静脉应用银杏达莫治疗心绞痛的效果分析

李青柏

（澄迈县中医院，海南 澄迈 571900）

冠心病是心血管内科常见疾病之一，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致缺氧缺血而引发的心血管疾病，而心绞痛是冠心病患者常见并发症之一，主要发病人群是中老年人，发病后通常伴随着胸部不适感、发作性胸痛等症状，随着人口老龄化进程不断加深，冠心病心绞痛发病率逐年增长，为了保证患者生命安全和良好心理状况，则需要为其提供高效、安全的治疗方法，改善心绞痛症状。此课题选取54例冠心病心绞痛患者，分析其心血管内科治疗的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

挑选2016年1月-2018年4月于本院心血管内科进行治疗的冠心病心绞痛患者54例，由不同临床治疗方法分组，对照组和干预组各27例，患者年龄区间 33-68 岁，平均（56.74±3.35）岁；病程分布 8个月-5 年，均值（3.12±0.95）年；其中 19 例女患、35例男患；两组患者病情诊断均符合冠心病心绞痛临床诊断标准。组间差异在心绞痛程度、合并症等一般资料上无差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组采取常规基础治疗，即每天晚上口服阿托伐他汀钙20mg，每天服用拜阿司匹林100mg和单硝酸异山梨酯缓释片50mg，若患者病情发作，则可以在其舌下置入硝酸甘油0.3-0.6mg，连续治疗1个月；干预组患者在此基础上给予银杏达莫联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗，具体内容：单硝酸异山梨酯缓释片用法用量与对照组相同，同时为患者静脉滴注银杏达莫，即在500ml的5%-10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中添加银杏达莫10-25ml，每天静脉滴注2次，连续治疗1个月。

1.3 评估指标

经心电图、血尿常规检查、肝肾功能检查等了解患者病情变化，观察和记录两组患者心绞痛发作次数和持续时间，同时监测两组患者血脂水平，其中包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；另外，评估两组临床疗效标准：无效：心绞痛发作次数减少＜50%，持续时间未变化，心电图检查未改善；有效：心绞痛发作次数减少介于50%-80%，持续时间有所缩短，心电图检查显示ST段下降，用药后回升，或者T波倒置变浅程度＞50%；显效：心绞痛发作次数减少＞80%，持续时间明显缩短，心电图检查显示患者平静状况下图像正常，运动耐量为2级，临床治疗有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学处理

经SPSS18.0软件对两组患者临床疗效进行分析、整理，计量资料：行独立样本t检验，用（±s）描述；计数资料：用χ2检验，表示用百分率（%），当P＜0.05，统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组患者血脂水平和心绞痛改善情况对比

治疗前，两组患者心绞痛发作次数和持续时间对比相差不多（P＞0.05），治疗后，干预组患者心绞痛发作次数、持续时间以及TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平均明显优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者血脂水平和心绞痛改善情况对比（±s）

表1 两组患者血脂水平和心绞痛改善情况对比（±s）

分组T G（m m o l/L）T C（m m o l/L）发作次数（次/周） 持续时间（m i n/次）干预组（n=2 7）对照组（n=2 7）t值P值1.5 8±0.3 7 2.1 2±0.7 2 3.4 6 6 0.0 0 1 4.4 9±0.3 5 5.3 4±0.6 9 5.7 0 9 0.0 0 0 H D L-C（m m o l/L）1.2 5±0.4 1 1.4 8±0.3 7 2.1 6 4 0.0 3 5 L D L-C（m m o l/L）2.5 6±0.3 1 3.0 4±0.2 9 5.8 7 6 0.0 0 0治疗前9.2 1±1.2 9 9.2 5±1.2 7 0.1 1 5 0.9 0 9治疗后1.7 1±0.7 6 4.5 8±1.5 4 8.6 8 4 0.0 0 0治疗前5.2 4±0.6 8 5.2 7±0.6 5 0.1 6 6 0.8 6 9治疗后1.6 3±0.2 9 3.4 2±0.3 9 1 9.1 3 8 0.0 0 0

2.2 两组临床效果对比

干预组患者临床有效率明显高于对照组（P＜0.05），两组均未出现不良反应，见表 2。

表2 两组临床效果对比[n(%)]

3 讨论

心绞痛是冠心病常见的一种并发症，而冠心病心绞痛也是心血管内科常见疾病之一，病情严重时，极易对患者生命安全构成极大威胁，因此需要采取高效、安全的治疗方法，而银杏达莫是临床治疗冠心病常用药物之一，其中主要有银杏总黄酮、双嘧达莫、聚山梨酯等成分，银杏总黄酮具有清除人体过多自由基、扩张血管等作用，能抑制胞膜脂质来纠正缺氧状况，且能有效抑制血小板中的活化因子，有助于改善血液粘度，双嘧达莫、聚山梨酯具有改善血液循环、调节血栓素等作用。

研究显示，所有患者心绞痛发作次数和时间无差异（P＞0.05），治疗后，干预组患者心绞痛发作次数和持续时间、血脂水平和临床效果明显优于对照组（P＜0.05），总之，冠心病心绞痛心血管内科银杏达莫联合内科药物治疗的临床效果较好，能有效改善心绞痛症状和血脂水平，且用药不良反应少，可推广应用在冠心病心绞痛心血管内科治疗中。