新生儿监护病房中药熏蒸消毒效果观察

杨瑞兰

（山东省东营市胜利油田中心医院，山东 东营 257034）

新生儿监护病房（NICU）收治的是危重新生儿，抵抗力差，并且不能搬动，故做好病房的空气消毒，预防院内感染是疾病痊愈的重要条件。2013年1月至2017年1月，我们对NICU进行中药熏蒸消毒效果较好，总结如下。

1 材 料

板蓝根、苍术、薄荷、藿香、黄朴、厚朴各30g，电热锅。紫外线消毒车（装有2支30W紫外线灯管）、0.1%健之素消毒液、营养琼脂培养皿。

2. 方 法

消毒方法。新生儿监护病房面积约26m2，辐射台6张，消毒前常规通风30min，地面湿拖等清洁处理，并关闭门窗。①中药组：将配置好的中药合剂按15g/m3加水放在电热锅内煮沸熏蒸30min；②紫外线组：同一房间将紫外线灯管与地面及天花板距离1.0～1.5m照射30min，消毒时将患儿头面部用毛巾遮盖，将身体包好，保护好眼睛和皮肤；③健之素组：同一房间将0.1%的健之素消毒液按4mL/m3喷洒，关闭门窗30min。3组分别进行实验及空气培养，不同方法消毒间隔7天，以免相互影响效果。

监测方法。消毒前后各进行空气采样1次。用平板沉降法，直径10cm含有营养琼脂培养皿5个，分别放置在监护室中间及四角，将培养皿打开暴露5min后合盖，马上送细菌室，置入37℃温箱24～48h培养，记录每个平皿上的菌落数。每种消毒方法分别于同一时间进行空气细菌培养，最后计算出空气中的细菌菌落数。

3 结 果

3组消毒效果比较见表1。

表1 3组消毒效果比较

4 讨 论

新生儿免疫系统不健全，特别对细菌缺乏抵抗能力，空气中漂浮的各种致病菌或条件致病菌是造成疾病传播的重要原因。因此，空气消毒是预防危重症新生儿院内感染的重要环节，所以对NICU进行有效的空气消毒极为重要。

目前医院内消毒空气的方法虽很多，但都存在着一定的缺点。紫外线照射杀菌力强，但紫外线对皮肤及眼睛均有伤害，可致皮肤烧伤、角膜发炎、皮肤癌等；紫外线产生的臭氧催人老化，吸入过多会使人中毒，而臭氧进入血液与血红蛋白竞争氧气，故只能在无人的状态下进行空气消毒［1］。健之素消毒液喷洒由于雾粒大，在空气中滞留时间短，空间消毒不均匀。

在中药消毒的探索中，最早最简单的以原材料直接点烟烟熏［2］，但燃烧的温度较高，有效成分破坏较多，故而效果较差，且烟熏对婴儿眼黏膜有刺激。中药熏蒸法可将中药有效成分充分快速地蒸发、扩散，破坏较少，并能均匀地弥散到房间的每个角落，发挥控制微生物的作用，并能湿润、净化空气。中药空气消毒的机理是药物成分随雾蒸汽与高热的产生直接作用于蛋白质上的氨基、巯基等部位，使微生物新陈代谢发生障碍而死亡［3］。中药配伍后，抗菌谱广，增加了杀菌功能，效果优于紫外线和健之素消毒，并且效果持久，气味芳香，无刺激性，对人体无毒，患儿不必离开病室。特别是在有人条件下，能够安全、有效地对空气进行消毒［3］，是一种较为理想消毒空气的方法。

［参考文献］

［1］ 李红梅，宋爱芳，沈燕，等．艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果［J］．解放军护理杂志，2008，25（19）：6-8．

［2］ 唐婭琴，边雪梅．中药艾条烟熏用于病房空气消毒的效果观察［J］．浙江临床医学，2001，3（3）：206．

［3］ 石琳，姚勇芳．室内空气消毒方法研究进展［J］．清远职业技术学院学报，2011，4（6）：32-36．