电针结合腰腹肌训练治疗非特异性下腰痛疗效评价

赵瑞环

（河南中医药大学第一附属医院康复中心，河南 郑州 450000）

非特异性下腰痛始发于患者的下腰、骶髂、腰骶等部位有显著疼痛主观感觉，经检查并无严重潜在疾病和神经根受累症状。临床中以理疗、推拿、按摩等常规非手术治疗方法常见。本文主要对电针联合腰腹肌训练方法的效果进行应用研究，现总结为下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月在我院开展非特异性下腰痛治疗的患者112例作为研究对象，均满足2007年版的慢性非特异性下腰痛临床实践指南相关诊断标准，腰痛病程高于3个月；均为首次发病患者；意识清楚能够正常表达，排除了伴有肾、肝及内分泌系统严重障碍患者；因特异性因素致病患者。以数字抽签法将其随机分为参照组及与治疗组，各56例，其中，参照组男30例，女26例，年龄41～72岁，平均（56.5±2.3）岁，病程31～40 d，平均（35.5±2.6）d；治疗组男32例，女24例，年龄42～72岁，平均（57±2.1）岁，病程30～40 d，平均（35±2.3）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组应用电针治疗方法：穴位为患者的气海俞、环跳、委中、昆仑穴、肾俞穴、大肠俞、阳陵泉、承山穴、阿是穴，指导协助患者维持俯卧体位，在经局部常规性消毒后，选用3寸或者1.5寸无菌毫针以垂直方向刺入已选穴位，得气为度。随后将毫针与电针仪连接，并将频率设置为20～30 Hz，询问患者的耐受度，开展持续30 min的治疗，共治疗4周。

治疗组应用电针联合腰腹肌训练方法：电针治疗同参照组，在电针治疗后进行腰腹肌训练，（一）五点支撑式，指导患者去枕平卧，并屈髋屈膝，将头部、手肘、足共五点为支撑点，叮嘱患者和腰背部用力向上顶，确保身体形成拱形，在保持15 s后缓慢放于创面进行放松5 s继续，训练强度有最初的每组15次逐渐增加至每组62次，3组/d，一周进行5日，坚持6个月。（二）腹部收缩锻炼，去枕平卧，保持双膝屈曲，在用力呼气后确保腹部放松，叮嘱患者以鼻吸气，保持胸腔不动，将腹部收紧，使得肚脐尽可能向脊柱靠近，在维持15s后继续做下一次。

1.3 疗效判定标准

对比分析两组的疼痛评分及腰痛疗效问卷情况，前者以视觉模拟评分（VAS评分）对疼痛程度进行评价；后者应用改良日本骨科协会（JOA）制定的腰痛疗效问卷评分进行腰痛改善情况的观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件电视剧新材料，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组的VAS评分在治疗后低于参照组，且其JOA评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疼痛评分及腰痛疗效问卷情况比较（±s，分）

表1 疼痛评分及腰痛疗效问卷情况比较（±s，分）

组别 VAS评分 JOA评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组（n=56） 5.8±1.1 1.4±1.1 9.5±3.3 24.5±4.4参照组（n=56） 6.1±1.3 2.3±1.3 9.9±3.7 21.1±3.7 t 1.3183 3.9549 0.6037 4.3673 P 0.1901 0.0001 0.5472 0.0000

3 讨 论

电针刺激使得针刺信息成功向大脑区域送达，可发挥中枢性阵痛效果，进而将淋巴循环及局部微循环有效改善，缓解了局部的水肿充血现象，并将炎症吸收。同时将粘连的腰背肌有效松解，缓解了局部痉挛紧张肌肉，将肌内压力减轻，促使代谢加快，降低了炎性物质堆积，缓解疼痛效果显著。本次研究中，治疗组的疼痛程度减轻并低于参照组且其腰痛疗效评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实电针联合腰腹部训练方法效果显著。

综上，在非特异性下腰痛治疗中应用电针联合腰腹部训练方法，可有效缓解患者的疼痛情况，提高腰痛治疗治疗效果，可在临床中大力借鉴。