专科院校中药药剂学课程教学方法探讨

黔南民族医学高等专科学校，贵州 都匀 558003

《中药药剂学》是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂配制理论、生产技术、质量控制、合理应用等内容的综合性应用技术学科。它是连接中医与中药的纽带，是中药类各专业教学的专业课程，是专科学校学生在学习《中药学》、《方剂学》、《药用植物学》、《中药鉴定学》、《中药化学》及《中药炮制学》等课程后开设的主干专业课。本门课程学习掌握好坏，不仅仅关系到药品的质量问题，还关联到人们的健康与生命安全问题。作为《中药药剂学》课程主讲教师，笔者从以下几个方面思考该门课程的教学方法，以期为课程教学改革提供参考。

1 “多媒体结合网络式”教学

1.1 微视频教学 微视频是指个体通过PC、摄像头、手机、DC、DV、MP4等多种视频终端拍摄、上传互联网，微视频录制短则30秒，长者一般约达20分钟。很多剂型制备过程相对复杂而抽象，例如“片剂包衣”[1]，某些片剂包衣需要包十几层甚至二十几层，学生难以理解用仪器怎样包上这几十层衣。“滴丸的制备”，学生也难以想象液体遇到冷却液如何变成固体。凝固过程需要多久时间，圆整度如何等问题。讲述上述内容时，如果只是通过播放图片方式教学，无法达到较好的教学效果，教学团队将片剂的包衣，滴丸的制备过程拍摄微视频或者制成Flash动画在课堂上播放，使学生如同身临其境，更能理解药剂制备过程。该教学方式能够把一些重点、难点或者抽象知识视频化，使知识具体化，消除学生的课堂疲惫感，便于集中学生注意力。

1.2 慕课教学 慕课(MOOC)，与传统课程只有几十个或几百个学生不同，一门慕课课程学习者可达上万人，课程不仅只是搜集，更是将分布世界各地的授课者与学员通过某一个共同主题或者话题联系起来的方式方法。慕课不是面对面教学，而是将课程资源发布于互联网。学习者不受学习地点局限。无论身在何处，都可以花最少钱享受各个大学一流课程。采用慕课教学，会使中药药剂学的教学内容更丰富多彩，传统教学基本源于教师经验及教材，而在慕课教学背景下，网络资源丰富[2]，为中药药剂学教学开展提供坚实基础。通过慕课教学，改变传统中药药剂学学习与授课教学都是在固定时间与空间的传统教学模式。中药药剂学采用慕课教学，通过大量学习者点评课程，讨论交流，分享笔记，利于授课教师总结经验，改善授课方法，提升授课效果。

1.3 微课教学 微课是将课程繁琐内容进行碎片化。其核心组成内容是素材课件、课堂教学视频、教学设计、教学反思、学生反馈、练习测试与教师点评等模块。有别于传统中药药剂学单一资源的教学课件，教学反思等教学资源，是在传统教学资源基础上继承和发展起来的新型教学资源。例如在讲授“栓剂的制备”、“乳剂的制备”、“表面活性剂的选择”等内容时，将其制成微课。采用微课教学，呈现教学内容少，时间短，主题突出，内容具体，反馈及时，易于传播等特点。采用微课教学学生更容易掌握相关知识点。

1.4 翻转课堂教学 翻转课堂改变传统的预习，讲解，练习这一教学模式，评价也从课后评价转变为课前、课中评价模式。讲解“中药制药卫生”内容时，教师事先前往药厂等生产一线拍摄视频与图片，学生通过课前自主学习，了解药厂的生产区，厂区，厂房，车间的设计，熟悉人员从一般区进入洁净区程序。通过课前学习完成相关自测练习，将课前学习不理解的内容在课堂与教师面对面交流。教师根据学生反馈信息调整教学方案。

1.5 微信朋友圈或QQ动态教学 学生基本都有老师的QQ或者微信，学生不仅关注老师们的授课，同时也关注老师们的日常生活。大多数学生喜欢关注老师发布的QQ动态和微信朋友圈。因此教师可以通过微信朋友圈或QQ动态发布一些与教学相关的内容，例如：在讲述泡腾片为什么不能直接口服内容时，将一副父亲准备给小孩直接口服泡腾片，母亲制止的图片发布在微信朋友圈或QQ动态，并提问泡腾片为什么不能口服，学生看到发布内容后，就会自主思考，并且通过查阅相关资料解决问题，采用此教学方法可以提高学生学习主观能动性。

2 开放式教学

有人认为中药药剂学是药学、中药及相关专业学生才应该学习该课程，非药学不用学习该课程。其实该门课程不仅是药学及相关专业学生需要掌握，非药学专业学生学习该课程的一些相关内容也是很有必要的。教师选取生活中应用广泛的内容，例如“汤剂的制备”、“胶囊剂的填充”等作为开放课程。通过汤剂的讲解，让学生清楚用砂锅与铁锅煎煮药材是有区别的，煎煮之前药材是否浸泡，浸泡用多少水，浸泡多久时间等都会影响药效。通过胶囊剂填充讲解，使学生懂得苦味药难以服用时，可以将其装入胶囊，掩盖不良气味，便于患者服用。采用开放式教学，可以普及中药药剂学知识，提高其应用性。

3 比较式教学

在讲述“酒剂与酊剂”中所用提取溶剂，制法内容时，“浸膏剂与流浸膏剂”含义、溶剂、应用、制法、质量要求等章节内容时，可以采取比较法教学，将班上成绩相近同学分成两组，第一组同学采取单独记忆，第二组同学采取列表比较综合记忆。教师对两组学习方法检测统计分析后，发现第二组同学学习效果明显高于第一组同学。采用此方法教学可以帮助学生增强知识点记忆力。

4 生活化教学

多数学生认为各种剂型的制备与药品相关，而与食品联系不大。在讲述“栓剂的制备”内容时，提出问题，会不会做冰棍。学生自然而然觉得做冰棍是件很简单的事，但是同时也疑问冰棍和栓剂有什么关系，学生就会带着问题学习。讲述“丸剂的制备”内容时，引出生活中做汤圆的实例。丸剂制备工艺讲述结束后让学生思考丸剂的何种制备方法与汤圆制备方法类似。讲述“胶剂”的制备时，引出生活中皮冻的制备。将药剂制备与食品结合，更能增强学生学习中药药剂学的兴趣。

5 互动式教学

讲述“颗粒剂制备”章节时，以提问式引入课程内容，播放板蓝根图片，提问学生，让学生思考并回答是什么药，属于什么剂型，有何功效等问题。这种剂型采用什么原料，何种工艺制备。采用提问式导入课堂内容，给学生更多思考空间，制备工艺讲述结束时，与学生互动，颗粒剂制备工艺关键工序是什么，颗粒剂与散剂比较有什么优势。并在课后班级学习群中进行交流互动，颗粒剂目前存在什么问题，此种教学方法利于提高学生思维能力。

6 竞赛式教学

讲述“中药调剂”章节时，按照中药传统技能大赛中药调剂与医院药房调剂要求，设置审方，调剂等方面的比赛项目，并设置各个单项奖项，增加学生参赛积极性，从而达到以赛促学。此种教学使学生进入医院工作实习或者工作，能够更快适应岗位工作要求。

7 思政教育进课堂式教学

有部分学生对于自身的专业和学历处于迷茫状态，为使学生了解中医药文化的博大精深，对自己所选专业具备信心。在讲授“丸剂”时引入仲景宛西制药股份有限公司生产的六味地黄丸，逍遥丸等剂型。经过多年艰苦创业，该企业已发展成中药行业50强。天津天力士集团有限公司生产复方丹参滴丸，成为首例通过美国FDA-IND临床用药申请的复方中药制剂[3]。列出这些成功案例可以振奋人心，增强学生从事医药行业自豪感。将“做好药，做良心药”制药原则贯穿整个课堂，在讲述“中药制药卫生”内容时，引入震惊中国的“欣弗”事件—2006年6月，病人输注克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)过程中出现胸闷，心悸，心慌等严重不良反应，甚至出现死亡。究其原因，该公司欣弗注射液未按批准的参数灭菌，缩短灭菌时间，降低灭菌温度，增加灭菌柜载药量，造成该注射液热源与无菌检查均不符合规定，从而酿成如此重大的悲剧。以此事件告诉学生在制备药品过程中，一定要按照批准参数操作，切勿偷工减料。讲述“片剂”时引入澳大利亚的“苯妥英钠”事件。讲述“注射剂”时引入“亮菌甲素注射液”事件[4]。

教学内容引入成功与发人深思的案例，使学生在学会制药之前，先学会做人，真正意义做到做好药，做良心药，守护人们健康。

8 小结

中药药剂学是一门应用性，实践性，综合性较强的学科，中药药剂的教学不能千篇一律的都以教师讲授为主。采取形式多样的教学方法才能提高教学的效果与质量，笔者通过多媒体结合网络式教学、开放式教学、比较式教学、趣味式教学、互动式教学、竞赛式教学、思政进课堂式教学等多种教学方法进行阐述，了解每一种教学方法的意义与不足，将传统教学与现代教学结合，使其在以后教学中能够得到有效应用，提升教学质量与效果，提高学生综合素质。