锌制剂联合妈咪爱治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

黄小霞

（甘孜县人民医院药剂科，四川 甘孜 626700）

腹泻是一种症状，是由多种因素、多种病原引起的排便次数增加、大便性状改变的一种肠道疾病[1]，以小儿多见，其中3%～20%会因治疗不当形成迁延性腹泻，此时病程一般在2周～2个月。因病程较长，易导致患儿营养不良、生长发育迟缓，对小儿的生命健康造成严重危害。因此如何提高小儿迁延性腹泻的治疗效果，是临床医学亟待解决的问题.研究发现锌制剂有修复肠道、改善肠道功能，提高肠道免疫力的作用。小儿患迁延性腹泻以后，由于肠道吸收障碍，造成了水电解质紊乱和微量元素的丢失，其中锌就是微量元素的一种.据报道锌与小儿迁延性腹泻的发病和治疗均存在密切的相关性。本研究重在观察锌制剂联合妈咪爱治疗治疗小儿迁延性腹泻的疗效及可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年11月来我院诊治的迁延性腹泻患儿68例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。两组患者均符合小儿慢性迁延性腹泻的诊断，两组患儿的年龄、性别、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿在治疗前后均抽取静脉血检测血锌水平，并对治疗前后和治疗后两组患儿之间血锌水平分别进行对比；对照组治疗采用补充电解质，调节酸碱平衡，给予妈咪爱口服，＜1岁的患儿0.5 g/次，＞1岁的患儿1.0 g/次，均为3次/d，温水送服。观察组则在对照组的基础上联合葡萄糖酸锌片70 mg/次，2次/d，饭后服用，14天为一疗程。

1.3 观察指标

（1）疗效：①痊愈：患儿的粪便性状及次数完全恢复正常，临床症状和体征消失；②显效：患儿腹泻明显减轻，大便1天＜4次，大便的性状明显改善；③有效：腹泻减轻，大便1天＞4次，大便性状改善；④无效：大便次数、性状、伴随症状无明显改善。（2）临床症状消失时间：腹痛；腹泻；食欲恢复正常时间。（3）不良反应：观察两组的不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效观察

实验室组总有效率为88.23%；对照组总有效率为64.70%，两组比较，差异有统计学意义（x2=5.23；P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效观察 [n（%）]

2.2 两组症状改善时间比较

治疗后观察组患儿的症状改善时间明显低于较对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 不良反应

两组患儿均未发生明显的不良反应。

3 讨 论

小儿迁延性腹泻指小儿腹泻持续在2周～2个月，粪便为蛋花汤样水样便，半数左右的患儿会出现轻到中度的脱水现像，是一类危及患儿生命健康的肠道疾病。由于患儿腹泻病程较长，导致肠道菌群失调，肠粘膜绒毛萎缩，因此引起患儿小肠吸收障碍，大量的营养物质和微量元素在小肠丢失，尤其是微量元素锌的丢失不利于小儿迁延性腹泻的治疗和康复。

妈咪爱为微生物制剂，它含有粪链球菌和枯草杆菌，粪球菌可以抑制肠道内的致病菌，减少肠道内毒素的产生和吸收，对肠道的外层生物起到很好的保护作用；枯草杆菌可分泌副消化酶，能促进肠道的消化、吸收，增强肠道功能.两种活菌可以在肠道内迅速定居并繁殖，调节肠道PH值。妈咪爱含有的其它维生素C、维生素B类等，也是促进儿童生长发育中不可缺少的物质.锌元素有利于肠道上皮细胞刷状缘酶水平及其活性增加，促使细胞免疫反应提高，同时能够增加肠道粘膜对水和钠的吸收，从而可减轻腹泻，缩短病程[2]。当迁延性腹泻患儿血锌降低时，它对肠道的种种修复作用势必减弱，令腹泻恢复延迟，进而锌继续在肠道丢失，从而形成恶性循环。

综上所述，锌制剂联合妈咪爱治疗小儿迁延性腹泻，可以有效补充患儿血锌水平，改善患儿的肠道功能，快速缓解患儿临床症状，促进患儿康复，加强机体免疫能力，临床应用价值较高，值得推广。