血脂水平对冠心病心力衰竭患者预后的影响

聂利民

（内蒙古呼和浩特市第一医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

冠心病的发病和多种因素有关，最近来，冠心病的发病有向年轻化发展的趋势，所以有必要分析早发冠心病存在的影响因素。许多研究结果表明，冠心病的病和血脂异常有关。研究分析冠心病心力衰竭患者预后效果和血脂水平存在的相关性，可以为该病的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年我院收治的冠心病患者50例作为研究对象，依据患者的心功能情况将其分为对照组20例（心功能稳定）、轻度组15例与重度组15例。其中，男31例，女19例，年龄53～77岁，平均年龄（55.23±3.01）岁。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

依据患者的心功能情况分为对照组、轻度组与重度组。对比三组患者的血脂水平，患者治疗出院后随访。对照组患者的治疗主要是改变不良生活方式，预防发生动脉硬化，控制高血脂以及血管发生病变；轻度患者在冠心病治疗的基础上给予β受体阻滞剂和硝酸甘油进行治疗；重度患者全面分析心力衰竭的发病原因，采用洋地黄类药物治疗，并辅以正性肌力药物。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.3统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血脂对比

分析三组患者实施治疗后血脂发生的变化。结果表明，重度组患者的血脂水平要明显超出了正常值，许多指标高于轻度组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组患者的血脂情况对比（±s，mmol/L）

表1 三组患者的血脂情况对比（±s，mmol/L）

组别 TG TC HDL-C LDL-C对照组（n=20） 1.89±0.67 4.92±1.43 1.19±0.43 2.64±0.84轻度组（n=15） 1.75±0.61 4.63±1.32 0.98±0.30 2.71±0.78重度组（n=15） 1.52±0.52 4.11±1.14 0.81±0.25 2.79±0.91

2.2 预后对比

对冠心病心力衰竭患者在治疗后进行了随访，见表2。

表2 三组预后情况对比（±s）

表2 三组预后情况对比（±s）

组别 年龄（岁） 病程（年） TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）死亡组（n=27） 68.75±9.23 4.12±0.87 1.50±0.42 4.54±1.17 0.95±0.33 2.71±0.78存活组（n=93） 64.15±8.32 3.45±0.69 1.79±0.52 4.71±1.25 1.16±0.41 2.76±0.82

2.3 血脂水平和患者的预后的相关性

患者的年龄、血脂水平是影响心力衰竭患者预后效果的关键因素；患者死亡率和存在正相关性数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脂质代谢水平是导致冠心病发病的主要原因，脂质代谢发生异常后动脉内会堆积粥样脂质，引发心脏缺血，本次研究表明，血脂是冠心病患者的主要因素。患者的血脂发生异常会影响到冠心病心力衰竭患者的预后效果。另外，患者死亡率和血脂水平有关，血脂水平与患者死亡率存在正相关性。

综上所述，冠心病心力衰竭患者的血脂情况和死亡率存在相关性，冠心病心力衰竭患者的治疗要注意调控血脂水平。