缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效

李 瑞

（故城县中医医院内五科，河北 衡水 253800）

临床常见疾病中包括原发性高血压，属于慢性疾病，多种因素共同作用下可诱发此病，可合并冠心病，对患者生存质量造成严重影响[1]。本文选取56例患者，对“在原发性高血压合并冠心病患者治疗中实施缬沙坦联合美托洛尔治疗的疗效”这一课题进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年7月入住我院的原发性高血压合并冠心病患者56例作为研究对象，根据数字表法将其分为两组，各28例。其中，实验组男18例，女10例，年龄43～75岁，平均年龄55.6岁；对照组男17例，女11例，年龄44～76岁，平均年龄55.5岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组行缬沙坦联合美托洛尔治疗，对照组行硝苯地平缓释片治疗。缬沙坦：每次用药剂量是80 mg，治疗1次/d，用药途径是口服，连续治疗4周。美托洛尔：每次用药剂量是12.5 mg，治疗2次/d，用药途径是口服，2 d后，将每次用药剂量是25 mg，连续治疗4周。硝苯地平缓释片：每次用药剂量是20 mg，治疗2次/d，用药途径是口服，连续治疗4周。

1.3 疗效判定标准

利用SF-36量表评分判定患者生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析获知，实验组患者治疗后血压水平、SF-36量表评分均明显更优，对比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者治疗后血压水平比较（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗后血压水平比较（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压实验组 28 131.62±8.32 75.62±4.25对照组 28 147.26±3.44 87.15±4.62 t 9.1922 9.7190 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗后SF-36量表评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗后SF-36量表评分比较（±s，分）

组别 n 生理功能 生理职能 躯体疼痛 总体健康 活力 社会功能 情感职能 精神健康实验组 28 71.22±4.51 72.53±3.22 61.44±4.45 70.16±4.53 69.53±7.46 53.15±8.47 75.44±8.82 79.42±9.03对照组 28 60.52±4.54 57.44±8.45 46.71±7.35 51.35±8.16 51.40±6.18 76.42±9.82 55.46±8.94 61.15±5.63 t 8.8476 8.8301 9.0715 10.6645 9.9031 9.4950 8.4185 9.0849 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床疾病中常见原发性高血压合并冠心病患者，发病率逐年剧增，可威胁患者生命安全，临床治疗原则是有效控制患者血压水平，可有效避免血流动力学紊乱，可对靶器官起到保护作用，可促使患者心绞痛症状明显改善，在降低患者并发症发生率的基础上促进患者病情早日康复[2]。

缬沙坦可通过竞争性拮抗AT1受体来良好降压，基本不会影响患者心率及心肌收缩功能。美托洛尔具有良好降压效果，可对肾素分泌起到有效抑制作用，可促使血管平滑肌对血管介质敏感性明显提高，可促使心肌收缩力明显减弱并促使心肌耗氧量明显降低，可促使脑卒中、恶性心血管事件发生率明显降低。分析发现，美托洛尔可延长心室舒张事件并减慢患者心率，可促使患者冠脉动脉供血最大限度增加[3]，可促使患者左心室射血分数明显改善，可对心绞痛症状起到明显改善作用。利用缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病患者，可对外周小血管收缩起到有效抑制作用，可明显降低血压[4]，快速、高效，临床治疗效果显著，临床认可度较高。

本组研究结果：实验组患者治疗后血压水平、SF-36量表评分均明显更优。

综上，在原发性高血压合并冠心病患者治疗中实施缬沙坦联合美托洛尔治疗的效果确切，可明显改善患者血压水平、SF-36量表评分，值得临床推荐。后续探讨中，可实施大样本实验并对缬沙坦、美托洛尔药理药性进行进一步探讨，促使本组研究临床借鉴价值明显增加。