优质护理在脑肿瘤手术患者围手术期的应用效果观察

2018-10-13 07:55
关键词:状况发生率肿瘤

关 敏

(辽源市中心医院,吉林 辽源 136200)

脑肿瘤又可称为“颅内肿瘤”,是神经外科临床中的常见病、多发病,好发生于20岁~50岁的人群,具有病情严重、致残率高、致死率高等特点[1]。本病的发生主要是由于脑组织细胞出现异常的增生所引起,或有其他组织器官的肿瘤转移而来,由于肿瘤科造成颅内压力的增高,压迫正常的神经、组织等,故而对患者的健康和生命造成巨大的威胁[2],故而需要积极治疗,其中手术是治疗本病的主要方法。然而无论是开颅手术,还是近期的微创手术,均存在一定的风险,术后的康复也是难点,故而围手术期的护理工作就显得十分重要。近年来笔者针对脑肿瘤实施手术治疗的患者,在围手术期开展了优质措施干预,效果满意,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年12月~2018年3月吉林省辽源市中心医院收治的脑肿瘤患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各38例.其中,观察组男22例,女16例,年龄35~59岁,平均年龄(41.3±4.7)岁,肿瘤类型:脑膜瘤15例,胶质瘤13例,垂体腺瘤10例;对照组男21例,女17例,年龄36~57岁,平均年龄(41.5±4.6)岁,肿瘤类型:脑膜瘤16例,胶质瘤14例,垂体腺瘤8例。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 观察指标

①生活质量:选择健康调查简表(SF-36量表)评定总分。②心理状况:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等进行评分。③不良反应发生率

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,采用t/x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

对照组在给予外科手术的围手术期,实施常规护理,如监测患者的生命体征、血氧饱和度及病情变化等,术前遵医嘱完善理化检查,做好各项术前准备工作,手术过程中做好护理配合,术后给予吸氧、心电监护等。

观察组在给予外科手术的围手术期实施对照组常规护理的基础上,再予优质护理干预,具体措施如下:

术前护理:对患者及家属进行全面的健康教育,使之对疾病、手术方案等有着清晰的认识;注意做好患者的心理疏导工作,多给予鼓励、支持和安慰,帮助患者树立信心,可列举既往成功的病例;术前做好备皮、药敏等工作,并告知手术日程,由专人陪同患者进入手术室等。

术后护理:帮助患者选择合适的体位,头部略高,有利于减轻脑水肿;帮助患者做好口腔、气道及尿道的护理工作,避免发生感染。

3 结 果

3.1 两组患者生活质量及心理状况比较(见表1)

表1 两组患者生活质量及心理状况比较(±s,分)

表1 两组患者生活质量及心理状况比较(±s,分)

注:与同组手术前比较,*P<0.05;与对照组手术后比较,▲P<0.05。

组别 n 时间 SF-36总分 SDS SAS观察组 38 手术前 60.19±6.96 60.12±4.58 59.86±6.77手术后 84.33±7.52*▲ 30.24±3.96*▲ 31.25±5.28*▲对照组 38 手术前 60.30±6.82 60.50±4.39 59.93±6.58手术后 71.05±7.39* 44.51±4.01* 43.26±5.17*

3.2 不良反应发生率

观察组38例中,1例出现便秘,1例出现压疮,不良反应发生率为5.26%;对照组38例中,3例出现便秘,2例出现压疮,1例出现肺部感染,不良反应发生率为15.79%;观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

4 讨 论

综上所述,针对脑肿瘤实施手术治疗的患者,在围手术期实施常规护理的基础上,再予优质护理干预,可有效改善患者的生活质量和心理状况,减少不良反应的发生,效果满意,故值得推广。

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