十味降糖方治疗糖尿病56例临床分析

谢忠祥

[摘要] 目的 对糖尿病应用十味降糖方治疗的效果进行探讨。方法 选取楚雄市光华诊所2014年4月—2017年9月期间收治的56例2型糖尿病患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各28例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上增加十味降糖方治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果 治疗总有效率方面，观察组（89.29%）明显高于对照组（60.71%），差异有统计学意义（P<0.05）；空腹血糖、餐后2 h血糖对比，治疗后两组均较治疗前有明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组TC、LDL-C、HDL-C 3项指标较治疗前明显降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率方面，观察组为3.57%，对照组为7.14%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对2型糖尿病患者在常规西医治疗基础上联合十味降糖方进行治疗，对患者血糖控制效果较好，用药安全可靠，疗效显著，在临床中值得推广。

[关键词] 十味降糖方；2型糖尿病；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0092-02

糖尿病在临床中比较常见，以2型糖尿病居多，属于内分泌代谢疾病，糖尿病本身危害性不大，但该病容易引起诸多严重并发症，对患者生命安全构成威胁[1]。随着当前人们生活习惯及饮食习惯的改变，临床中糖尿病的发病率也呈现出增长的趋势，对人们的生活质量带来影响，对糖尿病患者治疗中，目前临床中以西药降糖治疗为主，降糖效果显著，但不能停药，一旦停药患者血糖会迅速上升，因此西药疗效也存在局限[2]。中医研究认为糖尿病属于“消渴病”范畴，致病原因为阴虚，症状表现为燥热，因此在传统西医治疗基础上进行中医辨证施治是当前糖尿病治疗中主要方向。该组研究针对该院2014年4月—2017年9月收治的56例2型糖尿病患者进行研究，对十味降糖方的治疗效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取楚雄市光华诊所收治的56例2型糖尿病患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各28例。对照组中，男性13例，女性15例，年龄最小35岁，最大65岁，平均（44.7±5.3）岁，病程最短1个月，最长2年，平均（4.8±1.2）个月；观察组中，男性12例，女性16例，年龄最小36岁，最大67岁，平均（45.2±5.1）岁，病程最短2个月，最长2年，平均（4.6±1.4）个月。所有入选患者均依据卫生部中药新药消渴病临床研究指导原则[3]，诊断为2型糖尿病，患者及家属对该次研究知情，且签署知情同意书；排除肝功能异常者、心脑血管疾病者。一般资料对比，两组差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗方法，包含饮食疗法、运动疗法及疾病教育等，给予0.5 g二甲双胍（国药准字H20050699）口服，1次/d，于晚餐时服用，随后按每周0.5 g剂量增加，最大剂量不超过2.0 g/d，结合患者实际情况，给予降脂、降压等辅助治疗。观察组在对照组治疗基础上给予十味降糖方治疗，组方：生黄芪50 g、生地30 g、苍术30 g、元参30 g、葛根30 g、丹参30 g、天花粉30 g、石斛30 g、生枇杷叶30 g、冬虫夏草30 g，随症加减，口渴及气阴明显者加黄连、生石膏、西洋参；腰膝酸软、目眩者加枸杞、怀牛膝。加水煎煮，分早晚两次温服。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果、肾血脂生化指标、血流变学指标及用药不良反应情况进行统计对比。疗效评价：显效：空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<8.3 mmol/L，临床症状基本消失；有效：空腹血糖在7.0～8.3 mmol/L，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L，临床症状明显改善；无效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖未达到上述标准，临床症状无变化或加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。血脂生化指标包含TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度之蛋白胆固醇）。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗总有效率方面，观察组为89.29%，对照组为60.71%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 治疗前后两组血糖水平对比

治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前明显下降，治疗后餐后2 h血糖观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 治疗前后两组血脂水平对比

在TC、TG、LDL-C及HDL-C对比中，治疗前两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组TC、LDL-C、HDL-C 3项指标较治疗前明显降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.4 两组不良反应情况对比

治疗期间，两组均未出现严重不良反应，对照组中2例患者出现低血糖反应，发生率7.14%，观察组中1例患者出现低血糖反应，发生率3.57%，均在进食后症状缓解，两组对比差异无统计学意义（χ2=1.036，P>0.05）。

3 讨论

近些年来，随着人们饮食结构、生活习惯的改变，糖尿病患者也不断增多，其中以2型糖尿病居多，占总糖尿病人数的90%以上，且在35～45岁年龄段中比较多发[4]。中医研究认为，过度劳累、饮食不节是引起糖尿病发生的主要原因。发病初期，患者以燥热、阴津亏损为主，随着病情的进展，对患者脾气带来毁损，引起气阴两虚、瘀血阻滞[5]。因此，在2型糖尿病治疗中，以清熱、滋阴、生津为原则。

對于糖尿病而言，临床主要表现为易感劳累、气短神疲等症状。该组研究采用十味降糖方对2型糖尿病患者进行治疗，以养阴益气、生津止渴、清热健脾为主，组方中，生黄芪具有固表止汗、托毒生肌、补气升阳之效；生地具有清热凉血、养阴生津之效；苍术具有健脾、燥湿、明目之效；元参具有清热解毒、软坚散结之效；葛根具有止渴止泻、调节体温、降血糖之效；丹参具有祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦之效；天花粉具有清热泻火，生津止渴之效；石斛具有疏清虚热、补益脾胃、强壮筋骨之效；生枇杷叶具有清肺止咳、和胃降逆、止渴之效；冬虫夏草具有化痰止咳、治虚之效[6]。诸药合用，可达到活血化瘀不伤阴、滋阴不忘燥湿、行不伤阴、补而不腻、标本兼治的目的。从该组研究结果来看，观察组患者在西医治疗基础上采用十味降糖方治疗，总有效率达到89.29%，明显高于对照组的60.71%，差异有统计学意义（P<0.05）；在空腹血糖、餐后2 h血糖对比，治疗后两组均较治疗前有明显降低，且观察组明显低于对照组（P<0.05），治疗后观察组TC、LDL-C、HDL-C 3项指标较治疗前明显降低，且明显低于对照组（P<0.05），提示十味降糖方在2型糖尿病患者治疗中，对患者血糖控制效果较好；不良反应发生率方面，观察组为3.57%，对照组为7.14%，两组差异无统计学意义（P>0.05），提示该组用药安全可靠。

综上所述，对糖尿病患者采用十味降糖方进行治疗，可有效控制患者血糖、血脂水平，治疗效果较好，且用药安全性较高，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 倪洪岗，杨娟，李莉.中药内服外治治疗2型糖尿病足的疗效观察[J].贵州医药，2016，40（12）：1302-1304.

[2] 刘永进，杜博，陈超云，等.中药干预糖尿病合并高脂血症疗效Meta分析[J].亚太传统医药，2017，13（6）：55-61.

[3] 王立立.中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（15）：96-97.

[4] 李承.中药消渴1号方治疗2型糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：7-8.

[5] 曹伟波.中药干预对糖尿病肾病的疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：3-4.

[6] 杨黎.益气活血类中药治疗糖尿病周围神经病变100例临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（20）：205-206.

（收稿日期：2017-11-21）