心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

李雪飞，邓珍妮

（中山大学附属第一医院呼吸科，广东 广州 510080）

常规护理联合心理护理在纤维支气管镜检查患者中应用，疗效好，可提高患者满意度和改善不良心理情绪，因此，在临床应用前景广阔[1]。鉴于此，本文中笔者特择选于我院行纤维支气管镜检查患者320例，作为研究主体，就纤维支气管镜检查中心理护理干预的应用价值做一简单的探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月于我院行纤维支气管镜检查的患者320例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各160例。其中，对照组男120例，女40例，年龄75～45岁，平均（60.37±1.27）岁；观察组男121例、女39例，年龄74～46岁，平均（60.35±1.28）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理施行在对照组，主要的护理措施有：检查前的相关宣教、生命指标监测以及常规护理等[2]。观察组将其作为前提和基础，添加心理护理，主要的护理措施有：（1）检查前：将检查的目的、作用向患者进行耐心讲解，对患者提出的问题细心回答，并告知患者检查的安全性，使患者保持良好的心态接受检查。针对患者检查前的注意事项和检查流程予以告知。及时对患者心理压力加以舒缓。耐心与患者进行沟通。及时满足患者合理诉求。帮忙患者放松精神状态消除恐惧心理。必要情况下可指导患者口服安定药物或肌注5 mg安定药物。（2）检查中：护理人员可以紧握患者的手，基于患者生理或以及心理上的指出，便与患者身体放松，更好的进行检查。开展检查前指导患者取仰卧位。于患者肩下增垫软枕。抬高患者下颌使鼻尖和耳垂处于同一条水平线上。首先以2%利多卡因面罩吸入开展局麻。针对雾化过程中患者出现胸闷恶性等症状进行询问。及时对其开展适当护理消除患者不适感。后开展气管插管。叮嘱患者如有不适可通过手势告知。及时转移患者注意力以消除不适感。检查中实时监测患者生命体征。确保检查效果。针对检查并发症予以护理。叮嘱患者检查时注意保持安静。检查过程中尽量避免不必要的谈话。（3）告知患者检查后的注意事项，并将检查后可能出现不适现象向患者讲述，防止患者因不了解而产生恐惧的心理[3]。叮嘱患者检查后禁食禁水2 h。后予以流质食物进食。切勿使用辛辣刺激饮食。检查后适当休息。叮嘱患者7 d内不要剧烈咳嗽。针对咽喉不适及咳痰出血患者予以心理疏导。告知该现象均为正常检查后现象。消除患者顾虑。如患者出现大咯血或出血困难应及时采用抢救措施。

1.3 观察指标

对两组SAS、SDS评分指标展开评估。

1.4 评价标准

观察对比组间SAS、SDS评分及满意度差异评价结果。

①SAS和SDS判断依据：＜50分，不存在抑郁焦虑心理；最终得分50～59分判定轻度焦虑或抑郁；最终得分60～69分判定中度焦虑或抑郁评分介于分之间，最终得分＞70分判定重度焦虑或抑郁。②满意度：依照满意度调查量表评定满意情况。调查表包括医务人员态度、护理质量、疼痛感、环境情况、手术情况五方面组成。共10题，10分/题。总分100分，分数越高，满意情况越好。总满意度=非常满意度+满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者SAS、SDS评分比较

对照组治疗后SAS、SDS评分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于观察组（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较

2.2 组间护理满意度比较

观察组满意度情况好于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较表 [n（%）]

3 讨 论

将临床心理护理干预在纤维支气管镜检查患者心理护理中应用，相比较常规的护理方式而言，所体现的优势，主要具有以下几方面：首先，可以针对检查环节中患者存在的心理问题，进行直观的观察和记录，同时，也可以进行深入的分析和解释，进而实现护理所需相关资料的有效提取；其次，可实现心理护理干预的科学化、规范化及其标准化[4]。本次所用心理护理围绕着检查全过程开展了护理。检查前护理有助于提升患者对检查的认知。提高患者配合度。同时还可消除患者对于检查的恐惧焦虑等不良情绪。使患者在检查过程中具有心理准备。检查中护理可保证患者检查时各项身体机能的稳定。检查中护理还可降低检查并发症。检查后护理可通过注意事项的讲述帮助患者尽快恢复健康。同时检查后护理可通过护理人员与病患之间的沟通消除患者心理压力。故将心理护理应用于临床护理中效果较好。其可提升检查效果。故心理护理模式之下的临床护理满意度较高。

本文中对照组治疗后SAS、SDS评分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于观察组（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度情况好于对照组。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果不难看出，常规护理联合心理护理在纤维支气管镜检查患者中应用，疗效好，可提高患者满意度和改善不良心理情绪，因此，在临床应用前景广阔。