妇产科护理引入PBL教学法对提升护士核心能力的作用分析

闫红

[摘要] 目的 探讨妇产科护理引入PBL教学法对提升护士核心能力的作用。方法 选取该校2016级本科护理专业学生78名，随机分为对照组和观察组各39名，对照组使用传统教学方法教学，观察组使用PBL教学法教学。结果 观察组学生对教学的评价及教学考核平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 在妇产科护理教学中，引入PBL教学法可显著提高学生学习兴趣、思维判断能力、自学能力、实践能力等方面，较之于传统教学方法更高效优质，值得推广应用。

[关键词] 妇产科护理；护理；PBL教学法；护理教学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0129-02

PBL（problem-based learning，PBL）教学，是指以问题为导向的教学方法，起源于20世纪60年代的医学教育，1969 年由加拿大的麦克马斯特大学神经病学教授Barrows首创，现已广泛应用于全球的各医学院校中[1]。PBL是基于现实世界的以学生为中心的一种教育模式，不同于传统的以学科为基础的教学方法，PBL 教学法着重强调学生的主动学习，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL 教学法将学习与更大的任务或问题联系起来，使学生投入到问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力[2-3]。该研究为探讨妇产科护理引入PBL教学法对提升护士核心能力的作用，对该校2016级本科护理专业学生78名进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016级该校本科护理专业的学生78名，随机分为对照组与观察组各39名。其中对照组男生3名，女生36名，高考成绩475～512分，平均成绩（482±11）分；观察组男生4名，女生35名，高考成绩480～510分，平均成绩（483±13）分。两组学生年龄、性别、高考成绩、知识水平等一般资料对比的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学，即以讲师为授课主体，采取使用PPT课件、技能操作演示、临床护理实践等教学方法对学生进行授课指导。观察组采用PBL教学法，具体操作如下：（1）讲师培训：对带教讲师进行PBL教学法的培训，由PBL专家担任培训指导，指导内容包括PBL教学理念、教案设计、教法设计、学生临床思维能力培训等方面。（2）教案设计：以东南大学出版社《实用临床护理操作规程》、人民卫生出版社《妇产科护理学》为基础，编写适合PBL教学模式的教学大纲，由临床护师及以上的职称人员设计病例，经专家组讨论审核后定稿。（3）课上教学部分：①先给出教学病例，如“患者，女，20岁，妊娠33+4周，主诉两周以来心悸、气短逐渐加重，一周以来胸闷、呼吸困难，无法平卧。患者既往无心脏病、糖尿病、高血压病，无妊娠期内并发症。查体：P：115/min，BP：115/85 mmHg，B：22/min。问患者出现异常症状的原因及后期何时需要加强监护”，对此问题学生以组为单位进行病例分析讨论并提出新问题，将问题制定成任务随机分配到每个学生；②课后部分：学生通过教科书、文献库、临床资料书籍等途径对任务进行分析，整理答案；③学生对各自任务进行汇报，由其他学生提出问题，发言人负责解答，不足处可再次制定问题，课后再次查找相关资料，④针对再次提出的问题进行讨论分析，最后由带教教师进行总结解答，整个过程中提高学生的积极性与参与感，培养主动学习的动力与解决问题的能力；⑤对所有问题进行整理再学习。

1.3 观察指标

以问卷调查的形式调查两组学生对各自教学方法的主观评价，包括学习兴趣与积极性、思维判断能力、自学能力、思维想象能力、理论结合实践能力、教学合作精神、掌握重点、理解难点等方面；以理论及技能操作考核评分评价教学效果，采取试卷形式闭卷考试，满分100分，大于90分为优秀，80～89分为良好，60～79分为及格，60分以下为不及格，评分教师为具有临床执业护理资质的高年资护师担任，且不参与教学过程。

1.4 统学方法

采用IBM公司SPSS 19.0统计学软件分析全部数据。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生对各自教学方法的评价情况比较

观察组学生对教学方法的评价明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 两组学生教学考核平均成绩比较

观察组学生的教学考核平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着优质护理理念渐入人心，人们对护理人员的要求越来越高，护理教育作为医学教育的重要组成部分，担负着培养和各护理人才的艰巨任务。传统的护理教育存在许多问题，如课上教学与临床实践脱节，教学方法单一枯燥，对人文素质教育不足等，不能满足当代的教学要求，于是我国医学教育家致力于研究引进新的教学理念与教学模式，并通过实践进行应用研究[4]。PBL教育是近年来我国医学教育改革探索的新方向。PBL教学法来源于20世纪60年代的临床医学教育，自开创以来逐渐受到医学教育人员认可，并逐渐应用到医学教育其他教学领域中，应用广泛，教学效果显著[5]。PBL教学法的主要要素包括：①以问题为学习的起点，学生的所有学习内容以问题为主线进行架构；②问题是学生在未来的专业领域遇到的非结构化问题，无固定的解决方法和过程；③通常以小组为单位进行合作学习及自主学习，较少通过讲述教学；学习者可以提高合作能力及协作精神；④以学生为中心，学生担负整个学习责任；⑤教师的角色是指导学习技巧；⑥每一个问题完成或课程结束后都要进行归纳整理、自我评价和小组评价[6]。即基本教学思路为教师提出问题—学生查找资料—分组讨论—教师总结，区别于传统的教师授课—学生练习—教师回顾总结—学生再练习模式。PBL教学法具有很多优势：①它能创造出相对轻松、主动的学习氛围，使学生可以自主积极地畅所欲言，表达自己观点，亦可方便从其他学生和老师处获取信息；②可使相关课程的问题尽可能多地随堂暴露，在讨论中加深对问题的理解，还可以不断提出新问题，解决新问题，使学习效果更深刻高效；③大大提高理论结合实际的能力，如文献检索、查阅资料、实践技能掌握、归纳总结、语言表述能力，对于护理专业学生对以后开展临床护理工作打下坚实的基础。基于这样的优点，学生可达到从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人[7-8]。

该研究为探讨妇产科护理引入PBL教学法对提升护士核心能力的作用，选取该校2016级本科护理专业学生78名，随机分为对照组和观察组各39名，对照组使用傳统教学方法教学，观察组使用PBL教学法教学，对比观察两组学生对教学的评价情况及教学考核平均成绩。结果显示，观察组学生对教学的评价及教学考核平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。可以看出，在妇产科护理教学中，引入PBL教学法可显著提高学生学习兴趣与积极性、思维判断能力、自学能力、思维想象能力、理论结合实践能力、教学合作精神、掌握重点、理解难点等方面，并提高考核成绩。综上所述，PBL教学法较之于传统教学方法更高效优质，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 陈浩暘，范玲.PBL教学在妇产科护理教学中的应用研究[J].护理研究，2012，26（2）：177-178.

[2] 邓岚，张雪洁.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用[J].西部医学，2011，23（3）：595-596.

[3] 李青，王艳娜，秦殿菊，等.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（1）：28-31.

[4] 李小红，孙继红，高凤莉，等.组织实施护理PBL教学查房的行动研究[J].中华现代护理杂志，2013，48（35）：4382-4385.

[5] 林敏，周敏，卢秀清.PBL结合情境教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2014，31（16）：68-70，73.

[6] 彭凌湘，李琦，马维红，等.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].中国医药导报，2014，35（32）：127-129，133.

[7] 朴丽，王红，王晶，等.PBL教学查房在妇产科本科护生带教中的初步应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：240.

[8] 杨惠玲，何斌，曹江勇.PBL教学对新疆医学高校少数民族护理学生沟通能力的影响[J].新疆医科大学学报，2015，38（10）：1321-1322.

（收稿日期：2018-04-15）