针刺耳垂眼穴放血辅助治疗小儿麦粒肿疗效观察

何森辉，武晓光

（1.河南省郑州市中医院儿科，河南 郑州 450000；2.河南省许昌市中心医院健康管理中心，河南 许昌 461000）

麦粒肿又称睑腺炎，即睑腺组织的化脓性炎症，表现为眼睑部出现硬结，形如麦粒，伴有瘙痒疼痛，易反复发作［1］。麦粒肿属中医“偷针”、“针眼”、“眼丹”、“土疳”、“土疮”等范畴，系由风热外袭，客与胞睑而化热，风热煎灼津液，变生疮疖，或过食辛辣，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，局部酝酿，临床上以风热型最为多见［2］。笔者用针刺耳垂眼穴放血辅助治疗小儿麦粒肿风热型效果满意，总结如下。

1 一般资料

共84例，均为2015年3月至2016年7月郑州市中医院儿科门诊患儿，按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组42例，男24例，女18例；年龄1～13岁，平均（6.91±1.25）岁；平均病程（26.32±9.23）h。治疗组42例，男25例，女17例；年龄2～14岁，平均（7.22±1.35）岁；平均病程（25.16±10.32）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：依据《眼科学》（第8版）［3］。符合睑腺炎初期的一般症状，眼局部红肿和痒、痛，按之有硬结，压痛明显。

中医诊断及辨证标准：参考《中医眼科学》［4］麦粒肿风热证。病初起，以胞睑局部微肿、微痒、微痛为主症，并伴有头痛、发热、全身不适等外感风热之全身症候。苔薄黄，脉浮数，相符者可确诊。

纳入标准：符合中、西医诊断标准，年龄1～14岁，病程48h以内。

排除标准：已成脓者及凝血功能障碍。

2 治疗方法

两组均局部热敷。妥布霉素滴眼液（天津市万嘉制药有限公司，国药准字H20059156）滴于眼睑内，1次1～2滴，每6h1次。

治疗组另针刺患眼侧耳垂眼穴放血。患儿取坐位，按摩患眼侧耳垂，使血液聚集于耳垂部，以眼穴为中心，用75%酒精棉球常规消毒， 用1寸毫针或三棱针迅速点刺，使出血3～5滴（绿豆大小）即可，再用无菌干棉签按压针孔止血，每日1次。

两组治疗3天后统计临床疗效。清淡饮食，多饮水，多休息。

3 疗效标准

参照《实用眼科学》［8］中睑腺炎的疗效标准。治愈：红、肿、热、痛症状消失，结膜无水肿、充血，无压痛，恢复如常。好转：红、肿缩小，热、痛症状减轻，压痛减轻，仍有轻度不适。无效：症状无减轻或加重，化脓，溃破或需切开排脓，甚至病情加重引发眼睑蜂窝织炎，出现发热、寒颤、头痛等全身症状。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组半年及1年复发比较见表2。

表2 两组半年及1年复发比较 例（%）

5 讨 论

睑腺炎是化脓菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，大多为感染金黄色葡萄球菌所引起。临床表现为眼睑部出现硬结，呈红、肿、热、痛，常伴同侧耳前淋巴结肿大等急性炎症表现，易反复发作。根据发病部位不同，临床上分为外睑腺炎和内睑腺炎，是小儿时期的常见病和多发病。治疗上脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。已成脓者需切开排脓。

针刺放血具有清热泻火解毒、疏通经络、止痛作用。眼穴位于耳垂正面中央部，具有清热退赤，消肿止痛的功效［6］。针刺眼穴放血辅助治疗小儿麦粒肿风热型疗效较好，复发率低。

［参考文献］

［1］ 候志会．针灸治疗麦粒肿临床研究概况［J］．山东中医药大学学报，2016，40 （2）：198．

［2］ 张奇文，朱锦善．实用中医儿科学［M］．北京：中国中医药出版社，2016：1145．

［3］ 赵堪兴，杨培增．眼科学［M］．8版．北京：人民卫生出版社，2013： 69-70．

［4］ 彭清华．中医眼科学［M］． 4版．北京： 中国中医药出版社，2016：202．

［5］ 刘家琦．实用眼科学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2000：272．

［6］ 石学敏．针灸学［M］． 北京：中国中医药出版社，2004：300-301．