医院会计内部控制中现存的问题及对策

曹秀丽

[摘要] 随着我国经济的不断发展，医院出现了在国有资产上经营权和产权的分离，为保证医院的经营效益，确保医院能更好的为人民服务，必须做好医院会计内部控制这方面的工作。医院会计内部控制是医院管理系统中重要的一部分，是保证医院每年预算达到预估值的重要保障。就目前我国各医院会计内部控制情况来看，会计内部控制并未得到相应的重视，会计内部控制体系中还存在许多问题。该文针对医院会计内部控制中存在的问题进行了详细分析，并针对这些问题提出了相应的解决措施。

[关键词] 医院会计；内部控制；问题；对策

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0103-02

[Abstract] With the continuous development of our countrys economy， hospitals have emerged in the separation of operating rights and property rights on state-owned assets. To ensure the hospitals operating efficiency and ensure that hospitals can serve the people better， we must do a good job in the internal control of hospital accounting. The internal control of hospital accounting is an important part of the hospital management system， and it is an important guarantee to ensure that the hospital's annual budget reaches the estimated value. As far as the internal control of accounting in various hospitals in China is concerned， the internal control of accounting has not received corresponding attention. There are still many problems in the internal accounting control system. This article makes a detailed analysis of the problems existing in the internal control of hospital accounting and proposes corresponding solutions to these problems.

[Key words] Hospital accounting； Internal control； Problems； Countermeasures

為加强医疗机构的财务管理，促进各医疗机构财务会计内部控制制度的建设，提高医疗机构财务管理水平，我国于2006年6月21日制定了《医疗机构财务会计内部考制规定（试行）》的法律法规。由此可见医院会计内部控制对医院的稳定发展有至关重要的作用。医院会计内部控制影响着医院的盈利和预算。分析医院会计内部控制存在的问题和探索研究医院会计内部控制体系存在问题的解决方法是非常有意义的[1]。该文主要讨论了医院会计内部控制出现的问题和相应的解决办法，希望能以探究结果指导建立健全医院会计内部控制体系。

1 医院会计内部控制存在的问题及其分析

对我国大部分医院的会计内部控制进行调查后发现，目前医院会计内部控制主要存在以下4个方面的缺陷。

1.1 会计内部控制的认识不足

由于医院的职能无论在非从事医疗专业的人员还是从事医疗专业的人员的认识中都形成了一种固定的模式，医院的主要职能是进行医疗服务，所以人们都认为影响医院发展的主要因素是医院的医疗服务质量。人们普遍忽略了医院会计内部控制对医院发展的影响。医疗人员的观念里会计内部控制是财会人员的工作，管理部门对会计内部控制体系疏于管理。导致医院会计内部控制出现一系列问题，阻碍了医院的稳定发展。医疗人员对会计内部控制的认识不足，是导致医院会计内部控制体系在长时间内不能加以完善和优化的根本原因[2-3]。

1.2 会计内部控制制度不健全

医院会计内部控制制度的不健全也是阻碍医院可持续发展的一项重要因素。在一些医院，医疗人员对会计内部控制体系的有比较全面的认识，在日常工作中也在努力执行会计内部控制工作，但是缺少科学的医院会计内部控制制度。没有科学的理论指导，实际工作就不能发挥出真正的作用。虽然我国在2006年6月21日发布了医疗机构会计内部控制体系建设的相关法律法规，但是在医院会计内部控制的实际工作中并没有完全落实相关规定。医院会计内部控制体系的建立不是一朝一夕之间就能依照相关规定建成的，这是一个长期积累的过程，在建立过程中也不可能不出现纰漏，所以医院会计内部体系还是一个需要一边建设一边修改的制度。由于时间和管理方面的原因，我国大部分医院会计内部体系建设不完全，还需要依据相关法规不断探索和优化[4]。

1.3 会计内部审计作用没起到作用

医院会计内部审计作用在医院财务审计工作中难以落到实处。大部分医院的会计内部审计工作往往只是形式上的，虽然受到各个部门的监管，但是这些部门对会计内部审计只是重在监督，对于工作是否落实和工作的质量没有重视。导致医院会计内部审计形同虚设，不能为改善医院财务状况起到积极的作用。或者有些医院空有审计机构而无审计人员，这样的会计内部审计形式对建立健全医院会计内部控制体系有很大的阻碍作用。

1.4 会计内部控制整体水平低

医院会计内部控制水平低也是医院会计内部控制工作中出现的较为显著的问题。由于医院更偏重于从事医疗工作的人员的专业素质，对从事医院财务工作人员的专业素质没有较高的要求，所以导致医院会计内部控制人员的整体水平较低，不能在会计内部控制工作中高效的工作。财会人员的专业素质是医院会计内部控制体系的基础，所以加强医院会计内部控制是一项必要的工作。

2 解决医院会计内部控制问题的对策

针对上文讨论的医院会计内部控制体系存在的问题，下面提出相应的解决措施。

2.1 强化会计内部控制意识，提高相关人员的专业素质

医院领导人员和财务人员对医院会计内部控制的认识和专业素质是建设医院会计内部控制体系的基础，所以建设医院会计内部控制体系的首要工作时首先要强化领导人员和财务人员的会计内部控制意识，提高财务人员的专业素养。医院领导人员应该定期对会计控制理念进行学习，让领导人员意识到会计控制对医院发展的重要作用。对从事财务方面的人员要定期进行培训，提高专业素养。在日常工作中，除开对该部分工作人员专业能力持续进行提升，更需要注重持续引导其认识到该方面工作的重要性，指导其在日常工作中以更加严格的态度投身于日常工作中，以确保会计内控工作的科学性与有效性。除此之外还要依据相关规定制定符合医院实情的会计内部控制制度，做到既能高效实行，又能有弹性。

2.2 健全会计内部控制制度

医院会计内部控制制度是加强医院会计内部控制的一项重要工作。会计内部控制制度虽然能在大方向上依据我国出台的相关法规，但是由于各个地区经济发展水平和当地的医疗水平不一样，所以医院在建立会计内部控制制度时候不仅要遵循相关法律法规，还要更具当地的实际情况，制定符合本医院实情的会计内部控制制度。处理控制制度的具体内容，还要建立一系列相关的监督机构，确保医院各项职能作用能正常发挥。同时，在日常管理过程中，更需要充分结合医院实际情况，对管理制度进行完善，以确保内控存在有较强的针对性[5]。

2.3 发挥会计内部审计作用

会计内部审计是保证会计内部控制能按规章制度顺利实施的保障。建立会计审计相关部门对医院会计内部审计建设的辅助工作。审计人员要参与和审计医院的大型构建项目，确保医院财务状况透明、合理。审计部门对医院财务工作进行审计时要客观、公正，这样才能帮助医院会计内部控制高效实施。

3 结语

建立健全和能有效实施医院会计内部控制体系能保证医院健康、持续的发展。医院会计内部控制体系的完善和优化是各个医院领导和财务人员必须努力实现的目标。医院会计内部控制过程中存在的这些问题也只是对于我国各个医院的一个总体研究，由于各个地区经济发展水平存在差异，各医院会计内部控制体系的具体完善方法还应该根据当地的具体情况来做相应的调整，以适应当地的经济发展水平。

[参考文献]

[1] 李丽琼.论新会计制度下公立医院内部控制存在的问题及改进对策[J].中国总会计师，2016，34（4）：152-153.

[2] 徐麗香.新医改环境下医院财务会计内部控制的开展对策分析[J].财会学习，2017，8（24）：255.

[3] 吴瑶希.医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J].中国乡镇企业会计，2016，12（3）：168-169.

[4] 袁阳.新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J].中国市场，2017，5（33）：124-125.

[5] 何迎.医院财务管理中内部控制的应用及相关问题阐述[J].财会学习，2017，34（5）：227-228.

（收稿日期：2018-04-10）