三种剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症的疗效观察

蒋志巡

（甘孜县人民医院内科，四川 甘孜 626700）

冠心病是一类发病率较高的心血管系统疾病，其中冠状动脉粥样硬化是主要的致病因素，而高脂血症是加速患者出现动脉粥样硬化的主要诱因。近年来，随着饮食结构的改变，冠心病伴发高脂血症的患者逐年增多，严重危害着人类的健康[1]。因此控制高脂血症，减缓动脉粥样硬化的进程，对于治疗冠心病有着积极的作用。阿托伐他汀钙有降低患者的血脂水平，保护心血管的作用，本研究重在分析使用不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病伴高脂血症患者的效果观察，现对研究结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年7月来我院就诊的冠心病伴高脂血症的患者96例作为研究对象，按数字表法将其随机分为A组、B组与C组，各32例。三组患者均符合冠心病伴高脂血症的诊断。三组患者的年龄、性别、体重、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者均常规治疗冠心病服用硝酸异山梨酯和阿司匹林肠溶片，在此基础上A组患者给与阿托伐他汀钙10 mg/d，B组患者给20 mg/d，C组患者给与40 mg/d，均在晚餐后服用，1次/d。服用3个月后，对三组患者进行血脂水平检测并对比，同时对3组患者发生的不良反应和心血管事件情况进行统计并对比。

1.3 观察指标

对三组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）进行检测并对比，对三组患者心血管事件和不良反应进行统计并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者的血脂水平经治疗后比较

三组患者的血脂水平经治疗后比较，C组TC、TG与LDL-C白明显低于A、B组，HDL-C明显高于A、B组，并且三组患者治疗后血脂水平控制情况均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 三组患者治疗前后血脂水平对比（±s，mmol/L）

表1 三组患者治疗前后血脂水平对比（±s，mmol/L）

注：#与A组比较（P＜0.05），*#与B组比较（P＜0.05）

组别 n TC TG LDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 32 6.09±0.84 5.420.56 2.66±0.75 2.02±0.57 4.24±0.58 3.29±0.69 B组 32 6.12±1.01 5.14±0.62 2.61±0.70 1.83±0.60 4.22±0.61 2.93±0.71 C组 32 6.11±0.96 4.43±0.73#* 2.64±0.78 1.35±0.71#* 4.25±0.62 2.34±0.56#*

2.2 治疗期间3组患者心血管事件的发生情况

A组发生心血管事件8例，发生率为25.00%；B组心血管事件5例，发生率为15.63%；C组发生心血管事件2例，发生率为6.25%，C组心血管事件的发生率均较A、B组低，差异有统计学意义（P＜0.01）。不良反应发生的情况：A组出现呕吐、过敏等不良反应2例，不良反应的发生率为6.25%，BC组分别出现此不良反应3例，不良反应的发生率为9.38%，三组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病是心血管系统的常见病、多发病，本病因为心肌长期缺血、缺氧，容易诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常和猝死等严重的心脏疾病的发生，是患者死亡的重要原因之一[2]。冠心病合并高脂血症的患者中，高脂血症是一个影响很大的危险因素，高脂血症因为脂质代谢紊乱会造成脂质在血管内膜上沉积形成斑块，它的存在会使冠心病患者的病情进一步加重。

综上所述，大剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症能够更有效的提高疾病的治疗效果，减少心血管事件的发生，改善血脂的同时又不会明显增加不良反应的发生，有利于改善患者的预后，值得推广。