中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

陈 成

（四川省成都市中西医结合医院，四川 成都 610017）

膝关节骨性关节炎在中老年群体中发病率较高，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，甚至出现行走困难，严重影响患者的生活质量。膝关节骨性关节炎主要由于滑膜、关节退变、关节软骨破坏等引起［1］。本研究用中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共72例，均为2014年5月至2017年5月我院治疗患者，随机分为两组各36例，均符合中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南》相关诊断标准，表现为近1个月内反复膝关节疼痛，且经X线片检查确诊；符合《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准，表现为屈伸不利、畏风寒、舌质淡、苔白腻。对照组男19例，女17例；年龄52～75岁，平均（63.71±3.72）岁；病程0.3～5年，平均（1.16±0.25）年。研究组男20例，女16例；年龄52～74岁，平均（63.11±3.65）岁；病程0.3～5年，平均（1.18±0.24）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组给予红外线照射治疗，将灯头对准患处进行照射，每次30min，每天2次，连续治疗14天。

研究组用中药塌渍联合红外线照射治疗。药用海桐皮、伸筋草、白芷、鸡血藤、海风藤、羌活、独活、制没药等各30g，川芎、透骨草、苏木、桑寄生等各20g，红花15g，制川乌、制草乌等各10g。浸泡在2000mL纯净水中，加入95%酒精100mL，密封15d后过滤药液，利用纱布制作成塌渍垫，热温敷在膝关节，每次30min，每天2次，连续治疗14天。

3 疗效标准

治愈：膝痛、肿胀完全消失，可正常行走、上下楼梯。有效：偶尔发作膝痛，但不会影响正常生活和睡眠，行走、上下楼梯稍感不适。无效：未达到“有效”标准，仍然存在较为严重的疼痛、肿胀等症状。

用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

骨关节炎属于常见的慢性关节病，临床表现为关节疼痛、活动不便、活动后症状加重，后期可见骨端变形和骨关节面凹凸不平，甚至部分形成关节内软骨剥落。在骨关节炎中以膝关节骨性关节炎为常见，治疗以改善关节疼痛为主。当前临床对膝关节骨性关节炎的发病机制尚不明确，病理改变为软骨病变，且累及滑膜、关节囊和软骨下骨板［2］。治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，如辨证施治治疗、针灸、中药塌渍治疗等，均有效缓解膝关节周围肌肉筋挛，改善血运，调整关节生物力线，增加关节间隙，扩大活动范围，具有一定的疗效［3-4］。红外线灯照射具有温热和穿透组织的能力，能够有效促进深部组织血循环，关节肿胀和疼痛症状。膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”、“膝痹”范畴。《素问·长刺节论》谓：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”病机为肝肾亏虚、筋骨失养，风寒湿邪入侵，寒湿凝结、痹阻关节筋脉。治疗需以强筋骨，活血通络，除寒湿等为主［5］。中药塌渍方中制川乌和制草乌具有除湿、散寒、通络和止痛等功效，羌活和独活有祛风散寒的作用，透骨草、伸筋草有除湿、活络、舒筋等作用，海风藤止痹痛，川芎、鸡血藤活血化瘀止痛，白芷祛风湿效果明显。诸药合用，能够活血通络、祛瘀止痛，缓解疼痛［6］。实施红外线灯照射治疗，能够发挥加热作用，促使皮肤毛孔打开，将药物中的有效成分渗入到肌肤，深达患病部位，且具有温经散寒和消肿止痛的作用［7］。综上所述，中药塌渍配合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎利于充分发挥红外线照射的微循环作用和药物的深部渗入作用，确保药物浓度达到最高，从而获得满意疗效。

［参考文献］

［1］ 陈百成，张静．骨关节炎［M］．北京：人民卫生出版社，2004：3-13．

［2］ 李文顺，沈冯君，易洪城．膝骨性关节炎的病因病理研究［J］．贵阳中医学院学报，2002，24（4）：8-10．

［3］ 李建，樊刘伟，谢翼，等．综合疗法治疗膝关节骨关节炎92例临床观察［J］．中外医疗，2012，31（28）：91-93．

［4］ 李克庆．综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察［J］．临床合理用药杂志，2013，6（28）：142-143．

［5］ 吕存贤，王维佳．膝骨关节炎病因病理研究及中医治疗概况［J］．浙江中医学院学报，2005，29（1）：82-84．

［6］ 周京华，李建民．中药治疗膝关节骨性关节炎的临床观察［J］．北京中医，2002，21（2）：93-94．

［7］ 顾怡勤，仇荣富，顾竞春．手法结合红外线治疗膝骨关节炎的疗效［J］．上海医药，2016，37（10）：32-33，35．