氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析

李美乐

高血压是临床中常见的一种心血管疾病, 若患者的病情得不到有效的控制, 很容易出现动脉粥样硬化［1］, 进而使血管硬化堵塞, 血流速度逐渐减慢, 从而导致冠心病, 严重影响患者身心健康, 因此需要选择较为合适的方法进行治疗［2］。本文选取98例高血压合并冠心病患者选择不同药物进行治疗, 对比效果差异性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取某院2016年12月30日～2017年12月20日就诊的高血压合并冠心病患者98例, 通过随机颜色球抽取的方法分为观察组和对照组, 各49例。纳入标准：①知情了解本次研究且签署同意书；②经过临床诊断确诊为高血压合并冠心病；③对于本次研究药物无过敏史。排除标准：①沟通障碍；②患有严重心、肝等疾病；③临床资料不全。对照组男31例, 女18例；年龄45～72岁, 平均年龄(61.54±5.64)岁。观察组男29例, 女20例；年龄46～74岁, 平均年龄(62.05±5.44)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用阿托伐他汀钙片治疗, 阿托伐他汀钙片口服, 20 mg/次, 1次/d。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗, 氨氯地平阿托伐他汀钙片口服, 20 mg/次, 1次/d。两组均治疗30 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组治疗效果、血脂情况、血压情况、并发症发生情况。疗效判定标准：显效：患者临床症状逐渐消失, 血压得到较好的稳定, 心电图检查后并未发现心肌缺血等症状；有效：患者临床症状有所改善,血压情况逐渐稳定, 经过心电图检查发现压低ST段有上升迹象；无效：患者的临床症状、血压情况均与治疗前相似, 心电图检查无任何变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。血脂包括TG、TC、LDL-C、HDL-C。血压包括舒张压和收缩压。并发症包括心绞痛、血脂异常、心肌梗死。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组显效41例, 有效7例, 无效1例, 总有效率为97.96%；对照组显效31例, 有效5例,无效13例, 总有效率为73.47%；两组总有效率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组血脂情况比较 观察组TG为(1.51±0.55)mmol/L、TC为 (3.51±1.05)mmol/L、LDL-C为 (1.48±0.55)mmol/L、HDL-C为(1.36±0.42)mmol/L；对照组TG为(2.36±0.54)mmol/L、TC为(4.87±1.26)mmol/L、LDL-C为(1.99±0.32)mmol/L、HDLC为(1.02±0.23)mmol/L；两组TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组血压情况比较 观察组舒张压为(69.99±5.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压为(125.69±6.97)mm Hg；对照组舒张压为(74.59±5.98)mm Hg、收缩压为(139.87±8.87)mm Hg；观察组舒张压、收缩压均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 4 两组并发症发生情况比较 观察组发生1例心绞痛、1例血脂异常、1例心肌梗死, 并发症发生率为6.12%；对照组发生4例心绞痛、6例血脂异常、4例心肌梗死, 并发症发生率为28.57%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压合并冠心病是常见合并疾病, 而高血压与冠心病之间的关系也较为密切, 当血压持续增高会引起患者的血流动力学发生变化, 进而激活血小板, 引发动脉粥样硬化现状,最终会出现冠心病［3］。此种合并病症不进行及时有效的治疗, 很有可能会缩短患者的生存期限, 进而使得患者的生活质量遭受到一定的影响, 因此, 需要选择较佳的药物进行治疗, 从而达到稳定患者病情的目的。阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药物［4］, 在治疗的过程中, 可以降低患者体内的脂蛋白水平以及血浆胆固醇情况, 从而进一步抑制低密度脂蛋白的合成情况, 但是长期以往进行治疗, 会出现较多的并发症现状, 甚至可能还会威胁到患者的生命安全, 因此需要不断的寻找其他药物进行治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂［5］, 其中, 氨氯地平是一种钙离子拮抗剂, 可以有效通过血管平滑肌的情况逐渐弱化患者自身的外周血管阻力现象, 从而降低患者的血压, 而阿托伐他汀钙可有效调节患者的血脂水平, 2种药物进行复合治疗后, 可有效缓解患者的临床症状, 发挥出较大的功效, 相辅相成, 降压以及降脂效果均较佳［6］。因此, 临床针对高血压合并冠心病患者逐渐选择上述药物治疗, 效果显著, 从而改善患者的临床症状,延长患者的生存期限, 提高患者的生活质量, 具有一定的应用价值。本文研究结果显示, 观察组总有效率为97.96%, 对照组总有效率为73.47%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组舒张压、收缩压均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗可使患者的临床症状逐渐得到相应的缓解,还可使得患者的血脂情况得到控制, 促使血管软化, 血流也逐渐畅通, 具有一定的应用效果。本文研究数据与梅光艳等［7］在《氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响》中的研究数据相似, 因此, 本研究也存在一定的参考价值。

综上所述, 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著, 可改善血脂水平以及高血压情况, 安全有效,可推广。