日间咳痰积分与夜间咳痰积分，咳嗽症状积分为日间与夜间咳痰积分之和。其中日间咳痰积分为：0分为没有咳痰，1分为出现偶发性的短暂咳嗽；2分为咳嗽较频繁，但不会影响患者的日常生活，3分为患者的咳嗽频繁，对患者的日常生活有影响，4分为患者咳嗽较严重，影响日常活动；夜间咳嗽症状积分：0分为没有咳嗽；1分为在清醒时或入睡时出现咳嗽，2分为因咳嗽影响睡眠，3分为因出现咳嗽而引起频繁的惊醒，4分咳嗽严重，不能入睡。

（2）分析两组患者的临床效果，具体为[4]：痊愈为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状消失，理化检查恢复正常；显效为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状得到好转，理化检查基本在正常范围之内；有效为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状有改善；无效为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状没有改变，甚至加重。有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，患者咳痰症状积分以（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者咳痰症状积分情况

治疗前，两组患者的咳痰症状积分没有统计学意义，治疗后，两组患者的咳痰症状积分均下降，且研究组的积分下降情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 分析两组患者的临床效果

研究组的临床有效率为95.0%（76/80），高于对照组的82.5%（66/80），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

感冒后咳嗽多因病毒感染后出现的气道高反应，常为感冒症状消失，主要表现为咳嗽，持续时间长达几周甚至数月，当吸入冷空气或粉尘后，咳嗽情况加剧[5]。一般感冒后咳嗽患者在早期盲目的使用抗菌素类药物，虽见效较快，但易出现反复。临床上多数采用西医进行治疗，主要给予祛痰、镇咳的对症治疗，虽取得一定的临床效果，但效果令人不满意[6]。现对照组采用咳必清糖浆、茶碱缓释片与酮替芬片进行治疗，其中咳必清糖浆具有化痰、抗炎之功效，酮替芬片可进行抗过敏治疗，茶碱缓释片可进行解痉治疗[7]。研究组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂进行治疗。中医认为咳嗽因肺气失于宣发肃降，而感冒因外感六淫邪气所致，六淫中，风为百病之长。感冒后咳嗽多表泄未解，风热袭肺，上逆冲咽，引发咳嗽。研究使用的中药汤剂由紫菀、百部、牛蒡子、射干、荆芥、川贝、款冬花、木蝴蝶、蝉衣、僵蚕、知母、防风、枇杷叶、生甘草组成，其中紫菀苦辛而微温润，百部甘苦而微温润，以上两药均具有止咳润肺之功效，且润而不腻；牛蒡子具有利咽喉、润肺与理痰嗽之功效[8]；射干具有利咽祛痰，清热解毒之功效；荆芥能疏风解表，利咽化痰的功效；川贝、款冬花具有清热化痰的功效；木蝴蝶可清肺利咽；蝉衣、僵蚕有化痰利咽之功效；知母具有降火之功效，防风具有发表、祛风之功效；生甘草具有化痰止咳之功效，调和药性[9]。

研究结果显示：治疗前，两组患者的咳痰症状积分没有统计学意义，治疗后，两组患者的咳痰症状积分均下降，且研究组的积分下降情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床有效率为95.0%（76/80），高于对照组的82.5%（66/80），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可知，经中西医结合治疗感冒后咳嗽患者，可有效改善患者的咳痰症状，提高临床治疗效果。

表1 两组患者咳痰症状积分情况比较

表2 两组患者的临床效果

[1] 陈新军. 宣肺止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2015，34（1）：20-21.

[2] 尹超群，杨卫华，黎小崇. 穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2017，12（6）：829-832.

[3] 区深恩，吴靖升，杨根旺，等. 麻杏石甘汤加减治疗感冒后咳嗽的效果观察[J]. 中国当代医药，2016，23（22）：147-149.

[4] 刘水清清. 中西医结合在感冒后咳嗽患者中的临床应用研究[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：61.

[5] 赵海方. 加味升降散治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（6）：35-38.

[6] 黄艳华. 中西医结合治疗老年人感冒后咳嗽31例[J]. 实用临床医学（江西），2015，16（4）：29-30.

[7] 张江锋. 中西医结合治疗感冒后咳嗽疗效观察[J]. 基层医学论坛，2016，20（27）：3838-3839.

[8] 陈剑波. 206例感冒后咳嗽患者中西医结合治疗分析[J]. 中国卫生产业，2012，9（5）：113.

[9] 李宝林. 中西医结合治疗感冒后咳嗽临床观察[J]. 中医临床研究，2013，5（10）：85-86.

The Clinical Application of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Cough After Cold

ZHANG Xiaoli The Key Young Children's Amateur Sports School in Zhangzhou City, Zhangzhou Fujian 363000, China

Objective To explore the clinical application of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of cough after cold. Methods 160 cases cough after cold from January 2012 to January 2017 were selected in medical clinic of our university and randomly divided into the research group and the control group, 80 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine treatment,and the research group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the control group: (1) The sputum symptoms score in two groups of patients was analyzed; (2)The clinical effect of two groups of patients was analyzed. Results (1)Before treatment, sputum symptoms score between two groups of patients had no statistical significance, and after treatment,sputum symptoms score in two groups of patients had decreased, and the score decline in research group was obviously better than control group (P＜ 0.05); (2)The clinical effective rate in research group was 95.0% (76/80),which was significantly higher than the control group (82.5%) (66/80), and there was significant difference between two groups (P ＜ 0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese and western medicine in treatment of cough after cold can improve patients' sputum symptoms score, and improve the effect of clinical treatment.

combination of Traditional Chinese and western medicine;cough after cold; effect; cough symptoms score

R243

A

1674-9316（2017）24-0103-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.052

漳州市重点少年儿童业余体育学校，福建 漳州 363000

感冒后咳嗽是一种常见症状，通常待患者感冒症状消失后仍出现咳嗽情况，其临床表现为干咳、少痰、咽痒等。咳嗽是一种常见病与多发病，其发病原因多种多样，一般经影像学检查，没有出现异常，若不进行合理的治疗，可能引发多种并发症[1]。临床上有关西医对于感冒后咳嗽的发病机制不太清楚，有专家认为感冒后咳嗽可能与气道高反应性、炎症因素或神经因素有关，是一种自限性疾病，可自行缓解或依据经验进行治愈[2]。感冒后咳嗽多见于青少年与老人，特别是寒冬季节，严重影响患者的正常生活。现研究具体探讨中西医结合治疗感冒后咳嗽患者的临床效果，结果汇报如下。