补佳乐配伍黄体酮治疗不规则阴道流血的疗效分析

刘 玉 蕾

(洛阳东方医院妇产科 洛阳 471003)

不规则阴道流血属于常见妇科疾病之一，该疾病发病原因包括很多种，如内分泌系统失调、宫腔内病变、神经系统功能失调等，多见子宫内膜增生，以不规则出血、经期延长、经量过多、月经周期不规律为主要临床表现，若不及时治疗则会对患者生活质量产生影响[1]。基于此，本文择取2017年1月～2018年1月我院收治的90例不规则阴道流血患者，分析在应用补佳乐配伍黄体酮治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月～2018年1月我院收治的90例不规则阴道流血患者，所选患者均与不规则阴道流血诊断标准相符合，排除精神疾病、肝肾功能不全、全身性严重疾病、凝血功能障碍等患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，且签署知情同意书。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，年龄21～47岁，平均年龄(32.6±3.5)岁，病程3个月～4年，平均病程(1.5±0.8)年；研究组45例患者中，年龄22～48岁，平均年龄(32.7±3.6)岁，病程4个月～4年，平均病程(1.6±0.9)年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2 治疗方法

入院后，对所选患者的出血量及原因进行检测，对照组患者行妇康片(吉林省正和药业集团股份有限公司，国药准字Z22022401)治疗，口服，每次2.0g，每天2次；并行黄体酮(湖北东信药业有限公司，国药准字H42022307)治疗，阴道给药，每次1粒，每天1～2次。研究组在对照组治疗基础上加行补佳乐(拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字J20130009)治疗，口服，每次3mg，每天1次。所选患者均持续治疗10d。

1.3 临床观察指标

评估两组临床效果：经期恢复正常，出血症状消失为治愈；经期出血量少，出血时间减少为显效；出血量和出血时间有所减少为有效；阴道出血无变化为无效。治愈+显效+有效=总有效。通过美国医学研究所制定的生活质量量表(SF-36)评估两组患者生活质量，包括8个维度，评分介于0～100分，评分与生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

治疗后，研究组临床总有效率为95.56%，对照组临床总有效率为82.22%，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床效果比较

组别治愈显效有效无效总有效对照组(n=45)26(57.78%)6(13.33%)5(11.11%)8(17.78%)37(82.22%)研究组(n=45)29(64.44%)10(22.22%)4(8.89%)2(4.44%)43(95.56%)χ2----4.050P----0.044

2.2 两组生活质量比较

研究组生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、精神健康评分、生理职能评分、活力评分、情感职能评分、总体健康评分均明显高于对照组(P<0.05),见表2。

表2 两组生活质量比较

组别生理功能躯体疼痛社会功能精神健康生理职能活力情感职能总体健康对照组(n=45)76.79±6.7776.35±4.3376.38±4.4675.17±6.8875.48±4.5876.46±4.3875.46±5.3675.66±4.57研究组(n=45)79.63±5.4079.56±4.4579.56±4.0679.69±6.7978.85±4.6680.93±4.7878.47±5.5580.48±1.59t2.2003.4683.5373.1373.4604.6252.6176.682P0.0300.0010.0010.0020.0010.0000.0100.000

3 讨论

不规则阴道出血患者的临床症状主要表现为出血量增加、经期延长、阴道淋漓不尽出血等，不规则阴道出血患者经期出血通常是因卵巢功能退化，加上内分泌系统功能失调、神经系统失调而引发，而内分泌系统失调通常是因子宫内膜异常增生而引起，其中主要诱发因素为宫内节育环，宫内节育环是现阶段安全性比较高且效果良好的避孕方式，但其应用可能会导致内膜压迫和磨损现象，对子宫内膜产生刺激，进而出现炎症现象，使得局部发生溃疡、坏死现象，最终导致出血问题[2]。

临床中，针对不规则阴道出血多以药物治疗为主，妇康片以及黄体酮的临床效果良好。黄体酮属于合成孕酮之一，其对孕激素分泌有促进作用，同时可以起到蛋白同化以较弱雄激素的作用，可以使腺体分泌增加，促进子宫内膜转化，进而对出血症状得到改善，黄体功能得到恢复[3]。在治疗期间，其与补佳乐的联合应用，可以产生协同作用，对不规则流血症状有改善效果，使患者的生活质量得到提升[4]。

本次研究中，采用补佳乐配伍黄体酮治疗的患者临床总有效率为95.56%，黄体酮治疗的患者临床总有效率为82.22%，并且研究组生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、精神健康评分、生理职能评分、活力评分、情感职能评分、总体健康评分均明显高于对照组，由此可见补佳乐配伍黄体酮治疗效果更佳。补佳乐可以使治疗效果提升，其属于天然雌激素衍生物，可以使机体雌激素水平得到提升，对阴道黏膜上皮增生有促进作用，增加阴道弹性，同时对宫颈黏膜分泌有促进作用，增加宫颈弹性，进而增加血管受压，实现止血的效果[5]。

在不规则阴道流血患者中应用补佳乐配伍黄体酮治疗效果良好，可改善患者的生活质量，具有显著临床价值。