妇产科留学生教学探索与思考

焦伊胜，马宁耶，韩淑玉

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004）

随着我国医学教育事业迅猛发展和综合国力的提升，高校留学生数量随之增加。留学生教学日益成为各高校一个重要的教学任务[1]。中国医科大学是教育部批准有资格招收外国留学生的首批高等院校之一，学校自1976年开始招收获得我国政府奖学金的外国留学生，2005年开始招收全英语授课临床医学专业本科留学生。目前，学校留学生主要来自印度、泰国，还有来自美国、日本、加拿大、澳大利亚、英国、德国、荷兰、丹麦等发达国家的学生，生源国近70个，近千名学生。留学生文化背景不同、学习基础参差不齐，给留学生教育带来很多问题[2]。而妇产科学作为临床医学的二级学科，其教学具有特殊性，总结教学中存在的问题，并积极探索如何提升妇产科留学生教学质量十分重要。

1 妇产科留学生教学中存在的问题

1.1 语言差异

英语作为世界通用语言，英语教学可以最大程度地满足来自不同国家与地区留学生的需求。但我国作为非英语国家，非母语教学给授课带来一定的难度。近年来，妇产科学发展迅速，涌现出许多新理论、新技术，需要教师不断学习，这对教师而言是一个很大的挑战。

由于留学生文化背景、生活习惯、思维方式存在差异，需要教师具备临场应变及语言组织能力。留学生虽然一直接受着正规的汉语教学，有一定的汉语基础，可以进行简单的日常交流，但在用汉语进行学术交流时仍明显受限。因此，教师的英文水平对教学质量有十分重要的影响。

1.2 文化背景差异

留学生来自不同国家和地区，他们文化背景、宗教信仰不同。以计划生育及人工流产为例，这是很多留学生不能理解的，因此在授课过程中，需要从我国国情及国策出发，讲解相关知识及技术。部分留学生自由散漫，国外生活及学习压力大，加之语言差异等，导致其缺乏学习主动性，课堂纪律差，甚至出现迟到、旷课、早退等情况。因此，如何激发留学生学习热情，成为教学难点。

1.3 教材不统一

目前，国内尚无统一的妇产科学英文教材，很多留学生在自己国家购买教材，但是由于文化及地区差异，教材侧重点不同，国外教材不符合我国教学要求。我院主要采用八年制妇产科学英文版教材，辅以其他全英文参考书，如《Novak’s Gynecology》《Williams Obstetrics》等。但是留学生回国后，其所学能否满足实际需求，还需要进一步调研。

1.4 教学方法单一

目前，我院采用多媒体教学与以问题为中心（Problem-Based Learning，PBL）教学相结合方式进行留学生教学。多媒体教学法可以通过图表、图片、视频等准确直观地向留学生传达信息，突破语言障碍。PBL教学法是一种以患者的疾病问题为基础，以学生思考为中心，注重教师引导的一种新教学方法[3]，能促进学生主动学习，提高分析及解决问题能力。但在教学过程中发现，由于妇产科学的特殊性，在全部课程教学中采用PBL教学法具有较大难度。此外，留学生长期受开放式教学的影响，思维活跃，经常提出很多问题，但由于语言的限制，授课教师有时不能给予其详尽的解答，这不仅是对教师专业知识的考验，更对教师英文水平提出了更高要求。因此，针对留学生教育教学方法单一，可以尝试多样化、高效有趣的教学方法，激发留学生学习热情。

1.5 实践教学问题

留学生由于汉语水平较低，在与患者沟通方面存在很大问题。妇产科有其特殊性，其解剖位置涉及患者隐私，在医患关系紧张的今天，女性患者有很强的自我保护意识，出于害羞或者自我保护等原因，不愿意将隐私暴露于实习生尤其是男生面前，而留学生因与患者沟通不畅，这一问题更为突出。妇产科隶属于外科体系，注重实际操作，但在临床实践中，留学生动手机会少，不利于留学生教学质量的提高。

2 妇产科留学生教学探索及经验

我院妇产科在多年留学生教学中积累了丰富的经验，全体带教教师在反思教学中存在的问题，并对留学生教学进行探索的基础上，对我院留学生教学提出如下整改方案。

2.1 加强师资队伍建设

优秀的教师团队是留学生教学质量的重要保证。妇产科带教教师来自临床一线，他们临床工作繁忙，同时还承担着很多科研任务，投入到留学生教学工作的时间与精力有限，而全英文教学更是给其带来了很大的挑战。可以从提高带教教师英文水平入手，选拔一批有留学经历的临床医生进行重点培养；加强教师的外语培训，聘请外籍教师进行口语培训及示范演讲；给教师配备英语口语流利的助教，作为教师及留学生沟通的桥梁，从而提高课堂教学效率。除英文水平外，带教教师的授课能力也十分重要。因此，在提升教师英文水平的同时，还要提升其授课能力，使带教教师熟悉教材，充分备课，拟定合理的教学提纲，提高课堂掌控能力。

2.2 加强教材建设

目前，关于妇产科留学生教学，我国还没有统一的英文教材，缺乏高质量的PPT教学课件及临床技能英文版教学视频。带教教师需要投入时间和精力，研究国外原版教材，将其与国内教材相结合，编写与国际教育接轨的符合我院留学生特点的特色教材，并以临床典型病例为资源，录制高质量的英文版教学视频。

2.3 因材施教，提高教学质量

我院留学生文化背景、理解及学习能力差异较大，对于教学的要求也不同，对于同一内容的讲解，有些留学生觉得不够深入，而有些留学生觉得学习很吃力，这就要求带教教师照顾到每一个人的需求，因材施教，调动他们学习主动性与积极性。正确的因材施教，能起到事半功倍的效果，需要带教教师了解不同国家及地区学生生活习惯、宗教信仰、文化背景等，与留学生交流，了解其思维方式及兴趣爱好，同时提高自身教学水平，进而提高教学质量。

2.4 多种教学方法结合运用

目前，我院采用多媒体教学与PBL教学相结合方式进行留学生教学，这种方式是值得肯定的，可以调动留学生学习主动性与积极性，活跃课堂气氛。但是妇产科学有其特殊性，在教学中将多种教学方法结合运用，有利于提高教学效果。

2.4.1 充分发挥多媒体教学及模型教学的优势 通过多媒体教学，使留学生对妇产科查体有一个初步认识，再通过视频教学及人体模型示范，让留学生体会操作要领，明确注意事项，此外，留学生也可以自行操作，提高动手能力。

2.4.2 以病例为基础（Case-Based Learning，CBL）教学与PBL教学相结合 这是被世界各高等院校认可的两种教学方法[4]。我院门诊及住院患者多，病例复杂多样，教学中可展示与教学内容相关的病例，激发留学生学习兴趣，再结合多样化教学手段，讲述疾病原理及治疗，最后回到病例本身，让学生分析解答。

2.4.3 模拟诊疗、标准化病人与讨论会（Seminar）相结合 由于妇产科学的特殊性，其解剖位置较为私密，临床实践过程中会遇到很大阻碍，而留学生本身汉语水平较低，与患者沟通不畅，影响了教学效果。因此，留学生可以临床医生身份对标准化病人进行问诊，然后在模型上完成体格检查，针对患者病情，给予检查意见，由教师提供检查结果，此后留学生提出诊断、鉴别诊断及诊疗计划，最后师生一起进行讨论，给出最好的诊疗方案。模拟诊疗能在一定程度上弥补实践教学的不足，增加学生操作机会，将其与标准化病人、Seminar等方式相结合，可以更好地模拟临床病例，提高留学生基本知识掌握程度及操作能力。

灵活运用多种教学手段，多种教学方法结合运用，不仅可以调动留学生学习积极性及主动性，激发学习热情，还可以使留学生更好地掌握基本知识，提高临床思维能力和汉语水平。

与国内医学生教育相比，留学生教育有其自身特点，充分认识留学生教学中的不足，积极探索适合留学生的教学方法与教学模式，推进留学生教育改革，有助于培养更加优秀的留学生，促进我国医学教育事业发展，提高我国国际交往能力和竞争力。

[1]岑建君.抢抓机遇，应对挑战，促进教育国际交流与合作[J].中国高等教育，2006（5）：47-48.

[2]高剑华.留学生的文化差异与适应[J].教育评论，2007（6）：31-33.

[3]Bland J M.Teaching statistics to medical students using problem-based learning：the Australian experience[J].BMC Medical Education，2004，4（1）：31．

[4]Gilkison A.Problem-based learning tutor expertise：the need for different questions[J].Med Educ，2004，38（9）：925-926.