尼莫地平治疗脑震荡的效果分析

孙夕峰

（江苏省丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。是最常见的轻度原发性脑损伤。无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。如毛细血管充血、神经元胞体肿大、线粒体和轴索月胀[1]。脑震荡发病后首要的临床表现为意识改变，患者受伤当时立即会出现短暂性的意识障碍，可表现为神志不清或者昏迷，这种状态常持续几秒或几分钟，但一般不会超过半小时。此病预后情况良好，患者一般在发病后2周内可自行恢复，但有部分患者也会出现颅内继发性脑病以及其他并发症，所以，治疗期间预防并发症发生，提高患者精神、意识状态成为治疗的重点。基于此，本文就尼莫地平治疗脑震荡的具体用药方法和实际临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均来自我院，入院时间在2018年1月～2019年3月期间，共计有90例患者。将患者随机分为两组后，观察组中男性有24例，女性有21例，最大年龄为68岁，最小为17岁，患者的平均年龄为（42.1±6.4）岁。对照组中男性有23例，女性有22例，最大年龄为67岁，最小为17岁，患者的平均年龄为（42.3±6.1）岁。两组患者均经过病理活检确认为脑震荡。其一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 干预方法

所有患者入院后，均接受常规治疗，包括给予镇静、安神药物，同时嘱患者注意休息，调节神经功能，改善心理负面情绪等。观察组在此基础上给予尼莫地平治疗：从每小时0.5 mg开始，2 h后剂量改为每小时1 mg，以后每小时2 mg。静脉滴注5～14天后，可改口服：每次60 mg，每天4次。

1.3 评价标准

（1）疗效判定：痊愈：患者自觉症状消失，其生活自理能力恢复正常。有效：患者自觉症状减轻，相关检查结果较治疗前明显改善。无效：患者自觉症状无减轻甚至加重。（2）记录并对比两组患者在用药期间发生的并发症。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

接受不同方式治疗后，观察组共有29例患者取得显效，总有效率为92.3%（36/39），而对照组仅有22例患者取得显效，总有效率为69.2%（27/39），治疗效果方面对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。在服药期间，观察组共有2例听力消退、1例失眠患者。而对照组中有1例精神萎靡、2例失眠患者。两组患者的相关并发症对比无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

目前，临床中对于脑震荡的发病机制还在研究当中，现有的各种理论学说都不能有效诠释脑震荡的发病。脑震荡患者伤后出现短暂性意识障碍的几率较大，且临床中对于此类情况有多种解释，包括暴力外伤所导致的脑血液循环障碍、脑脊液冲击患者脑室系统、脑神经元损伤、脑细胞代谢紊乱、脑细胞异常放电等等，且随着临床研究的深入，最终确定脑震荡患者伤后出现短暂性意识障碍的主要原因，是患者脑干网状结构上行激活系统损伤，从而引起意识丧失。

尼莫地平属于二氢吡啶钙通道拮抗剂，其脂溶性较强，能够轻松通过血脑屏障的限制到达患者病灶部位，并且在治疗过程中，尼莫地平可以选择性的组织细胞膜钙通道，避免钙离子过度进入血管平滑肌细胞内，从而保证血管平滑肌正常工作，减少脑组织缺氧、缺血的情况[2]。本文研究结果显示，观察组总有效率为92.3%（36/39），而对照组仅69.2%（27/39），治疗效果方面对比差异较大（P＜0.05）。在服药期间，观察组和对照组的相关并发症对比无统计学差异（P＞0.05）。

综上所述，对于脑震荡患者，采取尼莫地平治疗能够有效修复患者脑组织，从而提高脑部组织的抵抗力，取得良好的效果，且用药安全性高。