人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的对照观察

徐剑晶 张天大

[摘要] 目的 探讨人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的应用效果。方法 随机抽选该院2017年1月—2017年12月期间收治的糖尿病肾病患者60例进行研究，按照随机数字法进行分组，将患者分为观察组以对照组，观察组30例实行人性化护理，对照组30例实行常规护理，实验结束后，分析患者的护理满意度、护理前后生活质量评分以及不良反应发生率。结果 观察组患者护理满意度以及生活质量评分相对于对照组较高，不良反应发生率相对于对照组较低（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病患者血液透析过程中应用人性化护理的效果比常规护理更加显著，患者满意度更高，还可提高患者生活质量，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 人性化护理；常规护理；糖尿病肾病；血液透析；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0133-02

糖尿病肾病是内分泌科常见的疾病类型，患者一般会出现蛋白尿以及慢性高血糖等现象，可通过诊断微量白蛋白尿来确定疾病，治疗应该以控制饮食、控制血糖以及替代治疗为主，但难以彻底治愈。血液透析是临床治疗糖尿病肾病的常用方法，通过血液透析可提高治疗效果，能够维持患者的治疗，但治疗周期较长，且在透析过程中还会出现并发症，所以需要加强护理干预来改善患者预后，降低并发症发生率[1]。该次研究主要對人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的应用效果进行探讨，分析2017年1月—2017年12月间该院收治的糖尿病性肾病患者60例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的糖尿病肾病患者60例按照随机数字法分为观察组以对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男性18例，女性12例；年龄最小38岁，最大81岁，平均年龄（59.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男性20例，女性10例；年龄最小39岁，最大82岁，平均年龄（60.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间差异无统计学意义（P>0.05），表明研究资料可比性较好。所选患者均签署知情同意书。排除标准：①排除未签署知情同意书的患者；②排除智力障碍患者；③排除严重肾脏疾病患者；④排除精神障碍患者；⑤排除交流障碍患者；⑥排除休克并伴有严重出血患者；⑦排除中途不参与研究的患者。

1.2 方法

对照组实行常规护理，具体方法如下：加强病情监测的同时对患者进行心理护理，并且针对性给予健康教育。

观察组实行人性化护理，具体方法如下：①环境护理。为患者营造舒适安静的诊疗环境，患者入院后向其介绍医院环境以及病房环境，消除患者的陌生感，入住病房后要时刻保持病房内干净整洁，保持适宜的温度以及湿度，提高患者的舒适度，定期对病房进行消毒，让患者在舒适的环境下接受透析治疗，还可了解患者的需求，并且尽量满足。

②心理护理。接受血液透析治疗的患者心情较为复杂，多数患者还存在恐惧以及焦虑的心理，所以在透析前护理人员要主动与患者沟通交流，向其讲解血液透析的重要性，同时要注意态度以及语气，提升患者的认知，让其了解透析步骤、过程以及透析治疗的优势，进而减少患者紧张以及敌对的不良情绪，提高依从性[2]。

③病情观察。在进行血液透析治疗的过程中要密切关注患者病情，监测其生命体征，若患者出现头晕以及出汗症状要及时告知医生进行处理。同时还要对血管内瘘进行保护，并且严格执行无菌操作，避免患者发生感染，在注射胰岛素时要更换注射部位，若患者出现高血压要及时进行降压处理，避免对患者的肾脏造成损伤。

④并发症护理。由于糖尿病患者皮肤的含糖量较高，会减缓中性粒细胞的移动速度，患者的抵抗力不断下降，极易发生化脓性感染，护理人员需要每天帮助患者清洁皮肤，在保持皮肤干爽的同时还要加强口腔护理，避免发生感染[3]。

1.3 疗效评价指标

分析患者的护理满意度、护理前后生活质量评分以及不良反应发生率。护理满意度主要从非常满意、比较满意以及不满意3个方面考虑。生活质量评分主要包括自我护理、心理健康、社会功能、语言交流以及运动功能五方面，每项总分100分，评分越高表示生活质量越好。

1.4 统计方法

研究采用SPSS 17.0统计学软件分析以及整理数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后生活质量评分分析

观察组患者护理前生活质量评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 护理满意度比较

观察组患者总满意度为96.67%，对照组患者总满意度为76.67%，观察组相对于对照组较高（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率分析

观察组患者不良反应发生率为6.67%，对照组患者不良反应发生率为26.67%，观察组相对于对照组较低（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病以及肾病均属于非传染性疾病，对患者的健康造成严重威胁，糖尿病发病率较高且呈现出逐渐上升的趋势，其发生多与患者的生活习惯以及饮食习惯有关，且糖尿病患者发生肾病等并发症的概率较高，不但需要给予有效的透析治疗，还要在治疗过程中加强护理干预来改善疾病预后，进而不断提高患者生活质量[4]。

该次研究中，观察组患者护理满意度以及生活质量评分相对于对照组较高，不良反应发生率相对于对照组较低（P<0.05）。原因分析为：①人性化护理是整体性、创造性以及更具个性化的护理模式，护理效果明确，将患者作为护理核心，充分尊重患者的生命价值、尊严以及隐私，将患者的利益以及需求作为护理工作的重点，通过为患者提供舒适的就医环境以及良好的服务，可有效提高患者的满意度，还可提升患者的医嘱遵从性，有助于降低不良反应发生率。研究中实行人性化护理后患者的满意度明显提高，护理质量不断提升，这就表明对患者实行人性化护理可有效提升患者的配合度，进而有效提高治疗效果。另外，人性化护理的实施还可提高患者的生活质量，降低透析中的不良反应，可促进患者快速康复[5]。②糖尿病肾病患者接受血液透析治疗的过程中加强环境护理可有效提升患者的舒适度，还可提高其治疗依从性以及积极配合程度，有助于保证透析治疗顺利进行。针对出现心理障碍的患者给予有效的心理护理可帮助患者缓解心理压力，消除负面情绪，让其以积极的心态接受治疗。另外，加强病情观察并密切监测患者的生命体征可保证其生命安全，在透析时严格执行无菌操作还可降低感染发生率，对患者进行针对性护理可保证治疗效果。加强并发症护理，定期帮助患者清洁皮肤并保持皮肤干爽可有效降低化脓性感染发生率，有助于保障患者健康，进而改善患者预后，不断提高其生活质量[6]。

综上所述，在糖尿病肾病患者血液透析过程中应用人性化护理的效果比常规护理更加显著，患者满意度更高，还可提高患者生活质量，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 张雨花.人性化护理干预应用于预防糖尿病并发症中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：149-150.

[2] 彭爱英.人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的比较分析[J].当代医学，2016，22（3）：101-102.

[3] 王丽.糖尿病肾病患者实施人性化护理干预对生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（12）：241-242.

[4] 罗瑜.人性化护理对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（2）：64-65.

[5] 陕正荣.人性化护理对于糖尿病肾病患者血液透析的影响[J].饮食保健，2017，4（20）：310.

[6] 杨海萍.80例糖尿病肾病患者血液透析的护理观察分析[J].医学信息，2015，28（42）：182.

（收稿日期：2018-01-17）