血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影响

樊晓东，孙建军

（包头市九原区蒙中医院 康复科，内蒙古 包头 014060）

血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影响

樊晓东，孙建军

（包头市九原区蒙中医院 康复科，内蒙古 包头 014060）

目的 分析探讨血府逐淤汤治疗老年心肌梗死对于患者血清SOD、MDA、NO水平的影响。方法 针对老年心肌梗死患者82例进行研究，将患者按照治疗方法的不同分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上结合血府逐瘀汤进行治疗。结果 对照组与观察组患者的治疗效果明显不同，对照组为95.1%。而观察组为68.2%，组间对比差异明显（P＜0.05）。治疗前两组患者SOD、MDA、NO指标对比无差异（P＞0.05），但在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论 老年心肌梗死患者采取血府逐瘀汤治疗，能有有效的改善患者氧化应激反应，从而将应激反应对患者心肌以及心血管的伤害降至最低。

老年；心肌梗死；血府逐瘀汤

传统中医认为，心肌梗死属于“厥心痛、真心痛”的范畴，其主要病机为本虚而标实，虚症表现主要包括阳虚、阴虚以及气虚，而实证表现主要包括由虚症所导致的痰浊淤阻、气滞血瘀、肝郁气滞等[1]。而随着年龄的增长，发生心肌梗死的发病率在不断上升，年迈后阳气渐衰，气血运行不畅，导致糟粕不易排出体外而沉积在血脉之中。久而久之，通过诱因会导致血管闭塞，形成血瘀。而本文重点分析探讨血府逐淤汤治疗老年心肌梗死对于患者血清SOD、MDA、NO水平的影响。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2015年10月～2017年2月期间收治入院的老年心肌梗死患者82例进行研究，将患者按照治疗方法的不同分为两组，每组各41例患者。对照组患者中男24例，女17例，年龄为61～83岁，平均年龄为（67.9±4.9）岁。观察组患者中男25例，女6例，年龄为60～81岁，平均年龄为（67.4±4.8）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规治疗：常规低流量吸氧，同时所有患者均给予抗凝、调脂、降压等基础治疗：（1）拜阿司匹林：口服每日1次，每次300 mg。（2）氢氯吡格雷：首次口服300 mg，二次用药时剂量为75 mg，1天1次。（3）阿托伐他汀：口服1天1次，每次20 mg。（4）低分子肝素钙：5000 U每次静脉滴注，一天2次，连续治疗6天。

观察组在此基础上结合血府逐瘀汤进行治疗：方剂组成，甘草3 g、川芎5 g、柴胡3 g、桔梗5 g、赤芍6 g、红花9 g、枳壳6 g、生地黄9 g、当归9 g、牛膝9 g、桃仁12 g，用1500 ml水连续煎1 h，煎至300 ml时服用，一天两次，每次150 ml[2]。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对以上数据进行分析处理，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，组间对比展开t检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

经治疗后，对照组与观察组患者的治疗效果明显不同，组间对比差异明显（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组患者临床效果对比

2.2 相关指标

治疗前两组患者SOD、MDA、NO指标对比无差异（P＞0.05），但在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组（P＜0.05）。详见表2.

表2 两组患者SOD、MDA、NO指标对比

3 讨 论

在心肌梗死的病理进程中，血管氧化应激状态会导致患者主动脉血管细胞受到损害，从而使其血管内皮功能障碍。在血管内皮功能障碍后，其冠状动脉舒张效果极差，所以会直接导致血小板过度凝集，形成血栓。在血管氧化应激状态的检查中，有一些相关指标是极具代表性的，其中丙二醛的水平能够表示膜脂过氧化的高低情况，血清超氧化物歧化酶能够反映清除自由基的情况，并且是一种极为重要的抗氧化酶。而一氧化碳则可直接反应血管内皮功能。

在老年心肌梗死的治疗研究中，杨培明的研究结果表明，血府逐瘀汤的方剂组成中，当归、生地能够养血宜阴、清热活血，而赤芍、牛膝等能够活血通经、祛瘀止痛，同时结合柴胡、桔梗等疏肝解郁、升达青阳只功效，能够有效的治疗胸中血瘀以及瘀血痹阻经络之症状。

本文研究结果显示经治疗后，对照组与观察组患者的治疗效果明显不同，对照组为95.1%。而观察组为68.2%，组间对比差异明显（P＜0.05）。治疗前两组患者SOD、MDA、NO指标对比无差异（P＞0.05），但在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，老年心肌梗死患者采取血府逐瘀汤治疗，能有有效的改善患者氧化应激反应，从而将应激反应对患者心肌以及心血管的伤害降至最低，提高患者的血管内皮功能的恢复，从而使得患者心脏有效灌注，避免血栓形成，适合在临床上推广和应用。

[1] 王 妮.血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗后心肌再灌注和心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):73-75.

[2] 蔡兴芬,陈龙胜,吴春美,等.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技,2015,22(3):317-318.

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ISSN.2095-6681.2017.29.163.02

吴宏艳