湘西州2017年布鲁氏菌病基线调查分析

王 成 向 导 田陆妹 石顺翠 彭英波

（1.湘西州动物疫病预防控制中心，湖南湘西 416000;2.凤凰县动物疫病预防控制中心，湖南湘西 416000;3.花垣县动物疫病预防控制中心，湖南湘西 416000;4.龙山县动物疫病预防控制中心，湖南湘西 416000）

布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热（以下简称布病），马耳他热等，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。布鲁氏菌是一种细胞内寄生的呈小球杆状的革兰氏阴性菌，根据农业部 2005 年发布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》，将其列为二类动物病原微生物，能感染人和家畜，引起发热、无力、心内膜炎、关节炎及不孕不育等症状[1]。

湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部，地处湘鄂黔渝四省市交界处，山地、林业资源丰富，牛羊饲养量逐年增长。近年来，布病有逐年上升趋势，给人类健康和畜牧业带来了严重的危害，造成了巨大的经济损失。尤其是湘西州人畜共患的病例较多，布病防控与净化迫在眉睫。2017年6月，湘西州开展了布病基线调查，为及时了解湘西州人畜间布鲁氏菌病的感染情况、掌握布鲁氏菌病的传播风险因素、湘西州布鲁氏菌病的防控等方面提供科学的依据。

1 材料与方法

1.1 调查对象

湘西自治州所有规模场（户）的牛羊。

1.2 问卷调查

分别对牛羊养殖现状、防疫机构的防护能力、养殖场布病防控知识知晓度进行了调查。

1.3 抽样方式

根据全州牛羊场的养殖现状，确定牛和羊养殖场（户）的数量和名单，结合本辖区的实际情况，遵循流行病学调查的统计学和随机抽样原则，首先确定采样的养殖场（户）数，再确定养殖场（户）内的采样个体数。牛、羊分开计算。其中：

（1）奶畜养殖场（户）所有奶牛和奶羊养殖场（户）都要监测，场内实施全群普检。

（2）种牛、种羊场

所有种牛、种羊场（注：需办有种畜禽经营许可证，并在有效期内）都要监测，场内实施全群普检。

（3）其他牛、羊养殖场（户）各县（区）按照预期流行率5%、置信水平95%、可接受误差5%计算本辖区需要随机抽取的养殖场（户）数量及具体名单，再根据抽取的养殖场（户）实际存栏数，按照预期流行率5%、置信水平95%、可接受误差5%计算具体的各个养殖场（户）实际需要抽样的数量。

1.4 病例定义

布病阳性动物定义为初筛和复核结果均为阳性的动物；布病阳性群定义为群内至少有1只布病阳性动物的养殖场（户）。

1.5 检测方法

采集血清样品，使用虎红平板凝集实验（GB/T18646）进行初筛，初筛阳性样品送市（州）使用竞争酶联免疫吸附实验进行复核。

2 调查结果

（1）全州牛存栏量为16043头，羊存栏量为166680只。

表1 全州牛羊统计结果

（2）布病阳性率与区间差异

牛布病：根据抽样策略，共采集156个牛场（群）的4537份血清样品进行布病检测，场群阳性率为1.28%，个体阳性率为0.04%。以县市为单位，八县市场群牛布病阳性率和个体阳性率差异见表2。

羊布病：根据抽样策略，共采集299个羊场（群）的11429份血清样品进行布病检测，场群阳性率为2.68%，个体阳性率为0.99%。以县市为单位，八县市场群羊布病阳性率和个体阳性率差异较大，详细结果见表3。

表2 2017年湘西州牛布病基线调查检测结果

表3 2017年湘西州羊布病基线调查检测结果

（3）阳性场群分布及流行病学调查情况

①阳性场群空间分布

阳性场群主要集中在凤凰县、花垣县、龙山县。

对阳性规模场（群）进行流行病学调查发现：几乎所有的阳性场（群）都有从外面调购牛羊的经历，且购入的牛羊都未进行检疫。

表4 阳性场群流行病学调查结果

3 分析与讨论

（1）湘西州牛羊布鲁氏菌病基线调查的8个县市结果表明，感染率呈现出明显的区域不均衡性。阳性场主要分布在凤凰县、花垣县、龙山县。三县均与外省相连。凤凰县地处湘西土家族苗族自治州的西南角，东与泸溪县接界，北与吉首市、花垣县毗邻，南靠怀化地区的麻阳苗族自治县，西接贵州省铜仁地区的松桃苗族自治县。花垣县位于湖南省西部，湘黔渝交界处，西与贵州省松桃县交界，西北与重庆市秀山县接壤，自古有“一脚踏三省”和“湘楚西南门户”之称。龙山县地处武陵山脉腹地的湘西北边陲，位于湖南张家界、吉首和湖北恩施、重庆黔江四个市州区的几何中心，与湖北来凤县城相距仅4km。

（2）经流行病学调查发现，调入的牛羊未进行落地报检，且没有隔离观察，直接混群饲养，进出的车辆和人员都未进行消毒。

（3）人间感染情况：凤凰县、龙山县等均有人感染布病的情况。经流行病学调查发现，感染人员主要是与病牛羊密切接触的饲养人员，养殖户对布病的防控意识较薄弱，都是徒手操作，直接接触污染物，且生活区与饲养区合用。

（4）问卷调查发现：湘西州的牛羊养殖几乎都是山上放养，易造成环境污染、交叉污染；对牛羊交易、屠宰等的监管力度不够，随意调运，未进行产地检疫，增加了布病的传播风险[2]。养殖户对布病防控知晓率较低，防护意识非常薄弱；防疫机构的防护能力不足，达不到布病防护级别；

（5）近几年湘西州布病发展有上升的趋势，人畜共染的病例较多，严重影响着畜牧业的发展和人民群众的身体健康。因此，对今后布病防治的建议：一是加强对养殖户、屠宰人员等风险人群的布病宣传教育，提高风险人群的防疫意识风险意识，降低人感染布病的风险[3]；二是加强基层检测机构的经费投入，及时储备检测试剂及耗材；三是提高专业人员的检测技术；四是保证布病防治的经费使用，在进行无害化处理时，及时给予补偿，避免病畜外卖、造成疫情扩散；五是加强牲畜流通环节的监管力度，避免引种带来的疫情隐患。