血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

张海珍

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者中血糖检验和尿糖检验的应用价值。方法 择选2016年12月—2017年12月于该院接受治疗的糖尿病患者73例作为研究主体。随机分成观察组（n=37）和对照组（n=36）。血糖检验于观察组应用，尿糖检验于对照组应用。对两种检验方式的价值对比分析。结果 观察组临床诊断准确率为100.00%，相比较对照组的88.89%明显更高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对于行临床检验的糖尿病患者而言，虽然可以将尿糖检验作为糖尿病患者初步筛查的一种无创诊断方式，但是，该诊断方式仍无法达到100%的准确率，极易出现漏诊现象。因此，在临床诊断的过程中，为了确保诊断结果的准确性，还应该对患者的血糖指标进行检测。

[关键词] 糖尿病；血糖；尿糖；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0056-02

糖尿病作为代谢障碍性疾病的一种，近年来，受不健康的饮食和生活习惯的影响，其发生率也随之增高，其发病群体中年轻化的趋势也日益明显[1]。当前阶段，在医学的诊疗中，针对糖尿病，尚未探究出一种根治性的治疗方法。因此，该病对患者、家庭及其社会均产生严重的负担，肾病更是糖尿病进展期最常见的一种并发症之一。据权威调查数据结果显示，在我国，当前65岁以上的老年群体中，约有10%左右的患有该病。同时，随着时间的演变，肾病的发生率也会上升至30%左右。因此，加强对糖尿病的早期诊疗，对于患者患病予以警示，对其疾病的预防，意义非凡[2]。立足于此，该文特就2016年12月—2017年12月于该院接受治疗的糖尿病患者73例血糖检验和尿糖检验的价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选于该院接受治疗的糖尿病患者73例，作为研究主体。随机分成观察组（n=37）和对照组（n=36）。对照组中男18例、女18例，年龄区间45～65岁，平均年龄（56.69±1.31）岁，病程区间4～10年，平均病程（7.14±1.02）年，其中I型糖尿病12例，2型糖尿病24例；观察组中男18例、女19例，年龄区间46～64岁，平均年龄（56.70±1.29）岁，病程区间4～9年，平均病程（7.12±1.01）年，其中I型糖尿病14例，2型糖尿病23例。在基本资料的比对上，差异无统计学意义（P>0.05），实验可行。

纳入标准：①经诊断后确诊患有糖尿病；②在诊断确诊前，为予以胰岛素进行治疗；③肾小球滤过率30 mL/min以上，血肌酐介于120～221 μmoL/L之间。

排除标准：①临床资料收集不全者；②患有免疫系统疾病、血液系統疾病者；③合并其他严重心、肝及肾病患者；④对该试验研究不知情、且不同意参与实验研究者；⑤不符合纳入标准者。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂 入选实验研究的所有患者均使用桂林优特利公司生产的型号为优特利-300尿液分析仪进行尿液标本的检验。血液标本的检验使用上海科华卓越-400全自动生化分析仪进行检验，研究中所使用的试剂均为与之相配套的[3]。

1.2.2 检验方法 所有患者均于次日清晨采集空腹肘静脉血3 mL，将其作为空腹血糖检验标本，同时，采集患者尿液标本3 mL，将其作为尿糖检验的标本。其中，借助于葡萄糖氧化酶法完成对患者血糖的检测，而借助于优利特十一项试纸完成对患者尿糖的检测[4]。

1.3 观察指标

对两种检验方式的准确率展开评估。

1.4 评价标准

尿糖结果评判标准：以试纸检验所得的颜色作为尿糖结果判定的主要依据，结果主要有以下几种：-、±、+、2+、3+、4+，除了“-”示意为阴性外，其余结果均表示为阳性。

血糖结果评判标准：患者空腹血糖>6.1 mmol/L以及餐后血糖>7.8 mmol/L即可确诊患有糖尿病[5]。

1.5 统计方法

在SPSS 20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料的表述方式为“构成比”，检验方法为χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

36例患者的尿糖检验结果为阴性的有4例，剩余32例患者均为阳性，阳性率为88.89%。见表1。血糖检验阳性率为100.00%的患者37例。观察组临床诊断准确率为100.00%，相比较对照组的88.89%，明显更高，组间对比差异有统计学意义（χ2=6.439，P=0.024）。

3 讨论

当前阶段，不健康的饮食和生活习惯致使糖尿病发生率逐年升高，该病是临床诊疗中的常见病和多发病，同时，因此而导致的并发症也随之升高。据可靠调查数据显示，在美国，高达40%的终末期肾病，均是由糖尿病所诱发的。按Mogenesen的分期标准中，将糖尿病划分为五期，第一期：患者的肾脏过滤功能亢进体积肥大；第二期：常规白蛋白尿期；第三期：微量蛋白尿期；第四期：临床上的蛋白尿期；第五期：肾功能不全期。据可靠调查研究显示，糖尿病肾病在不同时期肾脏回声、形态、以及血流动力情况虽表现的特征也存在较大区别，同时与引起的病变也呈现出正相关的趋势。患者在发生尿蛋白之前，通常可以通过组织学检测发现肾脏组织形态发生异常变化，而肾小球基底膜变厚，系膜基质变宽是该病最常见的病理性反应，同时，伴随着时间的推移，其严重程度也会逐渐加深，病程也随之增加。因此，对糖尿病进行早预防、早干预、早治疗对于提高患者的生活质量具有重要意义。但事实上，针对于糖尿病患者，在开展早期的临床诊疗中，若是因检查方法选择实施，而致使检验结果不准确现象的发生，这就会在某种程度上使患者延误早期治疗[6]。

当前，针对糖尿病检验最常用的指标即为血糖和尿糖，会在一定程度上给予患者和医生以警示。因此，也是现阶段糖尿病诊断中常用的指标和方式之一。血糖，即患者身体中所含有的葡萄糖的含量，对于身体健康者而言，其体内的血糖通常介于3.9～6.1 mmol/L之间，一旦患者发生血糖异常情况，那么血糖也会随之失去平衡。由于患者在饮食后的3 h，体内的血糖就会逐渐的趋于餐前状况，所以对患者进行血糖检验的过程中，通常采用餐后2 h血糖。这对于患者体内胰岛素分泌的体现，具有极高的准确性价值。同时，对于患者的早期诊断而言，也是意义非凡的。而采用尿糖完成对患者血糖的检验，具有操作简单。经济便捷的诸多优势。滤液流经肾小管接近曲小管的时候，血液可将葡萄糖彻底吸收，若滤液浓度比极限高， 则葡萄糖会在人尿液内出现。正常情况下尿糖水平最多为8.9 mmol/L，尿糖可决定原尿糖的水平，而原尿糖对血糖含量有决定因素，故而在体检时，常会将尿糖阳性作为糖尿病初筛的指标。故多数糖尿病患者血糖和尿糖水平会表现出正相关性。

在该次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组临床诊断准确率为100.00%，相比较对照组的88.89%，明显更高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。但是，尿糖检验虽然可以作为糖尿病检验的初步筛选方法，但是仍然存在一定的漏诊几率。除此之外，也有众多学者针对此进行过分析探讨[7-8]，研究结果与该次实验研究所得数据结果基本相吻合，由此可见，该实验研究，具有较高的科学性和借鑒性价值。

综上所述，尿糖在糖尿病检验过程中仍无法达到100.00%的准确率，极易出现漏诊现象。因此，在临床诊断的过程中，为了确保诊断结果的准确性，还应该对患者的血糖指标进行检测，只有将两者有机结合使用，才可以确保患者临床诊断的准确率，以便于医生制定正确的治疗方案和干预措施，避免错过最佳治疗时机。

[参考文献]

[1] 张春晓.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，12（90）：16-17.

[2] 关晓燕，赵辉，曹玲.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].中国保健营养，2015，25（9）：94-95.

[3] 胡仲红，赵通州，夏季凤.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：39-40.

[4] 陆爱军.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].当代临床医刊，2017，30（2）：2906-2907.

[5] 柏金.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].数理医药学杂志，2017，12（11）：1618-1619.

[6] 米日古丽·吾木哈斯木.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（A0）：136-137.

[7] 曾显媛.血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值[J].饮食保健，2016，3（1）：191.

[8] 吴金辉.血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值评价[J].东方食疗与保健，2017，12（8）：16-19.

（收稿日期：2018-01-20）