探究中医治疗糖尿病性外阴瘙痒的效果

王荔钦

[摘要] 目的 分析糖尿病性外阴瘙痒治疗采用中医疗法的应用效果。方法 2014年1月—2017年9月，于该院收治的糖尿病性外阴瘙痒患者中选取98例，将其治疗方式作为依据，分为对照与观察组，每组49例，对照组患者接受常规治疗，在此基础上，采用以滋阴养血法为主的治疗方式对观察组患者进行治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组治愈患者35例，显效10例，有效3例，无效仅1例，临床治疗总有效率为97.96%，相较于对照组的69.39%更高（P<0.05）；治疗后，相较于对照组，观察组生活质量各维度得分更高（P<0.05）。结论 糖尿病性外阴瘙痒治疗中中医疗法的应用效果显著，可推广。

[关键词] 糖尿病性；外阴瘙痒；滋阴养血；常规疗法

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0187-03

我国中医认为大多数糖尿病患者并发症的主要发生部位为肾脏、大脑与心脏，而外阴瘙痒属于一种特殊性现象[1-3]。糖尿病性外阴瘙痒患者在临床上主要表现为外阴瘙痒，同时还会伴随有明显灼痛感出现，且大部分患者奇痒难忍。如果患者采取抓痒方式进行处理，则可能会造成糜烂或者引发其它各种并发症出现，对患者身心健康与生活质量均会造成严重影响[4-6]。该研究选取2014年1月—2017年9月收治的98例患者为研究对象，主要采用以滋阴养血法为主的治疗方式对该疾病进行治疗，获得了良好治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

98例糖尿病性外阴瘙痒患者在该院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（65.28±2.59）岁，平均病程（5.32±1.68）年，共49例；地方干部、教师、工人、农民分别有2例、6例、25例、16例；小学、中学、高中、大学或以上学历的患者分别有20例、19例、6例、4例。对照组患者平均年龄（66.02±2.38）岁，平均病程（5.29±1.39）年，共49例；地方干部、教師、工人、农民分别有3例、5例、24例、17例；小学、中学、高中、大学或以上学历的患者分别有21例、18例、5例、5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。所有患者均于自愿情况下签署了知情同意书，且该研究获得医院伦理委员会批准。患者排除标准：不愿参与者；霉菌性阴道炎者；滴虫性阴道炎者；恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：对患者进行降糖治疗，将糖尿病类型作为依据，合理选择药物，例如采用瑞格列奈对非肥胖型糖尿病患者进行治疗，采用二甲双胍对肥胖型糖尿病患者进行治疗；进食后，采用拜糖平对患者进行治疗，并且还要根据患者实际情况给予其针对性的运动指导与饮食指导；采用洁尔阴对患者进行治疗，以此来将外阴瘙痒症状改善。

观察组（常规治疗+以滋阴养血法为主的治疗方式）：常规治疗方式与对照组一样，除此之外，还要采用以滋阴养血法为主的治疗方式对患者进行治疗，糖尿病性外阴瘙痒在很大程度上伤害了患者，且会导致各种并发症出现，所以对其进行治疗时，必须保持高度警惕，将中医理论与方法作为依据，该研究采用以滋阴养血法为主的治疗方式对患者进行治疗，具体如下：①中药内服：将患者病情严重程度与临床表现作为依据，进行内服中药治疗，基础药方为：制首乌12 g、岷当归12 g、丹皮10 g、葛根10 g、麦冬10 g、沙参10 g、生地15 g、熟地12 g、山茱萸10 g、枸杞子12 g、将以上所有患者加水煎煮，给予患者口服，每天服用1剂。②中药外洗：将患者病情严重程度与临床表现作为依据，合理选择中药外洗方治疗，基础药方为：蒲公英25 g、土茯苓25 g、薏苡仁25 g、刺蒺藜25 g、苦参25 g、黄柏25 g、苍术30 g、蛇床子30 g、地肤子30 g。可根据患者具体瘙痒程度与表现适当增减药物，将药方中的所有药物加水浸泡20～30 min，然后再将其煮沸15 min，完成之后滤取药物，将其倒入盆中，剂量在2 500 mL左右，将其晾凉到合适温度之后，按照线先熏后洗方式来处理外阴瘙痒部位，控制每次熏洗时间在20～30 min，每天对患者进行2次治疗，2 d采用1剂药量，1个疗程为10 d，两组患者均接受3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

①疗效评定：治疗后，患者糖尿病外阴瘙痒症状没有得到缓解，相较于治疗前没有发生任何变化为无效；治疗后，患者糖尿病外阴瘙痒症状在一定程度上得到缓解，虽然依旧存在瘙痒症状，但在忍受范围内为有效；治疗后，基本上治愈，但是尚未完全康复，依旧有瘙痒症状存在，需要继续进行半个或者一个疗程的治疗为显效；治疗后，外阴瘙痒、局部痒痛症状完全消失，疾病完全被治愈为治愈。治愈、显效、有效率相加得到的总和即为临床治疗总有效率。

②对比两组患者治疗前后生活质量，采用SF-36健康调查量表评定，包括MH（精神健康）、VT（活力）、GH（总体健康）、RP（生理职能）、PF（生理功能）、RE（情感职能）、SF（社会功能）、BP（躯体疼痛）等维度，每个维度问题有2～10个，以功能损害严重程度为依据来设置问题分值，转换各维度得分为百分制标准积分，各维度状况好坏和得分之间为正比关系。

1.4 统计方法

数据纳入SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，（x±s）表示计量资料，行t检验，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治愈患者35例，显效10例，有效3例，无效仅1例，临床治疗总有效率为97.96%，相较于对照组的69.39%更高（P<0.05）

2.2 生活质量

治疗前，两组生活质量各维度得分对比（P>0.05）；相较于治疗前，两组患者生活质量各维度得分均有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，相较于对照组，观察组生活质量各维度得分更高（P<0.05）

3 討论

糖尿病在临床上十分常见，具有较高发病率，主要特征为高血糖，高血糖则是因为胰岛素分泌缺陷或者其它生物作用受到损害而引发。我国中医将其归为“消渴”范畴，且认为该疾病的主要病机特点为阴虚为本，燥热为标，当患者处于阴阳失调状态时，便会有较多病理特征表现出来[7-8]。临床上有较多患者存在有外阴瘙痒症状，主要表现为坐卧难安、奇痒难忍、外阴瘙痒灼痛等，夜间这些症状还会进一步加重。该疾病对患者身心健康造成了严重影响，如果不及时进行有效治疗，则会引发多种并发症出现。从中医角度对糖尿病外阴瘙痒出现的原因进行分析，可知主要包括以下几个方面：患者身体长期处于阴虚燥热状态；部分患者有血虚生风的现象出现；因为脾虚生湿、肝经郁热等原因引发局部病变，进而促使一系列外阴瘙痒症状出现。由此可知，糖尿病外阴瘙痒症处于一种长期长期积累的疾病，并且在临床治疗上存在有一定差异性，对患者进行治疗的过程中，要对其个体差异性进行充分考虑，寻找针对性措施对其进行治疗。

为此，该研究分别采用常规疗法、常规治疗+以滋阴养血法为主的治疗方式对两组患者进行治疗，结果显示，观察组临床治疗总有效率为97.96%，相较于对照组的69.39%更高；治疗后，相较于对照组，观察组生活质量各维度得分更高（P<0.05），可见以滋阴养血法为主的治疗方式不仅能进一步提高临床疗效，患者生活质量也能得到显著改善。究其原因，这可能是因为以滋阴养血法为主的治疗方式遵循了“滋阴养血、补肝益肾”的治疗原则，内服药物中的生地、沙参、丹皮具有清热凉血、滋阴的功效，麦冬、葛根能促使患者机体抵抗力与免疫力提高，熟地填精益髓、补血养阴，制首乌、枸杞子、山茱萸、岷当归养血祛风、补肝肾。外洗方中土茯苓、蛇床子、地肤子、苦参止痒、燥湿、清热，黄柏清热凉血、滋阴，刺蒺藜养血祛风、补肝肾，蒲公英消肿散结、清热解毒，薏苡仁、苍术健脾燥湿。总而言之，中药外洗方与内服方具有降火、凉血、清热、滋阴、止痒、利湿的功效，能达到标本兼治的效果。

综上所述，糖尿病性外阴瘙痒治疗中中医疗法的应用效果显著，安全性高，临床推广价值显著。

[参考文献]

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（收稿日期：）