传承岐黄 任重道远
——中医发展之我见

朱光海 郭利华

1 结缘中医

笔者自幼体弱多病，常四处求医。年十二岁，病偏头痛，求治西医，予输液、吃西药治疗，辗转医治未见明显好转，后求治一年轻中医于村中，只见察色按脉，询问病情后曰：“此少阳病，胆经郁热所致”，随手开一处方，嘱早晚分服，一剂稍愈，三付豁然，偏头痛竟获痊愈，惊讶之间又不得不被中医神奇疗效所折服，时至今日，十余年过去再未痛过，人有少年志，不忘中医情，从此便与中医结缘。

古人云：“不为良相，便为良医”。不忍困于市井、终老乡野，遂肆力于岐黄之学，誓要学好中医，济世活人。勤习师传固根本，深究医理穷其源，择善而从为我用，济世活人志心间，这便是笔者从医之初衷。学医之初，既无中医世家背景之文化熏陶，又未遇得贵人指点迷津，急于求成，心浮气躁，学无长进，走了不少弯路，还遇到不少问题困惑于心，为解心中疑惑，笔者开始博览医书，阅读经典，试图从书本上找到答案，当读至“思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁者涉猎”[1]时，豁然开朗，恍然大悟，似有所得。今学医五年，受用一生，师岐黄而法仲景，参阴阳而悟五行，然生性愚钝，未领悟圣人立法垂方之美，空有活人之心，却无济世之手，遂选择深造，攻读硕士，精究医术，毕竟，生命至重，有贵千金。我辈肩负复兴中医之责，笔者以热爱中医的赤诚之情和忧患之心，不忍岐黄仁术后继乏人，为呼吁更多人重温经典，治急危重症，传承岐黄，从我辈做起，遂有写此文之意。自知才疏学浅，每有灵光闪现于脑，却提笔难书，愿与初学者探讨，井蛙之见，不妥之处望批评指正。

2 医道兴衰

众所皆知，医道起源，源于上古，盛于汉唐，渐衰于后世，没落于当代。千年辉煌，百年压迫，乃我国中医药发展之真实写照，从神农尝百草至今已有五千余年传承历史，源远流长，博大精深。

古之圣人怜悯后世，以天地之心为己心，作《内经》 《难经》，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，阐发阴阳妙谛，洞悉天人奥旨，发明针灸汤药，定为君臣佐使方旨，为民祛病延年，一片婆心，唤醒梦梦。昔有扁鹊入虢之诊，察色按脉，辨别阴阳，令弟子历针抵石，取三阳五会，而使虢太子尸厥之病愈，尽显大医贞操，英雄本色；至东汉末年，战乱纷纷，伤寒肆虐，仲师泰斗，胸怀苍生之念，勤求古训，创方立法，活人于顷刻，著《伤寒杂病论》为医家定准绳规矩，后世皇甫谧、王叔和、孙思邈等皆祖述而发扬之，创立新说，发遑古议，岐黄之道，从此兴盛；汉唐之后，明贤辈出，代不乏人，金元年间，洁古、河间、戴人、东垣、丹溪等皆天资聪颖，学有所成，却各立门户、各承家技，有所偏执，遂有“为河间之学者，与易水之学争；为丹溪之学者，与局方之学争”；至明清，群雄顺势而起，张景岳、李中梓、俞嘉言、郑钦安、黄元御、徐灵胎、叶天士、陈修园、王清任等对医学皆有所发明，造诣颇深，治病救人，无不应手而愈，中医学术氛围呈现“百家争鸣、百花齐放”之态。

然一路走来，却饱经霜雪、挫折重重。鸦片战争打开国门，西方思想蔓延华夏，帝国主义于我国灌输名族虚无主义，卑躬屈膝、崇洋媚外者充斥天壤，藐视古经，倾议前哲，肆意诋毁，恶毒攻击，辩说是非，中医面临严峻挑战。从始作俑者余樾之“废医存药论”；到民国六年，余云岫著《灵素商兑》；之后新文化运动接踵而至，陈独秀、胡适、严复等有志之士以救亡图存为急务，认为中医药学是旧传统、旧文化并予以否定，且言辞尖锐决绝，其中流传最广的当属鲁迅那句“中医不过是一种有意或无意的骗子”，自己学无所成，还遗误后学；民国十八年，南京政府试图通过废止中医案，中医危在顷刻；二零零六年一篇名为“告别中医中药”文章发表，一石激起千层浪，再次搅起中医废存之争之轩然大波；时至今日，西学东渐，古法淡然无存，医者对本经、灵素、难经、伤寒等书不加以深究，对中医药研究不予重视，却将西医之书却捧为灵宝，更有学者视中医为敝履、树皮草根、封建迷信，可悲至极。相反，在欧美中医被视为珍宝，日本、韩国于我国设立饮片厂以盗窃炮制技术，购买中药处方，寻求商机。“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待，没有为确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨，没有从对全人类福利出发给予人道主义的关注，所受到的是教条式的轻视和文化摧残，这样做的不是外人，而是中国的医务人员”，德国著名汉学家和中医药研究专家M·波克特教授的评论发人深省[2]，中医如今为何会落得墙内开花墙外香之局面值得我们每个人思考，难道我辈中医学子忍心痛失岐黄仁术而自甘附庸、妄自菲薄？

3 中西医道本不同

近百年来，余云岫、王斌等废止中医虽以失败告终，但对中医质疑之声从未间断，有愚者提出“中医科学化、中西医结合”使中医发展再遭挫折，殊不知中西医道本不同，本不该相提并论。关于中医科学化问题，笔者更同意中医是一门前沿科学的观点，中医之阴阳、五行、气、经络是什么？现代科技能证明吗？但这并不代表其不存在。很多人认为中医是经验医学，是医者之主观臆测，所以不科学，却不知中医传承千年，早已形成完整的理论体系，且经得起千年临床考验，足已证明其“科学”性。古人仰观天象，下察地府，认为人禀造化之气生，五脏六腑，四肢百骸，非气不生，非血不长，气血者，阴阳也，阴阳者，气也，二而一，一而二，分之则言阴阳，合之则一气而已。“阳化气，阴成形，形气相感而化成万物”，得着气，则思过半矣。清代明医黄元御，而立之年罹患眼疾，遂放弃仕途，转而潜心研悟岐黄之术，创立“一气周流学派”，深得岐黄遗旨；彭氏把中气四维互运理论进一步发展为：中气如轴，脏腑之经气如轮，轴运轮行，循环无端，周而复始，中气与经气轴轮互运而成圆运动，如一日太阳之东升西落、四季之春升夏浮秋降冬沉，上古之人，春夏养阳，秋冬养阴，以顺应气之变化，渡百岁乃去，今人不解天人合一之道，谓其不科学，非也。“人活一口气”，更是一语道破天机，人之生病，皆是因气之运动出现了问题，牵一发而动全身，气运失常则痰饮、淤血等蜂拥而起，相继为病。外感六淫、内伤七情皆可影响气之运动，故“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”？中医治未病思想、辨证论治、天人合一思想正是其前沿所在。

张锡纯曰：“人之脏腑有气、有血、有功用、有性情，西人剖验之学，祥于论血，略于论气，能明脏腑之功用，未识脏腑之性情，究于医学未臻醇备”[3]。西医学以实验解剖为基础，借助现代医疗科技，认为细胞乃构成人体之基本单位，以疾病为中心，走微观之路，只识得局部，未见整体。病人一来，各种检查单如胸片、CT、血常规、生化……然后一堆西药。“X光的检验是诊断程序的重点和特色，一张照片胜过千言万语，但其辐射线对人十分危险，而且检验结果错误频出，因为解读X光照片的是人，人就会受偏见、情绪的影响而导致错误的判断，即使是同一位专家，在十年后再次解读同一张照片，就有75%的偏差 (试验证明)”[2]，这段话出自美国曼戴尔松医学博士的观点，事实也证明，检查结果清楚不等于解决问题。而中医仅通过望闻问切、四诊合参就能把握疾病本质，对患者不会造成任何伤害，且经济实惠，亲民慧民。中医强调“天地人一体、天人合一、天地人和、和而不同”的思想，不识天道，焉知人理！《千金方》论“大医习业，不可不深明天人之理”；明李时珍云：“欲为医者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾，不然，则如无目夜游，无足登涉”。医非小道性命牵，望闻问切仔细辨，师而不泥活为法，天人合一整体观！中西医本是不同体系，各有所长，皆有所短，今之业医者，该摒弃中西医之争，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展、取长补短、优势互补才是明智之举。

4 中医发展不容乐观

作为五千年传统文化之精髓部分，中医本该发挥其治病救人之独特优势，造福百姓，然时下中医发展却不容乐观，除部分心怀叵测之人打击、挤压、排斥中医外，中医院校对中医也不够重视，以笔者本科为例，西医教材占了很大一部分，中医严重西化、经典淡化，《黄帝内经》成了选读，且删去了运气七篇大论，五运六气老师概不讲述，中医之上乘学问更是无人问津，对现代医学却是爱不释手，岐黄之术，后继乏人矣，何以至此？医之为艺诚难也。一者医道之书汗牛充栋，浩如烟海，虽孔、颜亦不能读尽；二者古书词简意深，苦涩难明，淡如嚼蜡，没有高人指点迷津则如盲者执炬，非有持之以恒、勤奋刻苦之精神，不得其精髓；三者今之中医学子，除学中医之外还得兼顾西医、英语，压力之大，任务之重，非埋头苦读，难以登峰造极；四者今之学人读古书者甚少，正如吴瑭所言：“今人不读古书，安于小就，得少便足，囿于见闻，爱简便，畏繁重，喜浅近，惧深奥，大病也”。中医要发展，我辈必须饱读医书，强化理论，厚积薄发，勇探未知，择善而从，为我所用，衷中参西，如此才能适应时代发展。

临床实习期间，笔者以为可以小试牛刀，将所学知识运用于实践，为病人治病祛疾，却发现中医院里面也是现代化医疗设备，名医工作室成了中医仅存的一块阵地，中医药在急危重症领域渐渐退出了历史舞台，对于急诊患者，很少有医者敢第一用中医诊治。然笔者每读医案，古今医家皆是“起死回生”之能手，无数疑难杂症、急危重症被治愈并记录在案，各种偏方流传于民间，时下世人视中医为慢郎中，实乃中医之奇耻大辱！邓铁涛治SARS、周仲英治流行性出血热、蒲辅周治乙脑、任继学治中风、李可治心衰、中医辩证论治治艾滋病等等，皆证明中医药在急危重症有独到优势，历代明医“用药如用兵，治病如治寇攘，知寇所在，精兵攻之，兵不血刃”，处方用药，味少量大，功专力宏，往往力挽狂澜，沉疴顿起！诚然，急危重症非大剂汤药不能治，医者当发挥主观能动性，辩证准确，用药精当，突破药典限制，而非明哲保身，但求无过！《周礼》“医师，聚毒药，以供医事”，这才是中医之本质功能。今之腐儒庸医，胆小如鼠，每见急重病患，投剂如隔靴搔痒，无济于事，不思己过，还谓“中医不行”；治病救人，察色按脉，不思病者“脉之三部九候，何候独异，二十四脉中，何脉独见，何脉兼见”者十之一二，不辨“病症之或内伤，或外感，或兼内外，或不内外，根据经断为何病，其标本先后何在，其药宜用七方中何方，十剂中何剂，五气中何气，五味中何味，以何汤名为加减和合，其效验定于何时”[5]者更多，却全靠现代医疗设备，用西医思维去解释中医，按西医之病名来对应中医之证型，中医西化严重至极，部分中医人士没有自己的学术思想，没有自己的治病理念，唯西医者马首是瞻，中医岌岌可危矣！在求创新、求发展的时代背景下，笔者并不反对接受一些现代医学理念，中医也要与时俱进，应顺时代、应顺国情、应顺民意，要借助现代科研成果造福人类，但请记住，不能忘本，不能丢了中医之根。推动中医药走向世界，任重道远，每一个有志青年中医都应该做到：对外要输出中医治病理念，对内恢复和唤醒国人自尊自信，让中医发光发热，创新不离中医理论为指引，保持中医特色，先中后西，能中不西，否则将有愧为中医人，更枉为炎黄子孙！

5 回归经典 传承岐黄

作为当代中医学子，肩负中医复兴使命，责大任重，笔者认为时下当以增强自身文化自信、理论自信、中医自信为首务，潜心医道、回归经典，加强理论学习，坚持做临床，读经典，不断夯实中医临床功底，提高辨证论治水平。中医传承千年而延绵不绝，疗效为第一，古今医案精彩绝伦，治病救人效如桴鼓、立竿见影，读之如醍醐灌顶，甘畅淋漓，无不赞美古人材质聪明，识卓学宏，著书立论，构思精巧，处方用药以经典为准绳，常能起沉疴怪疾，中医经典，字字珠玑，言言金石，用心研阅，便可开启无限法门，“在我们没有建立起新的理论前，在我们还没有切实的发现传统理论的破绽前，经典仍然是中医的核心，经典仍然是中医的基础，经典仍然是中医的必修”[4]。传承经典，方能推陈出新；厚积薄发，才能融汇新知，毕竟站在巨人的肩膀上能看的更远。

其次，讲好中医故事，让岐黄仁术薪火相传。毛主席说“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”；习大大说“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”、“因为副作用小，疗效好，中草药价格相对便宜，很多患者都喜欢看中医，像我们自己也很喜欢看中医”。中医药为中华文明之结晶，早在魏晋南北朝时期，中医药已传入朝鲜半岛；至唐代，中医经典成为朝鲜医学生必读教材；时至今日，中医药已传播至一百八十多个国家，据统计全年通过中医诊疗人数达到九亿余人次；屠呦呦悟“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”发明青蒿素而获诺奖；里约奥运会上，泳坛名将菲尔普斯身上的火罐烙印让世界了解到“中国印”……

生逢中华盛世，国富民强，百姓安居乐业，中医药与祖国同呼吸共命运，党中央高瞻远瞩，站在民族高度，重视中医药发展，中医药发展欣欣向荣，形式一片大好。不忘初心，继续前行，振兴中医药，传承岐黄术，为民之所呼，政之所向。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。博览医籍游书海，志在济人痴不改；正当男儿奋斗时，苦头吃尽甘自来！让中医药大放光彩于世界上，造福人类，将是我辈之责！笔者愿与诸君一道，为复兴中医药而共同努力！

[1]陈钟龄.医学心悟[M].上海：大东书局，1937.

[2]贾谦.中医战略[M].北京：中医古籍出版社，2007.

[3]张锡纯.医学衷中参西录[M].太原：山西科学技术出版社，2013.

[4]刘力红.思考中医[M].桂林：广西师范大学出版社，2006.

[5]俞嘉言.寓意草[M].北京：中国医药科技出版社，2011.