手术室护理中的护患沟通方式与应用效果

汪珊珊

[摘要] 手术是一种应激源，无论手术大小，均会对患者心理状况产生不良影响，使焦虑、抑郁等负性情绪产生，严重情况下会使手术风险增加，甚至无法顺利进行手术治疗，因此，需在围手术期中给予患者有效的护理，尤其是开展有效的护患沟通，缓解患者不良心理状况，使患者勇敢面对手术，提高手术效果。

[关键词] 手术室护理；护患沟通；应用效果

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0028-02

近年来，随着医疗改革的深入，医疗服务中越来越注重“以患者为中心”“以人为本”理念的应用，护理工作与這些理念融合后，产生了整体的、优质的、个性化护理模式，促进护理质量不断的升高。在临床护理工作中，护患沟通是一项关键性的工作，良好的护患沟通有助于护理质量持续的提高，并提升患者对护理工作的满意程度，预防护患纠纷的发生，因此，十分有必要探寻一种有效的护患沟通方式，尤其是具有较高风险的手术室，更应如此。该研究即探讨了手术室护理中护患沟通有效开展的方式及应用效果。

1 手术室护理中开展护患沟通的必要性

临床治疗患者时，一种有效治疗方法之一即为手术，有助于促进患者疾病的康复，延长患者生存期。手术室是手术治疗开展的主要场所，尽管患者仅仅是在手术操作期间停留在手术室，但由于患者并不了解自身的疾病，也不了解手术治疗，导致患者自身的心理压力仍然比较大，并使手术应激产生，引发一系列的不良情绪，如焦虑、抑郁，降低了患者配合手术的程度，增加手术的风险性，甚至会造成手术失败[1]。已有大量研究证实，患者手术治疗期间，手术室护理可改善患者的不良情绪，提升患者手术依从性。在手术室护理开展过程中，护理人员需要与患者进行交谈，目的是缓解患者不良情绪，增加患者对手术治疗及护理的认知，预防医患纠纷的发生。通过护患沟通，护理人员可及时地将各种治疗及护理措施告知患者，保证在患者支持下开展相应的操作，同时，引导患者表达自身的负面情绪，给予相应的鼓励，帮助患者建立手术信心，提升患者的依从性，保证手术顺利的开展。由此看来，临床开展手术室护理时，非常有必要进行护患沟通。

2 手术室护理中护患沟通方式

2.1 术前沟通

（1）尊重患者，建立信任：①对患者基本情况尽量全面的了解，包含年龄、文化程度、认知疾病及手术情况、手术名称等，尤其注意文化程度、年龄、性别等，据此将患者性格特点分析出来，之后以患者性格特点为依据，针对性的沟通；②术前1 d，访视工作良好开展，访视中礼貌地对待患者，称呼患者的方式要恰如其分，或采用尊称，让患者感受到尊重，和谐护患间的关系，获取患者的信任；③沟通期间，要以诚恳的态度、温柔的语言进行，向患者及家属介绍自己的基本信息，让其知晓自己是手术的巡回护士，帮助患者及家属理解巡回护士的工作，同时，告知他们整个手术过程中自己会一直陪伴，增强患者的安全感[2]。

（2）因人而异，灵活多变：①疾病知识、麻醉知识、手术知识介绍过程中，所采取的方式、语言要与患者的年龄、认知能力、文化程度相符合，例如患者具有较高文化程度时，专业术语可适当应用，但若文化程度较低，语言要尽量直白、通俗易懂；②患者年龄较大情况下，反应通常比较慢，护理人员宣讲相关知识时，要具备充足的耐心，患者若没听懂，讲解要不断重复，直至患者理解。

（3）特殊问题，特殊对待：术前，因患者较少了解自身的疾病及手术，因而一些特殊问题会由患者提出，如手术是否可将疾病根治、手术是否一定会成功等。对于此种问题，护理人员回答时，答案要尽可能与主治医生一致，禁止出现含糊其辞的语言，同时，将手术过程、手术步骤详细地介绍给患者，增加患者对手术的了解。

2.2 术中沟通

（1）耐心解释，争取配合：①各项手术常规准备开展过程中，沟通要始终进行，耐心的解释，让患者了解到手术开展的必要性，尽力争取患者的配合；②要求患者做出相应的配合时，对语气要十分注意，命令式的词语禁止采用，应以语言给予患者尊重，轻柔、敏捷地实施相应的动作，不可出现粗暴动作[3]。

（2）关心患者，及时沟通：①部分患者术中并非采取全麻方式，因而在整个手术过程中会保持清醒的状态，此时，患者对周围的环境非常敏感，意识状态高度集中，此时，护理人员可与患者交谈一些轻松的话题，转移患者注意力，预防严重不良心理状态的产生，保持术中生命体征稳定；②术中，手术器械声音、仪器声音、吸引器声音等声音的存在会导致患者烦躁感、紧张感加剧，使生命体征变化受到一定程度的影响，此时，护理人员应将声音来源及时地解释给患者，并将这些仪器、设备使用的目的、必要性讲解患者，安抚患者情绪；③部分手术操作过程需牵拉脏器，并使用压脉带，导致患者术中的舒适程度比较低，甚至部分患者不能忍受，对此，应及时、耐心地进行劝导鼓励，保证手术操作顺利进行。

2.3 术后沟通

①术后回访于术后第3天的下午进行，由1名护士进行，进入患者病房后，护士应先开展简短的自我介绍，并将回访目的详细的说明，待获得患者及家属同意后再正式的开展回访；②向患者及家属传达手术很成功的信息，嘱咐患者安心休养、恢复，同时，术后注意事项适当的介绍，增强患者自身及家属的自我保护意识；③向患者及家属询问对手术室护理工作的满意情况、意见建议等，据此进行护理服务的改进；④部分患者术中某些器官功能会被改造或摘除，对于此类患者，护理人员术后回访中应区别对待，注意调整自身的情绪及面部表情，将关心、同情柔和地、自然地传达给患者，并给予患者鼓励，让患者勇敢的面对现实[4]。

2.4 语言沟通结合非语言沟通

从术前访视开始，直至术后回访结束，整个过程中，除语言沟通外，护理人员还应恰当地结合非语言沟通方式。①术前访视中，护理人员初见患者时，可主动与患者握手，并做简单自我介绍，拉近与患者的距离，提升患者对术前禁食等准备工作的依从性；②手术过程中，向患者传递信息时，除了语言外，也可利用体态、动作、手势等，促进患者信任程度的提升，另外，还要以患者具体的年龄采取适当的非语言沟通方法，例如儿童患者，可采取触摸形式，减轻患儿的恐惧情绪等；③术后回访沟通中，可以利用肢体语言等帮助患者树立术后康复信心，也可以给予患者肢体按摩，缓解患者的不适感[5]。

2.5 提高护理人员的沟通水平

良好的护患沟通有赖于护理人员高超的沟通水平，为能与患者不断变化的需求相适应，手术室还应组织护理人员定期参与培训，培训内容除手术室专科护理知识及技巧外，要着重开展护患沟通培训，讲解适合手术室护士的沟通方式，提高护士的沟通能力。同时，鼓励护士利用闲暇时间学习护患沟通的理论知识，参与知识讲座等，促进自身沟通能力的持续提升，从而更好地开展护患沟通工作。

3 手术室护理中护患沟通的应用效果

对于患者来说，手术属于特殊经历，多数患者会以比较复杂的心态进入手术室，此时，护患沟通的良好开展就非常重要，通过该项工作的开展，缓解患者的不良心理，保证手术顺利的开展。基于护患沟通的重要性，越来越多医院手术室护理中开始应用护患沟通，取得良好的应用效果。多项研究指出，手术室护理中开展护患沟通后，可有效降低患者的焦虑、抑郁评分，提高患者对护理工作的满意度[6]。护患沟通过程中，手术室护士不仅会宣传手术、疾病的相关知识，同时会注重自身的讲解语言、语气、态度等，并尽量以易懂的语言宣教，使患者对手术及疾病的了解不断增加，消除患者的恐惧感；与此同时，在整个手术期间，护理人员会针对患者的具体情况采取适当的沟通方法，促进患者不良情緒得到明显的缓解，提高患者依从性及配合程度，保证手术的顺利完成，提高手术效果，提升患者的满意程度。

综上所述，手术室护理人员开展护患沟通时，要根据患者术前、术中及术后的心理特点及护理需求，有针对性地实施护患沟通，提高患者的认知程度，缓解患者的不良情绪，保证手术顺利开展，促使患者术后良好的康复。

[参考文献]

[1] 孙惠.手术室护理中应用护患沟通性语言的效果与优势研究[J].中国医药指南，2017，15（33）：253-254.

[2] 杨晓珍.护患沟通在舒适化手术室护理患者中的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（11）：1306-1307.

[3] 陶颖.护患沟通性语言在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（27）：241-242.

[4] 黄美红.手术室护理中护患沟通对患者精神状况影响的调查分析[J].当代医学，2017，23（12）：164-165.

[5] 张萨日娜.护患沟通性语言在手术室护理中的运用探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：293.

[6] 王永峰.护患沟通对构建和谐护患关系的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（33）：6634.

（收稿日期：2018-04-20）