探讨加强药学管理在全程化药学服务中的价值

王海燕

[摘要] 目的 探究全程化药学服务中加强药学管理的价值。方法 选取2015年2月—2016年2月未加强药学管理的处方500例为对照组，选取2016年3月—2017年3月加强教学管理的处方500例为实验组，对其全程药学服务的质量进行观察分析。结果 实验组处方不合理率（10.6%）明显低于对照组处方不合理率（44.8%）（P<0.05）；实验组药房服务质量评分、全程化药物服务质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 在全程化药学服务中加强药学管理，可促进其服务质量的提高，减少不合理处方的几率。

[关键词] 药学管理；合理用药；全程化药学服务

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0068-02

药学服务，其主要是将患者作为中心，对相关的药学工作开展，其能够将药学服务工作人员的具体素质反映出来，且可反映医疗部门的精神面貌，药学服务的质量，直接会影响医疗部门的声誉以及整体形象[1]，因此，采取有效措施来促进药学服务质量的提高，十分必要。为探究全程化药学服务中加强药学管理的价值，该文以未加强药学管理的处方500例以及加强教学管理的处方500例作为研究对象，分析其干预的结果，从而总结加强药学管理的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2016年2月未加强药学管理的处方500例为对照组，选取2016年3月—2017年3月加强教学管理的处方500例为实验组，对其处方中的用药情况进行分析。

1.2 方法

对照组未加强药学管理，药房以及相关药学工作人员仅为患者实施基础的药学服务，工作人员在患者取药时以及取药后，为其进行相关药学知识的讲解，告知其正确药物的使用方法和注意事项，以此促进其用药依从性的提高。

实验组加强药学管理，为患者实施基础的药学服务，同时，实施临床路径干预，来使得全程化药学服务质量以及药房的服务质量得以提高，强化信息的建设以及药品的管理，并加强目标的管理，对药学服务的管理机制进行健全。

1.3 观察指标

对2组药物处方不合理情况进行观察分析，同时对比2组药房服务质量以及全程化药物服务质量的差异性，以药物使用、服务态度、药品发放等方面进行评价，其分数在0～100分之间，分数越高，即代表其服务的质量越好。

1.4 统计方法

数据通过SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料通过χ2检验，计量资料以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组处方用药不合理情况对比

实验组处方中，其中字迹书写不清晰8例（1.6%），药物与适应证不符1例（0.2%），未对专用处方使用12例（2.4%），药物剂型书写不当17例（3.4%），药物数量、规格未规范书写15例（3.0%），其处方不合理率为10.6%。对照组处方中，其中字迹书写不清晰45例（9.0%），药物与适应证不符58例（11.6%），未对专用处方使用15例（3.0%），药物剂型书写不当62例（12.4%），药物数量、规格未规范书写44例（8.8%），其处方不合理率为44.8%。实验组处方不合理几率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 2组药房服务质量、全程化药物服务质量对比

实验组中，其药房服务质量评分为（92.42±0.86）分，其全程化药学服务质量评分为（93.45±0.75）分；对照组中，其药房服务质量评分为（62.33±0.34）分，其全程化药学服务质量评分为（71.32±0.23）分。实验组药房服务质量评分、全程化药物服务质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

药学服务的质量，直接可以体现医疗部门的形象，药学服务，其主要包括临床医生为患者实施安全用药、合理用药以及药房药品的发放和管理[2]。在实际药学服务的过程中，会出现处方不合理的情况，这样不仅会对患者的药物治疗安全性以及有效性造成影响，同时会损害医疗部门的形象，因此，采取有效措施来提高药学服务的质量，来减少处方不合理的情况，对患者合理、安全用药、医疗部门形象优化，十分必要[3]。

加强药学管理在全程化药学服务中应用，具有较高的价值，其主要的措施可为：（1）实施临床路径干预，由心理咨询师、检验人员、护理人员、药师以及医生等，来对患者药学服务的模式进行制定，以患者作为中心，为患者实施治疗、诊断、化验以及护理、健康教育等规范的服务[4]。（2）药品管理，确保普通药品可以整齐的摆放，对于易混淆的药品，应分开摆放。为患者发放药品时，由双人进行核对，对患者用药的安全性以及准确性进行保证[5]。对于精神类和麻醉药药物，应以专用的管理制度进行管理。药房工作人员定时核查药物的生产和有效时期，以先进先出的原则用药，对已过期的药品进行记录和下架处理。（3）建设药品信息，库存管理、统计查询、信息化的建设以及维护等，是药房管理中的主要内容，信息化的建设能够使得药房以及科室的各个部门，对一个管理的整体组成，从而更好控制药品的安全性，将管理质量提高[6]。（4）强化目标管理，从财务、利润率、处方量等药房管理以及设备损害、利润率等制剂生产方面进行强化，制定相应的考核制定，管理人员定时对目标执行情况检查，并进行记录，制定相应的管理措施，将药学管理的质量提高[7]。（5）药学服务管理，对不同工作人员的具体职责进行明确，对其工作的有效进行保证，定时考核药学管理人员的药学服务相关知识水平，设定奖惩制度，以此提高其工作的积极性，保证药学服务的质量[8]。（6）对咨询台设置，常规情况下，药师在实施药学干预的过程中，不仅应对患者的药物成分是否合理进行判断，同时应正确指导患者和其家属的用药方式，这样就增加了药师的工作难度，因此，应对咨询台建立，针对患者存在的问题，以正确的方式进行解答，从而保证患者的合理用药。（7）药历创建，药历是药物服务时所创建的一种档案，其主要的目的是更加合理、科学对用药情况进行管理，及时对患者的用药史等进行了解，从而更好地为患者实施药学服务。（8）药师水平的提升，随着医疗技术水平的不断进步，使得新型药物的种类也在不断的增加，因此，药师应不断加强自身的学习来促进提高药学服务水平，对临床药学服务中存在的误区进行转变，包括①在患者疼痛时给予患者药物干预，而在其未出现疼痛时，则不实施药物干预，其正确的做法是定时给予患者止痛药物干预，不管患者是否存在疼痛的状态，均应按照一定的规律实施用药干预，以此更好地改善患者的病情；②三阶梯式用药，即无论患者的疼痛程度处于何种状态，均从第一阶段实施用药，其正确的做法是不管疼痛如何，均应首先对其病情进行评估，以此实施针对性的药物干预；③实施三阶梯式用药时，控制阿片类药物的使用量，其正确的做法是根据患者的具体疼痛程度，合理對阿片类药物使用，若其初始用药剂量较低，且用药时间较长，则会降低其耐药性，但是若大剂量使用，则会增加其出现不良反应的几率，其耐药性较快，因此，应根据患者的药敏试验结果，合理用药。

該文研究结果显示，全程化药学服务中加强药学管理的实验组，其处方不合理率明显低于未加强药学管理的对照组；同时，实验组药房服务质量评分、全程化药物服务质量评分均明显高于对照组。胡新玲[8]在《加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义》研究中表明，加强药学管理，能够有效减少全程化药物服务中不合理处方，提高药房的服务质量，且可提高全程化药物服务的质量。该文研究结果与胡新玲在研究中的结果相比，一致性较高，表明该文研究具有一定的参考价值。

综上所述，加强药学管理于全程化药学服务中，能够对处方的合理性进行保证，且可将全程化药学服务质量以及药房服务质量提高，具有较高的应用价值。

[参考文献]

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[7] 桑彩琦.强化药学服务意识，创新医院药学管理[J].养生保健指南，2016，15（47）：151.

[8] 胡新玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：61-62.

（收稿日期：2018-04-18）