瑞舒伐他汀对老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析

朱星丽

[摘要] 目的 探讨常规用药联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的应用效果。方法 纳入2016年6月—2017年6月收治的90例老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组给予常规用药治疗，观察组则给予常规用药联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果；血糖达标时间；干预前后患者斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度。结果 观察组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果优于对照组（P<0.05）；观察组血糖达标时间短于对照组（P<0.05）；干预前两组斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度相近（P>0.05）；干预后观察组斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度优于对照组（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的应用效果确切，可有效稳定斑块，降低内膜-中层厚度，缩短达标时间，安全有效，值得推广应用。

[关键词] 常规用药；瑞舒伐他汀；老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块；应用效果

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0090-02

老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者近年来越来越多，其和人口老龄化之间有密切的关系[1]。为了探讨老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者的有效治疗方法，该研究分析了常规用药联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入90例老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者，以随机数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄61～77岁，平均（65.25±2.51）岁；糖尿病发病时间1～24年，平均（14.56±0.21）年。对照组男28例，女17例；年龄61～78岁，平均（65.14±2.43）岁；糖尿病发病时间1～24年，平均（14.51±0.25）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规用药治疗，给予胰岛素注射和口服降糖药物控制血糖，并进行饮食和运动指导。观察组则给予常规用药联合瑞舒伐他汀治疗。常规用药、饮食和运动干预同对照组，瑞舒伐他汀剂量为10 mg/d，每晚1次，口服用药，治疗1年。

1.3 观察指标

比较两组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果；血糖达标时间；干预前后患者斑块数量、斑块面积、斑块积分（用Crous法将双侧颈动脉各段斑块最大厚度相加得到总积分）和内膜-中层厚度。

显效：斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度降低80%以上，症状显著改善；有效：斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度降低50%以上，症状有所缓解；无效：症状、斑块数量、斑块面积、斑块积分和内膜-中层厚度等情况均无改善。老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果相比较

观察组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组血糖达标时间相比较

观察组血糖达标时间短于对照组（P<0.05）

3 讨论

研究显示，相对于非糖尿病患者，糖尿病患者动脉粥样硬化发生更早且进展更快[3-4]。瑞舒伐他汀是一种调脂药物，其作用在于选择性作用于动脉平滑肌，对动脉平滑肌细胞增殖和迁移进行抑制，促进内皮功能恢复，促进血流灌注改善，并发挥免疫调节、抑制细胞粘附作用，减少胆固醇沉积，稳定斑块，延缓颈动脉粥样硬化进展。老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块患者采用常规用药联合瑞舒伐他汀治疗可有效发挥协同增效的作用，可从多方位更好控制血糖和稳定斑块，且联合用药未增加不良反应，均有较高的安全性[5-8]。

该研究显示，观察组老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块治疗效果优于对照组（P<0.05）；观察组血糖达标时间短于对照组（P<0.05）。

综上所述，常规用药联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的应用效果确切，可有效稳定斑块，降低内膜-中层厚度，缩短达标时间，安全有效，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 吴晓静，孙学仁.瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的疗效与安全性[J].山东医药，2011，51（9）：83-84.

[2] 唐静.瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的疗效与安全性[J].医学美学美容，2015，24（6中旬刊）：86-87.

[3] 李玉莲，曾学文，肖永娟，等.通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块23例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（24）：64-66.

[4] 王繼伟.瑞舒伐他汀钙强化降脂对颈动脉粥样硬化的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（3）：5-6.

[5] 沈洋，张晓兰，段雄波，等.普罗布考联合瑞舒伐他汀对高脂血症病人NO、ET-1及颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（18）：2100-2102.

[6] 陈胡娟.瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块及血脂水平的影响[J].基层医学论坛，2017，21（7）：835-837.

[7] 郝冬琴，孙智慧，韩文杰，等.瑞舒伐他汀强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：86-88.

[8] 邓红琼，马晓琳.瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（5）：1261-1264.

（收稿日期：2017-11-20）