手术室预防医院感染的护理对策

王彩虹，张 丽 (内蒙古包头市肿瘤医院,内蒙古包头014030)

0 引言

手术质量是评估一家医院医疗水平高低的重要指标,手术室的环境等一些外在因素和患者的自身情况共同决定手术能否成功。传统意义上的医院感染即患者的手术切口发生感染带来不适,患者极易产生焦虑恐惧等消极悲观情绪,耽误治疗,加重病情,不利于后期恢复［1］,同时延长患者的住院时间及费用,增加家庭经济负担。本文就防感染护理干预措施对减少患者手术切口感染,促进伤口恢复的效果进行研究,结果较好,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月内蒙古包头市肿瘤医院手术室收治的患者作为研究对象,共计90例,其中男性患者50例,女性患者40例。患者年龄为20～78(平均50岁)。现将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对其实施不同的护理方案,两组患者的性别、年龄、身心状态及治疗方法等一般资料无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理；在此基础上给予观察组患者手术室预防感染护理管理干预措施,具体内容为：

1.2.1 完善手术室环境管理工作 根据功能需求合理安排手术室布局,遵循“洁污分开”原则划分无菌区、污染区以及清洁区；手术室在术后需要进行全面清洁、灭菌,；定期监测手术室的微生物量并做综合评估相关指标,若出现超标现象需寻查原因并争取控制菌落数在正常范围。

1.2.2 完善保温措施 在患者接受手术期间调整手术室的温度,以人体感觉舒适为标准。护理人员需密切观察、记录患者的病情变化,一旦发现手术室的低温导致患者的生命体征指标发生异常应迅速反应,做好抢救准备,保障患者生命健康。

1.2.3 加强消毒隔离 专业人士制定详细的手术室感染管理制度和消毒隔离制度,明确每位辅助手术人员的分责。落实不同隔离分区的清扫消毒工作,每日两次对手术室紫外照射灭菌,阻断病原菌传播,同时加强手术区域的空气消毒。另外,高压蒸汽灭菌处理手术过程中使用的各种器械用具,认真核对一次性用物的生产日期及包装,若发现超过保质期或破损情况立即丢弃。

1.2.4 完善手术室人员管理制度 手术室管理者必须按照手术通知单认识核对参与整台手术的医护人员,确保全员到齐,发放手术衣、裤、鞋,按照规定穿戴手术衣、帽子、口罩；医护人员和见习医务人员在手术室内需不得大声谈话,禁止随意走动或进入其它手术间。

1.2.5 严格执行无菌操作 在接受手术前,患者的手术部位应提前做好消毒处理；在患者接受手术的过程中,护理人员需严格遵照手术流程,密切配合医生工作,及时为医生擦汗、更换手套,时刻确保无菌操作。患有手部破溃、疖肿或呼吸道感染的人员不得进入手术室参与手术,降低患者手术切口感染的可能,增加手术的安全系数,确保患者的生命安全。

1.2.6 加强卫生宣传教育 手术前应开展健康宣教活动,向患者及家属强调手术感染的危害性,取得他们的重视并配合做好相应的预防措施,确保手术治疗的安全性和有效性［3］。

1.3 观察指标 定期监测和抽查科室内的消毒灭菌情况,并统计两组患者在住院期间的感染发生率,然后进行组间分析比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计,并使用χ2检验,P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

通过实验数据可知,实施手术室预防感染护理管理的观察组患者的卫生监督和消毒隔离卫生检测合格率及感染发生率均明显优于进行常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05,表1)。

表1 两组患者的临床效果比较 (n＝45)

3 讨论

手术室是医院开展治疗工作的核心区域,管理者需制定有关控制医院感染的规范措施,合理控制手术感染的发生率。手术室人员必须具有一定的责任感,做好自己的本职工作,严格遵循手术的各项规章制度和操作规程实施手术,同时要监督彼此［4］,落实消毒隔离防范措施,确保手术在无菌条件下顺利进行。本文在完善各项管理制度、规范操作流程、培训医护人员等方面作出改革,对患者实施全方位、多方面的护理措施,并取得一定经验。研究发现,实施手术室预防感染护理管理能够明显降低患者的手术切口感染率(P＜0.05),促进伤口愈合,减轻患者痛苦,有效避免术后并发症的发生。综上所述,在手术室患者接受治疗的过程中应用常规护理配合手术室预防感染护理管理措施,能够有效减少术后患者感染几率,有益于患者身体康复,在临床上具有广泛的推广意义。