老年人急性心肌梗死的急救护理效果

张全月

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

急性心肌梗死具有发病危及、病情严重等特点，由于老年患者自身生理机能大幅降低加上基础疾病影响，使得老年患者的死亡率较高[1]。根据临床研究提示，由于生活方式、饮食习惯等因素的影响，使得我国急性心肌梗死的发病率呈增长态势，随着老年人口的增加，老年急性心肌梗死的发病例数也呈逐年增长趋势。为了提高急性心肌梗死患者的生活质量，降低复发率与病死率，给予老年患者有效的急救护理具有重要意义[2]。因此，本组研究特对58例老年急性心肌梗死患者作为研究对象并探究急救护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月收治的老年急性心肌梗死患者58例作为研究对象，均自愿签署知情同意书，本组研究获得我院伦理委员会认可。随机将其分为观察组与对照组，各29例。其中，对照组男20例，女9例，年龄60～82岁，平均年龄（72.64±3.68）岁，基础疾病：糖尿病6例，高血压9例，慢性支气管炎3例；观察组男18例，女11例，年龄63～85岁，平均年龄（74.37±3.99）岁，基础疾病：糖尿病8例，高血压7例，慢性支气管炎6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组根据急救护理流程给予常规护理，包括体位护理、饮食护理、健康教育、吸氧护理、溶栓护理、呼吸道护理、口腔护理、疼痛护理、皮肤护理等常规护理措施。

观察组根据急救护理路径实施护理干预，具体实施方法：①对患者的病情进行科学评估，检查患者的瞳孔、神志、血压、心率等生命体征，若出现异常情况则需立即通知医师，遵医嘱给予生命体征监护、心电监护、止痛、吸氧等护理措施；②针对存在焦虑、抑郁倾向患者需主动与其沟通，针对患者存在的心理问题给予针对性心理护理，引导患者正确发泄不良情绪，启发患者以积极乐观心态积极配合治疗，向患者告知焦虑、紧张等不同程度的不良心理状态对于预后效果的影响，对老年患者对于急性心肌梗死相关知识进行认知重构。③健康教育，向老年患者及其家属告知急性心肌梗死的发生、发展、转归过程，告知监护环境与监护设备的使用方法，每项护理操作开展前均需简明扼要告知患者操作的目的与必要性，使患者的认知与行为正确建立，加强患者的依从度。④由于老年患者常伴发多脏器功能障碍或合并多种系统性疾病，机体耐受性较差，因此，应重视观察除心肌症状意外的全身系统症状，及时发现及时处理。⑤给予老年患者有效的家庭支持，倡导家庭成员参与到护理服务中，给予老年患者必要的社会支持与家庭支持。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的住院时间、死亡率与复发率，并进行统计学比较。

2 结 果

经护理干预后，观察组患者的住院时间、病死率与复发率均低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项观察指标对比

3 讨 论

心肌心肌梗死是由于冠状动脉硬化斑块导致冠状动脉中血液供应急剧，引发心肌持续出血进而所引起的一种心肌坏死症状，对于患者的生命安全存在严重危害。老年急性心肌梗死患者是由于多种因素综合作用所致，因此，应根据影响因素开展针对性、个性化的急救护理，针对疾病因素影响患者需加强健康教育，提高老年患者认知水平；针对心理因素刺激影响患者，则需开展有效的心理评估与指导，消除不良心理，帮助患者建立正确疾病认知，提高护理依从性；密切观察患者的全身症状避免对心肌症状造成不良影响。本组研究中采用急救护理路径实施护理干预，可有效缩短医嘱等待时间，提高护理效率，准确观察患者病情，避免主观因素造成的失误，进一步提高急诊治疗效果。

综上所述，给予老年急性心肌梗死患者有效的急救护理，可缩短患者的住院时间，降低复发率与病死率，提高预后质量。