桃红四物汤治疗心绞痛(不稳定性)疗效观察

2018-02-06 00:12罗先天
中西医结合心血管病电子杂志 2017年25期
关键词:不稳定性心绞痛桃红四物汤临床效果

罗先天

【摘要】目的 对桃红四物汤治疗UAP的临床疗效进行观察。方法 选取2014年5月~2017年5月,到我卫生院就诊的UAP患者64例。并按照随机原则,分为两组。对照组患者32例,采取常规西医治疗;观察组患者32例,在常规西医治疗基础上,采取桃红四物汤治疗。对比两组患者治疗效果和症状改善情况。结果 观察组经过治疗,总有效率為(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的发作频率、持续时间等症状改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规西医治疗对比,桃红四物汤治疗UAP的临床疗效更加显著,能够有效改善心绞痛发作情况。

【关键词】桃红四物汤;不稳定性心绞痛;临床效果;发作情况

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

不稳定性心绞痛(UAP)与血小板聚集、血栓形成、冠状动脉粥样硬化斑块破裂等因素密切相关,是一种介于稳定性心绞痛和心肌梗死之间的状态,研究发现,中医治疗UAP效果显著[1]。本文将选取2014年5月~2017年5月,到我卫生院就诊的UAP患者64例,对桃红四物汤的临床疗效进行观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月~2017年5月,到我卫生院就诊的UAP患者64例,所有患者均已经过确诊,并按照随机原则,分为两组。观察组患者32例,男性17例,女性15例,平均年龄(56.25±7.28)岁,平均病程(6.89±3.22)年。对照组患者32例,男性18例,女性14例,平均年龄(55.89±6.78)岁,平均病程(6.47±3.14)年。两组患者均符合本次研究标准,且具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组患者采取常规西医治疗 ,使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片等常规治疗药物。观察组在对照组的基础上 ,采取桃红四物汤治疗。药方:黄芪50 g,红花12 g赤芍药15 g,当归12 g,党参1 g,桃仁20 g,川芎12 g,熟地黄15 g,甘草5 g,根据患者的具体症状, 可采取加味治疗,例如疼痛剧烈,可增加三七粉;手足心热,可增加麦冬、五味子;水煎去渣,每日一剂,分早晚两组口服。2周为一疗程,共2个疗程。

1.2.2 护理方法

监测患者体征变化、发病情况、临床症状;可采取针灸、穴位按摩等方法缓解患者临床症状;嘱咐患者清淡饮食,忌刺激性食物,注意营养搭配,多吃蔬菜、水果和豆制品;加强情志护理,避免七情过激,情志剧烈变化,舒展身心,保持心情舒畅、精神愉悦。

1.3 评价标准

参考《中药新药临床研究指导原则》,对比两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后心绞痛发病次数、持续时间等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经过治疗,总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率71.88%(23/32),x2=5.38,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的发作频率、持续时间均明显改善(P<0.05);其中,观察组的心绞痛发作情况改善更加显著(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

不稳定性心绞痛(UAP)在中医上,属于胸痹”“心痛”范畴,主要由年老体弱、饮食不节、情志抑郁导致,属本虚标实症[2]。中医认为,不通则痛,心绞痛主要的主要病机为气虚血瘀,因此,在治疗上,应以活血化瘀为主,辅以止痛、通络、补血、行气,能够起到良好的治疗效果。

桃红四物汤是治疗痛经、月经不调的著名药方,从药物成分上看,以熟地黄为君,当归为臣,配合白芍药、川芎、桃仁、红花行气、活血、化瘀,补中有通,通中有补,相互作用,缓解心绞痛症状。在本方中,熟地黄、当归、白芍药都是补血养血,黄芪、党参、川芎补气行气,桃仁、红花活血化瘀。从现代药理上看,黄芪、党参嫩能够改善心肌功能,促进血液流通,抗炎增加机体免疫力;桃仁、红花刺激血液循环,抑制粥样硬化[3]。根据患者具体症状,辨证施治,采取加减疗法,能够进一步提高临床疗效。

在本次研究中,观察组经过治疗,总有效率为(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的发作频率、持续时间等症状改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与以往的研究成果一致,提示桃红四物汤治疗UAP疗效显著 ,有利于改善患者心绞痛症状,具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 何玉英,朱振仙,王会青.桃红四物汤治疗不稳定型心绞痛30例的疗效观察与护理[J]. 中国药业.2011(12).

[2] 郑国饮,王军霞,李建刚.桃红四物汤加黄芪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国中医药科技.2010(04).

[3] 张秀芹,黄红林,毕津莲.不稳定型心绞痛治疗药物的临床应用分析[J].中国临床药理学杂志.2015(21).

本文编辑:李 豆endprint

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